اصلاح ساختار بیمارستان
از مهمترین سیاستهای تبیین شده توسط دولت ارائه خدمات با کیفیت هرچه مطلوب تر به آحاد جامعه ، پاسخگوئی همه افراد در مقابل مسئولیتها و اختیارات آنها و از همه مهمترجلب رضایت مردم می باشند . به نظر می رسد که دستیابی واقعی به این موارد مهم جز با بازنگری و ایجاد برخی تغییرات اصلاحی در رویه ها و سیستمهای موجود ممکن نباشد.
فاز های اجرایی اصلاح ساختار
الف :مدیریت مبتنی بر عملکرد
ب : H.I.S
ج :بودجه ریزی عملیاتی
د : کاهش تصدی گری دولت
هـ : نگهداشت بیمارستان ( تاسیسات ، تجهیزات ، ساختمان )
الف) مدیریت مبتنی بر عملکرد
مدیریت مبتنی بر عملکرد را می توان در یک محیط با حداقل پیش نیازهای لازم به اجرا درآورد .این سیستم روشی نظام مند است که با طراحی مناسب نتایج را در حداقل زمان ممکن ارائه می کند ، در واقع مدیریت مبتنی بر عملکرد فرآیندی است که به واسطه آن می توان در مورد آنچه سازمان باید بدان دست یابد و چگونگی رسیدن به آن درکی واحد و زبان مشترک ایجاد نمود .
فواید مدیریت مبتنی بر عملکرد
1-با استفاده از یک رویکرد سازمان یافته ، همه اجزای تشکیلات را براهداف عملکرد سازمان متمرکز می کند .
2- مکانیسمی را فراهم می کند که به بهترین شکل به پاسخ خواهان و مدیریت سطوح بالاتر گزارش داده شود .
3- امکان ایفای نقش را برای کلیه طرفین (مشتریان، کارکنان،
پاسخ خواهان و مدیران ) علاقه مند در برنامه ریزی سازمان و
ارزیابی نتایج آن فراهم می کند .
4- مکانیسمی را برای ارتباط عملکرد و بودجه مصرفی ایجاد می نماید .
5- عدالت و شایسته سالاری را در سازمان گسترش می دهد .
6- بر پاسخگوئی تاکید داشته و برای آن بهترین چارچوب را
فراهم می کند .
7- مسئولیت بهبود کیفیت بین همه افراد و گروه ها تقسیم
می شود .
چگـونگی استقرار یک برنامه مـدیـریت مبتنی بر عملکرد
گام اول : تعیین ماموریت سازمانی و اهداف استراتژیک عملکرد.
گام دوم : استقرار نظام هماهنگ سنجش عملکرد .
گام سوم : استقرار پاسخگوئی در مقابل عملکرد .
گام چهارم : استقرار نظام جمع آوری داده های عملکرد
گـام پنجـم : استقرار نظام تحلیل ، بازنگری و گزارش دهی داده های عملکرد
گـام ششـم : استقرار نظام استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان
گـام هفتـم : حفظ و نگهداری برنامه مدیریت مبتنی بر عملکرد
کارسنجی و زمان سنجی
یکی از پیش نیازهای ضروری جهت پیاد ه سازی مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانها انجام کارسنجی و زمان سنجی فعالیتهای واحدهای مختلف در این سازمان می باشد .
در همین راستا در 2 بیمارستان پایلوت ( حافظ و شهید فقیهی ) کارسنجی و زمان سنجی در قسمتهای مختلف انجام گردید . که در بیمارستان حافظ در 4 واحد آزمایشگاه ، رادیولوژی ، داروخانه و فیزیوتراپی پرداخت بر اساس عملکرد بوده است .
در سایر بیمارستانها در برخی از واحدهای پرستاری کارسنجی و زمان سنجی انجام گرفته است .
ب ) HIS
تغییرات درونی نظام های سلامت و تحول دیدگاه بیماری نگر به سلامت نگر در سالیان اخیر و پیشرفت چشمگیر فن آوری اطلاعات در جهان فکر استفاده از این فن آوری در ارتقاء کیفیت خدمات سلامت را به دنبال داشته است . کشورهای مختلف در تکامل این فکر نقش داشته اند و هر کدام با توجه به وضعیت و مقتضیات ملی خود طرح جامعی را طراحی کرده و به اجراء گذاشته است . بنابراین اگر بنا باشد در ایران نیز چنین استفاده ای از فن آوری اطلاعات بشود باید کاملاً حساب شده و متناسب با زمینه های بومی آن باشد .
1 - تغییر نگرش سازمان محور به مشتری محور در بخش های بهداشت و درمان
2 - پیشرفت و در عین حال ارزانتر شدن دسترسی به مجاری اطلاعات و همه گیر شدن آن در جامعه
3 - درخواست های عمومی مردم برای سهیم شدن در فرایند تصمیم گیری برای سلامت شخصی خود
4 - اطمینان مردم ، پزشکان و همکاران آنها به نقش فن آوری اطلاعات در ارتقاء سلامت
5 - کاهش تعداد سفرهای افراد بنا به علل مختلف
البته حفظ پرونده های بیماران و اطلاعات بالینی در بخشهای مختلف خدمات سلامت سابقه ای بیش از چهل سال دارد اما اولاً استفاده های مدیریتی از این اطلاعات بیشتر مد نظر بوده است ، ثانیاً یکپارچه کردن و جامع نگری در این زمینه کمتر مدنظر بوده است و ثالثاً فن آوری اطلاعات تا این حد پیشرفته و ارزان در دسترس همگان نبوده است . به همین دلائل سرمایه گذاری و اجرای طرح های کاربرد فناوری اطلاعات در بخش سلامت از اولویتهای اصلی در چند سال گذشته کشورهای پیشرفته محسوب شده است .
در این راستا مدیریت فن آوری دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، به منظور پاسخگویی به نیازهای اطلاعاتی ، عملیاتی و کنترل بیمارستان در عملیات روزمره و همچنین تسریع و تسهیل در امور برنامه ریزی ، بودجه و تصمیم گیریهای مدیریت ، در پی ایجاد سیستم یکپارچه و ماژولار شده اطلاعات بیمارستانی برآمد .
شامل 14 صفحه Word
دانلود تحقیق دستور العمل اجرایی طرح اصلاح ساختار بیمارستان ها
