حساسیت بالای پروتئین های شیر گاو یکی از اصلی ترین آلرژی های غذایی است. و عمدتاً در نوزادان شایع تر است در حالیکه ممکن است، در بزرگسالی نیز ادامه یافته و می تواند بسیار شدید شود. شیر گاو و نخستین ماده پروتئین حیوانی است که کودکان آن را مصرف می کنند و % 5/7-2 آنها بر اثر مصرف این ماده غذایی دچار مشکل می شوند.
علائم بالینی مختلفی برای آلرژی شیر گزارش شده اند و تشخیص آلرژی شیر به دلیل چند گانگی و درجه علائم بسیار متفاوت می باشد و از طریق آزمایشهای خون و پوست می توان آن را تشخیص داد.
شیر گاو حاوی بیش از 20 پروتئین (آلرژی) است که می توانند و اکنش های آلرژیک را موجب گردند، اجزاء کازئین و لاکتو گلوبولین شایع ترین آلرژنهای شیر گاو می باشند.
شیر انسان همچون شیر شتر فاقد می باشد. در حالیکه (پروتئین آب پنیر) جزء اصلی در شیر گاو، بوفالو، گوسفند، بز، الاغ، و مادیان می باشد.
کازئین های موجود در شیر در تعداد اجزاء، ترکیب آمینو اسید و ساختار پپتییدی شان با یک دیگر تفاوت دارند.
- کازئین جزء اصلی کازئین در شیر بز می باشد که شبیه به کازئین انسان بوده اما با کازئین گاو فرق دارد. ساختارهای پپتیدی و بز با ساختارهای پپتیدی شیر گاو کاملاً متفاوت می باشد.
شیر بز فاقد کازئین است که کازئین اصلی در شیر گاو بوده و حساسیت زایی آن کمتر از که در شیر بز وجود دارد می باشد. که در بسیاری از نژادهای بز بارزتر است.
با استفاده از روش های مختلف از جمله عملیات حرارتی یا آنزیمی تا چندین درجه می توان حساسیت زایی شیر گاو را کاهش داد.
مطالعات و بررسی های متعددی فواید استفاده از شیر بز، شتر، مادیان و حتی شیر سویا را بعنوان جایگزین در موارد آلرژی به شیر گاو گزارش کرده اند و آنها را می توان به عنوان شیر هایی با حداقل آلرژی زایی در نظر گرفت. با این حال راه های درون آلرژی بر حسب شدت آلرژی متفاوت است و ممکن است فقط %60 از موارد را در برگیرد. چرا که ممکن است علائمی را نشان دهند که در هر یک از انواع دیگر شیرها نیز رخ می دهد.
آلرژی متداول در بچه ها آلرژی به شیر گاو است. این در حالی است که بعضی در مقابل مصرف شیر بز و گوسفند هم واکنش نشان می دهند. گزارش هایی وجود دارد مبنی بر اینکه آلرژی وابسته به IgE مربوط به شیر بز و گوسفند است.
گزارش شد سه کودک پس از مصرف شیر بز و گوسفند دچار آلرژی شیر بودند اما شیر گاو و محصولات لبنیاتی آن را تحمل کرده بودند. برای مشخص کردن پروتئین های درگیر در آلرژی ناشی از شیر بز و گوسفند (GSM) مطالعاتی صورت گرفت. بدین صورت که سه کودک (دو پسر و یک دختر) 5-4 ساله که نشانه های فوری آلرژی (کهیر و خارش) را به محض تماس یا خوردن مقدار کمی از شیر بز و گوسفند نشان داده بودند. تست زخم پوستی و IgE خاص برای همه ی مواردی که شیر گاو را مصرف کرده بودند و پروتئین های آن و همه موارد مصرف شیر گوسفند و شیر بز اجرا شده نتایج بدست آمده به این صورت بود که: SPT و تعیین IgE تأیید کرد که پروتئین های شیر گوسفند و بز (GMS) در بروز علائم آلرژی در هر سه بیمار مشارکت دارند. از آنالیز این پروتئین ها بدست آمد کازئین متناظر به کازئین ، کازئین و k- کازئین . نتیجه گیری کلی نیز این گونه بود که کازئین و کازئین k- کازئین بعنوان آلرژی های درگیر در آلرژی ناشی از شیر بز و گوسفند شناسایی شدند.
چکیده: 7
مقدمه: 10
آلرژی شیر گاو چیست؟ 11
آیا عدم تمایل لاکتوز با حساسیت ناشی در شیر یکی است؟ 12
چرا برخی از مردم به ویژه کودکان به شیر گاو حساسیت دارند؟ 12
علام بالینی CMA : 14
تشخیص آلرژی پروتئین شیر: 15
آزمایش تحریک پوست (SPT): 16
آزمایشات خون: 17
آزمایش چالش حذف: 17
آلرژنهای شیرگاو: 19
تغییر CMA: 21
عملیات حرارتی: 21
عملیات آنزیمی: 22
فرمول نوزاد 24
فرمول هیدرولیز شده به صورت کلی و گسترده (EHF) 24
فرمول مبتنی بر آمینو اسید (AABF) 25
فرمول سویا: 25
الگوریتم تشخیص و درمان آلرژی به پروتئین شیر گاو در شیر خواران شیرخشک خوار: 25
واکنش پذیری متقابل شیر گاو 28
جایگزین های شیر گاو 30
واکنش پذیری های متقابل پروتئین شیر 31
نتیجه گیری : 34
منابع 35
شامل 35 صفحه فایل word
دانلود مقاله آلرژی ناشی از شیر گاو و راه های پیشگیری و درمان آن
