دانلود پاورپوینت هیپرپلازی خوش خیم پروستات

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت هیپرپلازی خوش خیم پروستات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : پاورپوینت _ پزشکی _ پرستاری

نوع فایل:  ppt _ pptx ( قابلیت ویرایش متن )

فروشگاه فایل » مرجع فایل

---

 قسمتی از اسلاید متن ppt : 

تعداد اسلاید : 22 صفحه

1 2 هیپر پلازی خوش خیم پروستات (BPH) 3 آناتومی 4 نقش - کنترل جریان ادرار و انزال - تولید PSA - حمل، تغذیه و حفاظت از اسپرم ها 5 - سن - سابقه فامیلی - افزایش سطح استرادیول - وجود دی هیدروتستوسترون - سیگار، الکل، تغذیه، دیابت، فشار خون علل 6 علائم - احساس سوزش، فوریت، تکرر، بیدار شدن در شب برای دفع ادرار بند امدن، قطره قطره ادرار کردن، کاهش جریان و فشار ادرار ناتوانی در شروع جریان ادرار و فشار آوردن بر شکم عدم تخلیه کامل مثانه و احتباس ادراری، درد در ناحیه اپی گاستر، سفتی - درد متناوب در پایین کمر، بالای ران ها ازوتومی تغییر عادات روده ای و تغییر اجابت مزاج خون در ادرار یا منی مشکل در فعالیت جنسی طبیعی علائم عمومی مثل خستگی، ضعف، بی اشتهایی و ...
تشخیص 7 DRE 2) آزمایش PSA 3) آزمایش های عملکردی کلیه 4) آزمایش ادرار 5) آزمایش اورودینامیک 6) سیستوسکوپی 7) سی تی اسکن 8 درمان طبی - سند استیلت - سوپراپوبیک سیستوستومی 9 درمان دارویی - آلفابلوکرها: شل کردن عضلات صاف گردن و پروستات ترازوسین، دوکسازوسین، تامسولوسین، آلفازوسین - ضد هورمون های جنسی: کاهش دی هیدروتستوسترون فیناسترید، دوتاسترید 10 سایر درمان ها 1) برش پروستات از طریق مجرا (TUIP) 11 2) پروستاتکتومی رادیکال از طریق لاپاروسکوپی (LPR) 12 3) پروستاتکتومی (جراحی باز) سوپراپوبیک پرینه رتروپوبیک 13 4) گرما درمانی به وسیله میکروویو 5) اتساع توسط بالون 6) ساپالتمو (درمان گیاهی) 14 تدابیر پرستاری قبل از عمل کاهش اضطراب، آموزش و راهنمایی کاهش ناراحتی:تجویز مسکن، کنترل الگوی دفع، سوند گذاری و کاهش فشار داخل مثانه آماده کردن بیمار برای عمل جراحی: علاوه بر اقدامات عمومی که باید انجام شود انما صورت می گیرد تا از زور زدن هنگام اجابت مزاج بعد از عمل جلوگیری شود تا خطر خونریزی کاهش پیدا کند.جوراب های الاستیکی به بیمار پوشانده می شوند (به منظور پیشگیری از DVT در صورتی که بیمار در حین عمل در وضعیت لیتاتومی قرار می گیرد) 15 اقدامات پرستاری بعد از عمل حفظ تعادل مایعات به دلیل شستشوی محل عمل در حین عمل و پس از آن و شستشوی سوند ممکن است که بیمار در معرض عدم تعادل حجم مایعات قرار بگیرد بنابراین مایعات مورد استفاده برای شستشو و حجم ادرار باید کنترل و ثبت شود تا مشخص شود که آیا مایعات در بدن باقی مانده اند و از حجم کافی ادرار نیر اطمینان حاصل شود.
بیمار از نظر اختلالات الکترولیتی، فشار خون، حالت گیجی و دیسترس تنفسی تحت نظر قرار می گیرد. 16 تسکین درد درد ممکن است مربوط به برش جراحی یا خراشیدگی در ناحیه سوند باشد.
درد ناحیه پهلو نشان دهنده مشکل کلیوی است یا ممکن است بر اثر اسپاسم مثانه ایجاد شده باشد.
در صورت اسپاسم مثانه بیمار احساس فوریت ادرار، فشار و پری مثانه و خونریزی از مجرا که باخروج خون از اطراف سوند همراه است.داروهای شل کننده عضلات صاف مثل فلوکسات و اکسی بوتینین می توانن موثر باشند.
کمپرس گرم روی ناحیه پوبیس و حمام نشیمنگاهی نیز می تواند اسپاسم را کاهش دهد. پرستار باید سوند را شستشو دهد و لوله های تخلیه کننده را از نظر انسداد کنترل کند. سایر اقداماتی که می توان انجام داد مانند تعویض پانسمان،منع نشستن طولانی مدت به منظور کاهش فشار داخل شکم و کمک به کار کردن شکم و درنهایت

  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن پاورپوینت میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  توجه فرمایید.

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف اصلی فروشگاه فایل، مرجع فایل کمک به سیستم آموزشی و جمع آوری اطلاعات برای علم آموزان عزیز میباشد .
• بانک ها از جمله بانک ملی اجازه خرید اینترنتی با مبلغ کمتر از 5000 تومان را نمی دهند، پس تحقیق ها و مقاله ها و ...  قیمت 5000 تومان به بالا میباشد.درصورتی که نیاز به تخفیف داشتید با پشتیبانی فروشگاه درارتباط باشید.

---

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 

پاورپوینت درس 9 فارسی هشتم (قلم سحر آمیز .2نامه .نام خوش بو)

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درس 9 فارسی هشتم (قلم سحر آمیز .2نامه .نام خوش بو) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این پاورپوینت در 26 اسلاید تهیه و تنظیم شده است. با بکارگیری تصاویر جالب و جذاب و دسته بندی مطالب سعی کرده ایم یادگیری مطالب را برای دانش آموزان عزیز تسهیل بخشیم . با انتخاب این پاورپوینت از تدریس و آموزش لذت خواهید برد. بدیهی است عناوین و مطالب و اسلایدها توسط دبیران مجرب و دلسوز در جهت گسترش علم و دانش روزافزون همه دانشجویان  با ظرافت خاص جمع آوری شده است.

شعری برای نگاره 1(به خانه ما خوش آمدی)

اختصاصی از فایل هلپ شعری برای نگاره 1(به خانه ما خوش آمدی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله بیس باعنوان:خوش بینی بیش ازحد و اجتناب مالیاتی : نقش مدیر عامل

اختصاصی از فایل هلپ مقاله بیس باعنوان:خوش بینی بیش ازحد و اجتناب مالیاتی : نقش مدیر عامل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله بیس مناسب برای پایان نامه حسابداری باعنوان:خوش بینی بیش از حد واجتناب مالیاتی

بصورت انگلیسی ودر 39صفحه

بافرمت PDF چاپ سپتامبر2016و برگرفته ازمجله معتبر

طبق رعایت اصول اخلاقی وجلوگیری ازتکراری شدن موضوع ازفروختن مقالات به چند نفراجتناب ومتعهد میشویم این مقاله بیس فقط به یک نفر(اولین خریدار) فروخته خواهد شد وطبق تنظیمات سایت پس از اولین فروش لینک این مقاله غیرفعال خواهد شد

Overconfidence and Tax Avoidance: The Role of CEO and CFO Interaction ABSTRACT

We investigate how top executives’ overconfidence may influence firms’ tax reporting behavior and the role of CEO and CFO interaction in this relationship. We adopt an equity measure to capture overconfident CEOs and CFOs, and utilize multiple measure to identify companies' tax avoidance behavior. We find that companies with overconfident CEOs (CFOs) are more likely to engage in tax avoidance activities, relative to firms with non-overconfident CEOs (CFOs). We also document an interaction effect showing that companies with overconfident CEOs are more likely to engage in tax avoidance activities when these companies also have overconfident CFOs, relative to those with non-overconfident CFOs. Our results suggest that CFOs, as CEOs’ business partners, play an important role in facilitating and executing overconfident CEOs’ decisions on tax avoidance. Our study helps investors and regulators understand companies’ decision-making processes with regard to tax avoidance. Keywords: Tax avoidance; Overconfidence; CEO; CFO; Executive interaction

تحقیق و بررسی درمورد بیابان چیواوا 28 ص

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق و بررسی درمورد بیابان چیواوا 28 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 25

به بیابان چیواوا خوش آمدید : بیابان چیواوا دورترین نقطه شرقی ، دورترین نقطه غربی و بزرگترین بیابان امریکای شمالی است . بیشتر آن در ایالات چیواوا و کرهیولا در مکزیک واقع می شود اما دنباله های چیواوا به آریزونای غربی ، نیومکزیکوی جنوبی و تگزاس و از پایین به ایالات زاکاتکاس و سن لوئیس پوستی در مکزیک می رسد . این بیابان بسیار بزرگ – حدو 175000 مایل مربع است ، که آن را بزرگتر ازکل ایالات کالفرنیا می سازد .

چیواوا معمولاً یک بیابان کم باران خوانده می شود . آن به خاطر دو رشته کوه بزرگ ، سیرامادر غربی در غرب و سیرامادر شرقی در شرق ، است که در بخش مکزیکی چیواوا قرار دارند . این کوهها مانع از رسیدن رطوبت خلیج مکزیک و اقیانوس آرام به این زمین می شوند و دلیل اصلی توسعه این بیابان می باشند . یک ویژگی مهم بیابان چیواوا رشته کوههای کوچک بسیاری است که آن را فرا می گیرد از جمله فرانکلین در تگزاس و سن آندرس و دوناآناس در در نیومکزیکو . بین این کوهها دره های کم ارتفاع تری هستند . در حقیقت در چیواوا ارتفاع از سطح دریا از حدود 1970 فوت تا حدود 5500 فوت تغییر می کند . دره های رودی یزوحو دارند که با رودخانه های ریو گراند و پکاس شکل گرفتند و مناطق رود کناری را در چیواوا بوجود می آورد که در بسیاری از بیابانهای دیگر وجود ندارند . این بدین معناست که گیاهان و حیوانات گوناگویی می توانند در محدود ان زندگی کنند . برای مثال دربیگ بند در تگزاس که ارتفاع کم است ، نارمولک های بسیاری وجود ارند که نمی توانند در زمستان های سرد کوههای بیابانی زنده بمانند و هر چند ماهی معمولاً بعنوان ساکنان بیابان تصور نمی شود ، اما در زیستگاههای آبزی چیواوا بسیاری وجود دارند .

حدود : بنابراین اگر در بیابان چیواوا زیستگاههای بسیاری وجود دارد ما چطوری می توانیم بگوئیم آن کجا بیابان می یابد ؟

مانند هر بیابانی ، گیاهان و حیوانات خاصی وجود دارند که در سرتاسر کل چیواوا پدیدار می شوند و گونه های شاخص نامیده می شوند – بعبارت دیگر نشان می دهند که شما چه موقع در بیابان هستید . احتمالاً شما فکر می کنید که این شاخص ها کاکتوس هستند چون بیابان سونوران مجاور به خاطر کاکتوس ساگواروی خود بسیار مشهور است . متاسفم که شما را ناامید می کنم . اما در چیواوا اینطور نیست .

هر چند کاکتوس های فراوان و اربوی زبر در بسیاری از بخشهای این بیابان رشد می کنند ، اما شاخص ها و نشانه های واقعی بترهای جیواوایی هستند مثل کرئوزوت ، کهور ، آگاو و اوکوتیو . تنها یک گیاه وجود دارد که برای بیابان چیواوا بومی است ، یعنی اینکه آن هیچ جای دیگری رشد نمی کند – و آن لچوگیلا ، نوعی آگاو ، نامیده می شود . تمام این گونه های شاخص در سوکورو ، نیومکزیکو ، ناپدید می شوند . بنابراین ما معمولاً سوکورو را دورترین نقطه شمالی بیابان چیواوا تصور می کنیم .

آب در چیواوا : بیابان چیواوا یک بیابان نسبتاً خشک با تنها یک فصل شدیداً بارانی در تابستان و بارانهای ملایم در اوایل زمستان ، معمولاً در دسامبر می باشد . بارانهای تابستان که در جون و جولای رخ می دهند ، فصل بارانهای موسمی نامیده می شوند و با هوای مرطوبی که از خلیج مکزیکو نفوذ می کند ایجاد می شوند . اما حیوانات زنده طی کل سال به آب نیاز دارند و ماترهم بیابانها ، آن از چند منبع حاصل می شود . رود ریوگراند درست از مرکز بیابان در نیومکزیکو می گذرد و بعنوان مرزبین چیواوا ، مکزیکو و تگزاس عمل می کند . این رودخانه زیستگاه رود کناری برای صنوبر شرقی و دیگر درختان ، پرندگان و حیوانات زمینی و خانه ای برای ماهی ها فراهم می کند . آن یک مرکز مهم برای رشد انسان و منبع آلی برای آبیاری زمین ها زراعی نیز می باشد . منابع مهم دیگر آب برای بسیاری از گونه های حیوانی و گیاهی ، نهرها ، دریاچه ها ، جویبارهای موقت و حتی چالاب های بزرگی هستند که طی فصلهای بارانی تابستان شکل می گیرند . و زیر بیابان نیز آبی وجود دارد که قرن ها از پائین به سطح زمین قرار و بده است . عمق آب و مقدار آبی که وجود دارد به جایی بستگی دارد که بیابان در آن واقع می شود . برای مثال در دره میسلا که ریوگراند ازآن عبور می کند ، مقدار زیادی آب در آبخیزی که تنها 20-15 فوت زیر سطح زمین است ، وجود دارند . با این وجچود مناطق کوهستانی بیابان یا دره هایی که دارای رودخانه هایی نیستند ، اغلب آبشان پائین تا حدود 700-200 فوت زیر سطح زمین دارند . در این مکان ها ، کشیدن آب بسیار مشکل است و آب خیلی سریع در دره های رودی دوباره نمی شود .

در مورد داشتن این آب زیرزمینی در بیابان چیواوا نتایج جالبی وجود دارد و یکی از اینها وجود آبادی ها است . یک آبادی یک منطقه حاصلخیز بیابانی است که معمولاً با بالا آمدن آب از پائین ایجاد می شود . آبادی ها زیستگاههایی برای بسیاری از گونه های حیوانات و گیاهان که تحت شرایط بیابان نمی توانستند معمولاً زنده بمانند ، فراهم می کنند . مشهورترین آبادی در بیابان چیواوا در آبریز کوآترو سینگاس در مکزیک می باشد . آن دارای دسترهای ماهی ها ، لاک پشت های آبزی و موجودات غیر معمول دیگر برگه ها ، دریاچه ها و آبراههای بسیار خود می باشد . افراد نیز حتی برای غواصی به آنها می روند .

بیابان شدن – بیابان چطور تغییر کرده است : هرچند در این محل در امریکای شمالی چندین بار بین دوران یخبندان بیابانهایی وجود داشته اند ، اما این بیابان خاص که ما چیواوا می نامیم تنها برای حدود 8000 سال وجود داشته است . آن به نظر همیشگی است ، اما وقتی شما در مورد اینکه دایناسورها چه مدت قبل زندگی می کردند (بیش از 125 سال قبل ) فکر می کنید ، 8000 سال در اصطلاح زمین شناسی این بیابان را طغل می سازد . چیواوا در سرتاسر بسیاری از تغییرات طی تاریخش و مخصوصاً در 150 سالاخیر بوده است . در سالهای 1850 ، گفته شد که علت موجود در بیابان چیواوای شمالی باب میل اسب ها رشد می کرد . از آن موقع روندی که بیابان شدن نام داشت به سرعت جایگزین شده است . زمین هایی که قبلاً علفزارهای بیابانی بودند اکنون تقریباً هه بیابان بترای با علفهایی هستند که به سرعت ناپدید می شدند و این بواسطه حیات بیابان تحت تاثیر واقع می شود چون آن کلاً یک سیستم بوم شناختی است . برای این بیابان شدن چند دلیل وجود دارد . قبل از اینکه تکنولوژی حفر کردن چاههای عمیق مقرون به حرفه توسعه یابد ، علفزارهای موجود در بیابان شمالی چیلواوا برای گله های کوچک محدود می شد . با این وجود حدود 150 سال قبل افراد آسانتر به آب دست می یافتند و گله های بزرگ احشام آورده می شدند .