پاورپوینت درمورد پیلونفریت حاد 27 اسلاید

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درمورد پیلونفریت حاد 27 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 27 اسلاید

---

 قسمتی از متن .ppt : 

پیلونفریت حادACUTE PYOLONEPHRITIS

تهیه وتنظیم:

آرزو صادق قلیچی کر

حوریه نوبتیانی

صفورا یلما

دانشگاه آزاداسلامی واحد گرگان

استادراهنما: خانم حمزه

تعریف بیماری

عفونت باکتریائی مجاری ادراری فوقانی بخصوص کلیه ولگنچه کلیه

درزنان بیشتر از مردان بوقوع می پیوندد.

عفونت کلیه شایعترین عارضه وخیم طبی حاملگی است وتقریبا در2 درصد از زنان حامله رخ می دهد.

عفونت کلیه شایعترین عارضه وخیم طبی حاملگی است وتقریبا در2درصد از زنان حامله رخ می دهد.

پیلونفریت مزمن یانفریت بینابینی مزمن ناشی از حضور عفونت باکتریائی مزمن

پیلونفریت ساده عفونتی است که توسط یک پاتوژن معمول درشخص ایجاد شده ودرآن مجاری و عملکرد کلیوی طبیعی می باشد.

به دودسته حادومزمن تقسیم میشود که ممکن است ساده ویا پیچیده باشد :

پیلونفریت حاد ناشی از حضورشدید عفونت

پیلونفریت مزمن یانفریت بینابینی مزمن ناشی از حضور عفونت باکتریائی مزمن

پیلونفریت ساده عفونتی است که توسط یک پاتوژن معمول درشخص ایجاد شده ودرآن مجاری و عملکرد کلیوی طبیعی می باشد.

دانلود پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی - اقدامات درمانی اولیه

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی - اقدامات درمانی اولیه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

انواع خون ریزی گوارشی:

حاد :

از دست دادن بیش از یک لیتر خون در کمتر از 24 ساعت.

مزمن :

از دست دادن کمتر از 500میلی لیتر خون.

 اقدامات درمانی (خونریزی حاد گوارشی):

1. تعیین شدن خون ریزی --- جهت بازگردنی حجم از دست رفته

2. احیاء بیمار----جلوگیری از عوارض ارگانیک

3. ارزیابی اولیه (شرح حال-معاینه فیزیکی)----جهت شناسایی محل و عامل خون ریزی و درمان قطعی

تعیین میزان خون از  دست رفته:

15%=800میلی لیتر خون

علائم :

کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید .

تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه.

سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی

30%=1500میلی لیتر خون

علائم :

هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق

وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.

احیاء:

در ابتدا، حداقل دو کاتتر داخل وریدی با سوراخ بزرگ برای تجویز محلول

های ایزوتونیک (همچون رینگر لاکتات، کلرید سدیم 0/9 درصد) و فرآورده ها ی خونی (در صور لزوم) تعبیه میشود؛ کاتتر ورید مرکزی تنها در صورتی تعبیه

میشود که بیمار در حالت شوک است.

اکسیژن تراپی بر حسب نیاز ۴ تا ۶ لیتر در دقیقه توسط کانول بینی.

تزریق ۲۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا رینگرلاکتات در مدت زمان ۱۰ دقیقه تا آماده شدن خون.

مقدار فرآورده های خونی که لازم است تجویز شوند باید برای هر فرد به طور جداگانه (با توجه به وزن بیمار و خون از دست رفته) تعیین شوند.

با توجه به خطرات بالقوه انتقال خون، انتقال آن جهت رسیدن به یک هماتوکریت دلخواه، اقدام مناسبی نیست.

در صورت اختلال در تستهای انعقادی، (چون بیماران سیروزی) پلاسمای

منجمد تازه (FFP)، پلاکت یا هر دو ممکن است برای کنترل خون ریزی فعال

مورد نیاز باشد.

ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی):

تعیین ماهیت خونریزی :

ملنا :

مدفوع تیره رنگ، قیری شکل، عموماً بد بو، نشان از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (بالاتر از رباط تریتز-رباط متصل کننده دئودنوم به دیافراگم-)

هماتمز :

استفراغ خون روشن، نشان از خونریزی پروگزیمال رباط تریتز

در افتراغ با هموپتزی

هماتوشزی :

عبور خون قرمز روشن یا مدفوع قرمز تیره از رکتوم،

نشانگر

خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی؛

اما 15% بیماران با هماتوشزی حاد شدید، منشاء خون

ریزیشان دستگاه گوارش فوقانی است

شامل 15 اسلاید POWERPOINT

پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی و نحوه درمان Massive GI Bleeding

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی و نحوه درمان Massive GI Bleeding دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 15 صفحه

خونریزی حاد گوارشیاقدامات درمانی اولیه حاد : از دست دادن بیش از یک لیتر خون در کمتر از 24 ساعت.
مزمن : از دست دادن کمتر از 500میلی لیتر خون.
آیا میدانید ؟
انواع خون ریزی گوارشی 15%=800میلی لیتر خون علائم : کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید . تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه. سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی 30%=1500میلی لیتر خون علائم : هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.
تعیین میزان خون از دست رفته در ابتدا، حداقل دو کاتتر داخل وریدی با سوراخ بزرگ برای تجویز محلول های ایزوتونیک (همچون رینگر لاکتات، کلرید سدیم 0/9 درصد) و فرآورده ها ی خونی (در صور لزوم) تعبیه میشود؛ کاتتر ورید مرکزی تنها در صورتی تعبیه میشود که بیمار در حالت شوک است. اکسیژن تراپی بر حسب نیاز ۴ تا ۶ لیتر در دقیقه توسط کانول بینی. تزریق ۲۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا رینگرلاکتات در مدت زمان ۱۰ دقیقه تا آماده شدن خون. مقدار فرآورده های خونی که لازم است تجویز شوند باید برای هر فرد به طور جداگانه (با توجه به وزن بیمار و خون از دست رفته) تعیین شوند. با توجه به خطرات بالقوه انتقال خون، انتقال آن جهت رسیدن به یک هماتوکریت دلخواه، اقدام مناسبی نیست. در صورت اختلال در تستهای انعقادی، (چون بیماران سیروزی) پلاسمای منجمد تازه (FFP)، پلاکت یا هر دو ممکن است برای کنترل خون ریزی فعال مورد نیاز باشد. احیاء تعیین ماهیت خونریزی : ملنا : مدفوه تیره رنگ، قیری شکل، عموماً بد بو، نشان از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (بالاتر از رباط تریتز-رباط متصل کننده دئودنوم به دیافراگم-) هماتمز : استفراغ خون روشن، نشان از خونریزی پروگزیمال رباط تریتز در افتراغ با هموپتزی هماتوشزی : عبور خون قرمز روشن یا مدفوع قرمز تیره از رکتوم، نشانگر خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی؛ اما 15% بیماران با هماتوشزی حاد شدید، منشاء خون ریزیشان دستگاه گوارش فوقانی است ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی) طول مدت خونریزی: به ارزیابی مناسب به منظور تعیین محل خون ریزی کمک میکند وجود یا فقدان درد شکم: بعنوان مثال، هماتوشزی ناشی از دیورتیکول : بدون درد | هماتوشزی ناشی از ایسکمی : با درد شکم سایر علائم همراه: تب، احساس فوریت (urgency) زورپیچ (Tenesmus)، تغییر اخیر در عادات روده ای و کاهش وزن استفاده از درمان دارویی اخیر: NSAIDs یا آسپرین که ممکن است فرد را به زخم یا گاستریت مستعد کند، ضد انعقادها و الکل سابقه طبی و جراحی: سابقه خونریزی گوارشی، جراحی شکمی، سابقه رادیوتراپی، بیماری های قلبی ریوی، کبدی یا کلیوی، سابقه بیماری های التهای روده و پولیپکتومی ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی) طول مدت خونریزی: به ارزیابی مناسب به منظور تعیین محل خون ریزی کمک میکند وجود یا فقدان

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

مقاله درباره بررسی و تحلیل کلی مسائل ویژه حاد زیست محیطی

اختصاصی از فایل هلپ مقاله درباره بررسی و تحلیل کلی مسائل ویژه حاد زیست محیطی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:32

معرفی نحوه جمع آوری فاضلاب در بخشهای مختلف منطقه، نارسایی و پیامدهای نامطلوب  آن

انواع فاضلاب

میزان فاضلاب صنعتی یا پساب ایجاد شده از تولیدات صنعتی در منطقه قابل توجه نبوده و نسبت به کل فاضلابهای تولیدی نقش چندانی ایفا نمی‌کند گزارش" شناخت واحدهای صنعتی شهر تهران – سال 1375 تعداد واحدهای صنعتی مستقر در منطقه دو را 36 واحد یعنی 26/1 درصد کل واحدهای صنعتی مناطق بیستگانه شهر تهران عنوان کرده است و نظر به اینکه طی سالهای اخیر تعدادی از این واحدها نیز به خارج از شهر تهران انتقال یافته‌اند، از تعداد و نقش آنها کاسته شده است.

روشهای دفع فاضلاب

مجموعه کامل انواع شیوه های دفع فاضلاب شامل: چاههای جذبی، جوی خیابانها، مسیلها، قنوات، سپتیک تانکها، شبکه گردآوری فاضلاب، در منطقه دو مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چاههای جذبی و جوی خیابانها و کانابها مثل خیابان زنجان اصلی ترین حجم فاضلاب منطقه شامل فاظلاب خانگی و آبهای سطحی را جمع آوری و هدایت می‌کنند.

مسیلهای طبیعی و انسان ساخت موجود نیز در کنار قنوات قدیمی کار جمع آوری و هدایت بخش دیگری از فاضلاب را در منطقه بعهده دارند که شامل مسیل فرحزاد، مسیل کوی مطهری (به موازات اتوبان شیخ فضل الله نوری)، درکه و سیل برگردان غرب که مجموعه فاضلاب جاری در این مسیلها تا رودخانه کن هدایت می‌شوند.

انتقال آبهای سطحی ناشی از بارندگی از وظایف اصلی مسیلهای فوق بوده در حالیکه کار هدایت قسمتهایی از فاضلابهای شهری در مناطقی که دفع فاضلاب دچار مشکل می‌گردد نیز بصورت غیر مجاز به عهده این مسیلها قرار گرفته است.

سپتیک تانکها و تصفیه خانه های کوچک در تعداد زیادی از ساختمانهای بلند مرتبه، مجتمع‌های مسکونی و شهرک هایی که در منطقه دو احداث گردیده، کار گرد آوری و دفع فاضلاب را بعهده دارند.

البته در برخی از این شرکتها از چاههای جذبی و یا سایر شیوه های دفع فاضلاب نیز استفاده می‌شود.

شهرک فرهنگیان از یکصد چاه جذبی جهت فاضلاب استفاده می‌کند.

شهرک پاس علیرغم داشتن تصفیه خانه فاضلاب، به دلیل از کار افتادن و خرابی سیستم، عملاً فاضلاب خود را به مسیل موجود در غرب بزرگراه شیخ فضل الله (مسیل کوی مطهری) هدایت می‌کند.

بخشی از فاضلاب شهرک قدس به علت شکستگی حاصله در لوله گذاریهای زیرزمینی، قبل از رسیده به تصفیه خانه شهرک قدس، در شمال بزرگراه همت به مسیل کوی مطهری وارد می‌گردد.

مجتمع های آتی ساز و سامان 1و2و3 ساخته شده در اراضی بستر رودخانه درکه، علیرغم داشتن تصفیه خانه و سپتیک تانک با عملکرد ناقص آنها، با مشکل دفع فاضلاب مواجه می‌باشد . به گفته کارشناس اداره آب و فاضلاب، شهرداری بخشی از آب حاصل از فاضلابهای نیمه تصفیه شده آنرا جهت آبیاری فضای سبز مورد استفاده قرار می‌دهد.

در نواحی شمال بزرگراه اوین از غربی ترین نقاط تا شرقی ترین آن، شهرکهای متعددی ساخته شده است که روشهای دفع فاضلاب آنها چاههای جذبی یا سپتیک تانکها هستند. هیچکدام از این روشها نتوانسته اند پاسخگوی نیاز اهالی باشند. مثلاُ شهرک تامین اجتماعی عملاً فاضلاب خود را به دره حسنک در شمال دره فرحزاد وارد می‌کند. و یا نشتی فاضلاب شهرک مخابرات در اراضی پایین دست به سطح زمین راه پیدا کرده و محیط اطراف فروشگاه شهروند را نمناک کرده است.

کوی فراز، کیهان، پلیس نیز از شهرکهایی هستند که مسائل مشابه شهرکهای یاد شده دارند فاضلاب زندان اوین نیز با وجود مجهز بودن به سپتیک تانک وارد رودخانه درکه می‌شود.

شبکه گرد آوری فاضلاب در کوی نصر و شهرآرا وشهرک قدس به عنوان مدرن ترین سیستم دفع فاضلاب از زمان تاسیس شهرکهای مزبور احداث گردیده و مورد بهره برداری قرار دارد.

03010120102 جمعیت فعلی تحت پوشش شبکه گرد آوری فاضلاب در منطقه:

جمعیت منطقه بر اساس بر آورد سال 1380 بالغ بر 542000 نفر تعیین گردیده است. با توجه به جمعیت تحت پوشش شبکه گردآوری فاضلاب شهرک قدس، کوی نصر و شهر آرا که جمعاً بالغ بر 125000 نفر است، 23 ر صد اهالی منطقه از روش دفع فاضلاب به کمک شبکه گرد آوری و 77 درصد باقیمانده بطور عمده از روشهای سنتی یعنی چاههای جذبی و روشهای جذبی کنترل شده یعنی سپتیک تانکها و حمل فاضلاب استفاده می‌نمایند.

بر آورد حجم فاضلاب تولید شده

بدلیل عدم انطباق مناطق شهرداری و شرکت آب و فاضلاب، آمار دقیقی از مصرف آب مشترکین در منطقه دو بدست نمی‌آید. ولی با توجه به برآورد جمعیت در سال 80 که جمعیت را حدود 542000 نفر میداند و با اعمال میانگین سرانه مصرف آب در شهر تهران که روزانه 323 لیتر اعلام شده است . فاضلاب تولید شده در منطقه روزانه حدود 140000 منر مکعب تخمین زده می‌شود. این میزان شامل پساب های خانگی، اداری، خدماتی، کارگاهی می‌باشد و فاضلابهای سطحی و آبیاری فضاهای سبز را در بر نمی‌گیرد.

پیامدها و مشکلات ناشی از دفع فاضلاب با روشهای فعلی

طبق استاندارهای بین المللی شهری که دارای شبکه جمع آوری . انتقال و تصفیه فاضلاب نیست در تعریف «شهر سالم» نمی‌گنجد و تهران چنین است.

در منطقه دو نیز بدون در نظر گرفتن پسابهای ناشی از آبیاری فضاهای سبز و آبهای سطحی در هر ثانیه حدود 1600 لیتر فاضلاب تولید می‌شود که رقمی کمتر از 200 لیتر آن در تصفیه خانه شهرک غرب مورد تصفیه قرار گرفته و بقیه بدون هر استفاده ای دفع می‌گردد. « اگر طرح تصفیه خانه های تهران بطور کامل اجرا شود 25000 لیتر در ثانیه پساب بهداشتی فاضلاب که هم اکنون هدر می‌رود در جنوب تهران بدست می‌‌آید که برا ی  مصارف کشاورزی فوق العاده موثر و مفید است . (25000 لیتر در ثانیه برای 5/10 میلیون جمعیت) ضمن آنکه از تخریب فاجعه بار محیط زیست نیز جلوگیری می‌کند و این برابر با ساخت دو سد در جنوب تهران است. ( به نقل از شرکت فاضلاب تهران).

تمامی شیوه های موجود دفع فاضلاب در منطقه منجربه ایجاد آلودگیهای وسیع و گسترده زیست محیطی می‌شود که در زیر به مختصری از هر یک اشاره خواهد شد.

دانلود پاورپوینت اقدامات درمانی اولیه برای خونریزی حاد گوارشی - 15 اسلاید

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت اقدامات درمانی اولیه برای خونریزی حاد گوارشی - 15 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

}15%=800میلی لیتر خون

علائم :

کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید .

تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه.

سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی

}30%=1500میلی لیتر خون

علائم :

هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق

وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید: