
روانگسیختگی یا اسکیزوفرنی یا شیزوفرنی
روانگسیختگی یا اسکیزوفرنی یا شیزوفرنی
روانگسیختگی یا اسکیزوفرنی یا شیزوفرنی
نگاه اجمالی
برای قابل فهم شدن عقاید متناقض در مورد اسکیزوفرنی بهتر است مطلب را با مقایسهای ساده بین دو مفهوم اساسی شروع کنیم. اسکیزوفرنی حاد و مزمن.
• اساسا در اسکیزوفرنی حاد ، خصوصیات بارز عبارتند از هذیانها و توهّمات و تداخل در فکر. این نوع خصوصیت را علائم مثبت مینامند. بعضی از بیماران پس از مرحله حاد بهبود مییابند و برخی دیگر وارد مرحله مزمن بیماری میشوند.
• خصوصیات اسکیزوفرنی مزمن عبارتند از فقدان احساس و انگیزه و مردم گریزی. این خصوصیات را اغلب علائم منفی مینامند پس از تثبیت فرم مزمن بیماری معدودی از مبتلایان ممکن است بطور کامل بهبود یابند.
تاریخچه
اگر چه احتمالاً بیماری اسکیزوفرنی برای هزاران سال با ما بوده است. اما فقط از اواخر قرن نوزدهم این بیماری به عنوان یک اختلال متمایز شناخته شده است. اولین بار این بیماری در سال 1896 ، هنگامی که امیل کراپلین پیشنهاد کرد که سه نوع اصلی روان پریشی وجود دارد شناسایی گردید. کراپلین اعتقاد داشت که این بیماری معمولا در نوجوانی شروع میشود و موجب یک تباهی غیر قابل برگشت میشود. در سال 1911 بلولر روانپزشک سوئیسی اعلام کرد که این اختلال همیشه «پیشرس» نبوده است و اغلب تا تباهی کامل نمیروند.
ملاکهای تشخیص اسکیزوفرنی
• ملاک A : دو یا چند علامت از موارد زیر در یک دوره یک ماهه دوام داشته باشد.
o هذیان
o توهم
o رفتار آشفته
o تکلم آشفته
• علائم منفی اسکیزوفرن
• ملاک B : اختلال در عملکردهای شغلی و تحصیلی
• ملاک C : علائم فوق حتما باید 6 ماه دوام داشته باشد.
حتماً باید سه ملاک با هم وجود داشته باشد اگر یک ملاک فرد اسکیزوفرن نیست.
درمان اسکیزوفرنی
• درمان دارویی : اولین و مهمترین اقدام تجویز دارو است. داروهای ضد جنون مناسب است علائم را کنترل می کند اما بهبود نمیدهد.
• روان درمانی : روان درمانی مناسب نیست مگر کسانی که در این زمینه آموزش دیدهاند. رفتار درونی با این افراد مهم است. خانواده درمانی و گروه درمانی هم میتواند مفید باشد.
بنابر تحقیقات جدید، موسیقی درمانی میتواند بعضی از علایم اسکیزوفرنی را تخفیف داده و بهبود دهد. این پژوهش که در مجله روانپزشکی British Journal of Psychiatry منتشر شده است، اولین موردی است که در آن موسیقی درمانی برای افرادی که دچار اسکیزوفرنی حاد هستند به کار گرفته شده است و توسط محققینی از کالج سلطنتی لندن و درمانگرانی از مرکز سلامت روانی North West London رهبری و اداره میشود.
شامل 12 صفحه Word
پایان نامه بررسی رژیم درمانی و تغذیهی مناسب در کنترل بیماری اسکیزوفرنی
نوع فایل:ورد قابل ویرایش
تعداد صفحه:114
قیمت:2000 تومان
دانلود و خرید به صورت آنلاین
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده
مقدمه................................................................................................................ 1
فصل اول
اسکیزوفرنی........................................................................................................... 3
تاریخچهی اسکیزوفرنی................................................................................................ 4
همه گیری شناسی.................................................................................................... 6
سن و جنس........................................................................................................... 6
فصلی بودن تولد.................................................................................................... 7
توزیع جغرافیایی..................................................................................................... 7
میزان تولید مثل...................................................................................................... 7
بیماری جسمی........................................................................................................ 8
خودکشی در بیماران اسکیزوفرنی................................................................................... 8
مصرف و سوء مصرف توأم مواد................................................................................ 8
تراکم جمعیت......................................................................................................... 9
ملاحظات فرهنگی اجتماعی- اقتصادی.......................................................................... 9
بی خانمانی در این بیماران.......................................................................................... 10
سبب شناسی........................................................................................................... 10
مدل استرس- دیاترز.................................................................................................. 11
فصل دوم
عوامل زیست شناختی................................................................................................ 13
صرع پارسیل مرکب Epilepsy (Complex Partial)....................................................... 21
پتانسیل های فراخوانده (Evoked Potentiaks)............................................................ 21
اختلال حرکت چشم.................................................................................................. 22
توارث................................................................................................................. 23
عوامل روانی اجتماعی............................................................................................. 24
وابستگی مضاعف (duble bind).............................................................................. 27
گسستگی (schism) و خانواده های مورب (skewed)..................................................... 27
خانواده های دوسویه کاذب- شبه خصمانه.................................................................... 27
فصل سوم
انواع اسکیزوفرنی.................................................................................................... 29
اسکیزوفرنی ساده.................................................................................................... 29
هبه فرنی............................................................................................................. 30
اسکیزوفرنی کاتاتونی................................................................................................. 30
اسکیزوفرنی پارانوئید................................................................................................. 30
اسکیزوفرنی شبه نوروزی (پسودونوروتیک)........................................................................ 31
کاتاتونی دوره ای .................................................................................................. 31
پارافرنی دیررس....................................................................................................... 32
تشخیص............................................................................................................... 32
انواع در DSM-IV............................................................................................... 32
ویژگی های بالینی ................................................................................................... 42
علائم و نشانه های پیش از بیماری.................................................................................. 42
معاینه وضعیت روانی.............................................................................................. 43
یافته های عصبی.................................................................................................... 47
آزمون های روانشناختی.............................................................................................. 48
فصل چهارم
تشخیص افتراقی...................................................................................................... 51
اختلالات ثانوی و ناشی از مواد.................................................................................... 51
تمارض و اختلالات ساختگی......................................................................................... 51
اختلالات خلقی....................................................................................................... 52
اختلالات شخصیتی.................................................................................................... 52
اختلالات اسکیزوافکتیو............................................................................................... 52
ارتباط بین افسردگی و اسکیزوفرنی................................................................................. 53
سیر و پیش آگهی..................................................................................................... 53
کناره گیری............................................................................................................ 54
اختلال جریان فکر..................................................................................................... 55
تغییرات عاطفی...................................................................................................... 56
آشفتگیهای رفتاری و اعمال حرکتی................................................................................. 57
تشکیل هذیان و وضعیت پارانوئیدی................................................................................ 58
اختلالهای ادراکی ................................................................................................... 59
درمان................................................................................................................. 60
فصل پنجم
سندرم کاپ گرا....................................................................................................... 71
سبب شناسی اسکیزوفرنی............................................................................................. 71
تأثیر عوامل ارثی و محیطی در اسکیزوفرنی........................................................................ 71
ساختمان بدنی........................................................................................................ 73
عوامل مربوط به غده های مترشح داخلی و سوخت و ساز.................................................... 73
مکانیسم دوپامینرژیک در اسکیزوفرنی............................................................................... 74
رابطة کودک- مادر یا کودک- والدین در سالهای اول........................................................ 75
طبقة اجتماعی...................................................................................................... 76
عوامل خارجی....................................................................................................... 76
عوامل اجتماعی و محیطی........................................................................................ 76
استرس های مقارن و تاثیرهای خانواده............................................................................ 77
همگونی و ناهمگونی در اسکیزوفرنی............................................................................. 78
تشخیص............................................................................................................... 79
تشخیص افتراقی حالتهای پارانوئید.................................................................................. 80
پیش آگهی............................................................................................................ 81
فصل ششم
درمان اسکیزوفرنی................................................................................................... 84
اقدامات عمومی.................................................................................................... 84
روشهای درمانی فیزیکی............................................................................................ 84
اختلالات ............................................................................................................. 87
اسکیزوفرنی 1......................................................................................................... 88
علائم................................................................................................................. 89
علائم منفی.......................................................................................................... 89
علائم مثبت........................................................................................................... 90
علت بیماری جنون جوانی (اسکیزوفرنی)........................................................................... 90
جنون جوانی......................................................................................................... 90
چه وقت به دنبال پزشک برویم؟.................................................................................... 90
تشخیص............................................................................................................... 91
درمان................................................................................................................. 91
داروهای ضدجنون (ننورولپتیک)................................................................................... 91
مهارت های سازگاری................................................................................................ 92
گروه های حمایتی.................................................................................................... 92
ماهیت اسکیزوفرنی و انواع آن..................................................................................... 92
فرضیه ها (تئوری ها).............................................................................................. 93
اهداف رژیم درمانی در بیماران اسکیزوفرنی....................................................................... 94
گروه های High Histamine................................................................................. 95
گروه Low Histamine........................................................................................ 95
گروه Pyrroluria................................................................................................. 95
پرسشنامه.............................................................................................................. 110
نتیجه.................................................................................................................. 113
منابع.................................................................................................................. 114