مقاله در مورد علایم شایع پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ مقاله در مورد علایم شایع پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات: 3

فهرست مطالب:

مراحل اولیه

مراحل پیشرفته

کاهش قد

علل

پیشگیری

عوارض احتمالی

پوکی استخوان به عارضه کاهش تراکم و قدرت طبیعی استخوان که منجر به سستی استخوان و مستعد شدن آن برای شکستگی می‌گردد، گفته می‌شود.‌

 عارضه پوکی استخوان بیشتر در زنان یائسه دیده می‌شود.

علایم شایع:

مراحل اولیه:

کمر درد بدون علامت (اغلب)

مراحل پیشرفته:

درد ناگهانی پشت همراه با یک صدای خرد شدگی که نشانه بروز شکستگی مهره‌هاست.

تغییر شکل ستون‌ فقرات به صورت قوز کردن

کاهش قد

بروز شکستگی با ضربه خفیف، به ویژه در ناحیه استخوان ران و بازو

علایم استاندارد نقشه های زمین شناسی

اختصاصی از فایل هلپ علایم استاندارد نقشه های زمین شناسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

علایم استاندارد نقشه های زمین شناسی

نقـشه هـای زمـین شناسـی از جملـه رایـج تـرین ابزارهـای اطلاعاتی برای شناسایی و مطالعات زمین شناسی و اکتشافی منابع و ذخایر معدنی به شمار می روند. این نقشه هـا اطلاعـات مهمـی از مشخصات سنگ شناسی و وضعیت لایه ها، سن و توالی تشکیل چینه ها و سازندها، منابع و ذخایر معدنی، گسل ها، چین خـوردگیهـا و دیگر ساختارها و پدیدههای زمین شناسی را نمایش میدهند. با توجه به اهمیت نقشه های زمینشناسی در ارایه اطلاعات پایه و مورد نیاز در اکتشافهای معدنی، برای تهیه این نقشه ها نیاز به علایم استاندارد و مشخص است. در ادامه شما میتوانید این محصول را در قالب فایل پی دی اف که شامل 231 صفحه است را دانلود کنید.

 فهرست مطالب

فصل اول – همبریها، لایه های راهنما و دایکها

. همبریها

راهنما لایه

دایک

فصل دوم – گسلها

گسل، زون برشیریال گسل فرعی

گسل نرمال

گسل امتدادلغز

 گسل رانده

فصل سوم- مرزهای مشخص شده بر اساس بررسیها ی ژئوفیزیکی

مرزها و گسلهای مشخص شده بر اساس روشهای ژئوفیزیکی .

خطوط و ایستگاههای مطالعات ژئوفیزیکی .

فصل چهارم - درزه هاها و خطواه ها

فصل پنجم – چینها

تاقدیسها

تاقدیس نامتقارن، برگشته و وارونه

ناودیس

ناودیس نامتقارن، برگشته یا وارون

چین فرعی ، بودیناژ .

چین های متفرقه

فصل ششم - لایهبندی

فصل هفتم – رخ

فصل هشتم- برگوارگی

برگوارگی و لا بندی در سنگهای آذرین ...

فصل نهم – خطوارگی

فصل دهم - شکلهای دیرینهشناسی

فصل یازدهم- خطوط همارز

خطوط هم ارز ژئوفیزیکی یو ساختاری

خطوط هم ارز ویژگیهای شیمیایی یو فیزیک

فصل دوازدهم- پدیدههای آبرفتی یاو رودخانه

 فصل سیزدهم - پدیدههای ی ویخچال یخرفتی

 فصل چهاردهم - پدیدههای بعد از یخبندان

فصل پانزدهم - پدیدههای دریایی یاو دریاچه

فصل شانزدهم - پدیدههای بادی

فصل هفدهم - زمینلغزش و فروریزش زمین

فصل هجدهم - پدیدههای آتشفشانی

فصل نوزدهم - منابع معدنی

رگه ها و مناطق کانهساز ،ی مرز رخسارههای دگرگون ،ی محدوده منابع معدنی

مناطق دارای حفریات گسترده معدنی

مادشناسی اکتشافات و استخراج مواد معدن

معادن و حفریات زیرزمینی

میدانهای نفت و گاز - چاههای حفر شده به منظور اکتشاف ای استخراج مواد هیدروکربنی

فصل بیستم - جایگاه زبالههای خطرناک

فصل بیست و یکم- پدیدههای نئوتکتونیکی یاو زمین لرزه

فصل بیست و دوم - پدیدههای زمینساخت ورقه یا

فصل بیست و سوم- پدیدههای مرتبط با ریزش و بالاآمدگی

فصل بیست و چهارم - پدیدههای هادهانه ی برخوردی

فصل بیست و پنجم - پدیدههای ساختاری صفحه ی

فصل بیست و ششم - آبشناسی و آبنگاری

فصل بیست و هفتم - ایستگاههای هواشناسی

فصل بیست و هشتم- نمادهای مربوط به حمل و نقل

فصل بیست و نهم - مرزها

فصل سی - پدیدههای توپوگرافی

فصل سی و یکم- نمادهای متفرقه نقشه

فصل سی و دوم - قلم مربوط به زمانهای زمینشناسی

فصل سی و سوم- نمادهای مورد استفاده در نقشههای 100000:1 ژئوشیمیایی

تحقیق بررسی تأثیر قطره داخل بینی آمفوتریسین B در بهبود علایم بالینی مبتلایان به رینوسینوزیت مزمن

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق بررسی تأثیر قطره داخل بینی آمفوتریسین B در بهبود علایم بالینی مبتلایان به رینوسینوزیت مزمن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل در قالب ورد و قابل ویرایش در 50 صفحه می باشد.

فهرست مطالب
چکیده
فصل اول: مقدمه و پیشینه تحقیق ۱
فصل دوم:مواد و روشها ۲۴
فصل سوم: نتایج خام ۳۰
فصل چهارم:Conclusion(نتیجه گیری) ۳۵
پیوست ها ۴۰

References:
1- charls w.cummings,M.D./Otolaryngology Head & Neck Surgery / 4th edition / vol II/1169-1173.
2- Jan Gosqath wolf J.mann/current concepts in Therapy of chronic Rhinusinusitis and Nasal Polyposis,ORL 2005;67:125-136.
3- One airway disease- chronic Rhinosinusitis and asthma, J Allergy clin Immunol Novamber 2003;page 818.
4- Karuyia sarawana ms dnb; Naresh K. Panda ms DNB Frcs (Ed); Arunaloke chakrabarti md dnb; Ashim das md mrcp rajeer j Bapuraj md Allergic fungal rhinosinusitis An Attemt to Resolved the Diagnostic dillexa, archive of ofolaryngology Head and Neck surgery. F eloruary 2006 vol132 2;173-178.
5- Ponikau Jv,sherries DA ,Kern EB Homburger HA Frigas E Gaffey ta Roberts GD the diagnosis and incidena of allergic fungal sinusitis, mayoclin proc,1999 sq ;74(q) 877-840
6- Thakar A,Sarkar c Dhiwakar M,Bahachar s Dahiya S.Allergic Fangal sinusitis:expending the chinicopatho logic spectrum,ofolarynal Head Neck surg.2004 feb :130(2):209-16.
7- Kennedy dw Kahn FA Hamilos dl zinceich sy butler d waris G. Phster PJ Tawakkal A T reatment of chronic rhcinosinusitis with high dose orol terbinafine a double blined, placebo controfed study, laryngoscope 2005 115(10);1793-9.
8- Lund VJ Kennedy DW Quantificalion for staging sinusitis the staging and thrapy group ann. Otol fhinol laryngeal suym 1995;167:17-21
9- LanzaDC,Kemedy DW Adut fhinosinasitis defined. Otolaryngof Head Neck surg 1997:117:8-7
10- Kaliner MA osguthorpe jd fireman P,Anon J,Georgitis J, Davis Ml,etal. Sinusitis:bench to bedside. Cartent findings, future direchions. Oto laryngol Head Neck surg 1997:116:5-20
11- Lanza dc kennealy dw adwt rhinosinusitis definecl oto lary ngap Head Neck surg 1997: 117:5-9
12- Collins MM,Nair sb wormald pj precwanw of noninvasive fungul sinusitis in sowth Australia, am J Rhinop 2003 may- Jun; 17(3):127-32.
13- Jans u.Ponikau, md david a sherries md Hirohito kita md Eugene B.Kern md Intra nasal ant fungop trealment in 51 palients with chronic rhinosinusitis, J Allergy chin Immunal: Decomber 2002; volume 110 Number 6:862-866.
14- Damante et al / chronic sinusitis unresponsive to medical therapy: a case of …/ Radiol /2006;35-213-216.
15- S.Berrettini,A. Carabelli /Perenial allergic rhinitis and chronic sinusitis/1999; 54:242-248.
16- Nacneet kumar,Vandana Berry/Allergic fungal sinusitis/jk science/2008/ vol10:5-8.
17- A.Racikumar s.mohanty/Allergic fungal sinusitis a clinco pathological stady / I ndian journal of otolaryngology & Head&Neck sury/2004/vol 54 317-320.
18- Jeanette Arnold /Acute,Chronic&fungap sinusitis from apatient’s prespective with… / Article of Intrest 2008.
19- Jordan s. Josephson m.d/Help for chronic sins Infections/Bottom Line Publications/2004.
20- Donald P.Dennis/chronic sinusitis:Defective T-Cells Respanding to super Antigens…/Archives of Environmental Health/2003:58:433-441.
21- Mayo chinic/Research on chronic sinusitis//2006.
22- Mayo clinic /mayo clinic study Implicates fungus an canse of chronic sinnsitis/ National center for Health statistics/1995 /23/A.fangi.
24- Fungal sinnsitis/American Academy of otolaryngo logy-Head &Neck surg.
25- Devin J.Starlangel/ chronic sinusitis:A major Perptuating factor?/2008.
26- Hepbling /Amphotericin B Nasal spray has no effect on nasal polyps/j laryngol otoly 2006:120(12):1023-5.
27- Ebbens f/the effect of topical Amphotricin B on Inflamatory Markers in Patients with chronic rhinsinusitis…./laryngoscope/2009 :119(2):401-8.
چکیده
سینوزیت مزمن(CRS) همیشه پس از سینوزیت حاد ایجاد می شود و تشخیص آن بر اساس شکایات پایدار بیمار برای حداقل ۱۲ هفته مطرح می شود.
CRS یک بیماری وسیع و صعب العلاج بینی و سینوسهای پارانازال می باشد که در دامنه وسیعی از علایم و تغییرات التهابی مخاطی تظاهر می یابد. این بیماری شایعترین بیماری مزمن در ایالات متحده می باشد.
مطالعات جدید پیشنهاد می کنند که بیشتر بیماران با سینوزیت غیر وایرال همزمان دچار عفونت باکتریال و قارچی هستند بطوریکه در ترشحات بینی ۹۶% این بیماران شواهدی مبنی بر وجود قارچ دیده شده است.
مطالعه ما از نوع کارآزمایی بالینی بوده و بر روی ۳۵ بیمار مبتلا به سینوزیت مزمن مقاوم به درمان که به درمانگاههای ENT بیمارستانهای بوعلی و امیرالمومنین (ع)تهران مراجعه کرده بودند انجام شد این بیماران یک ماه تحت درمان با آمفوتریسین B قرار گرفتند.
یافته های ما نشان داد تنها ۵ بیمار علایمشان تغییر نکرده بود در حالیکه بقیه همه کاهش علایم را گزارش کرده بودند. همچنین درمان یک ماهه کامل موجب کاهش علایم بیشتر در بیماران شده بود.
در نهایت مطالعه ما نشان داد درمان ضد قارچی با آمفوتریسین B به مدت یکماه می تواند از شدت علایم بیماران مبتلا به CRS واضحاً بکاهد.
مقدمه:
Chronic Rhinosinusitis (CRS) همیشه پس از سینوزیت حاد ایجاد می شود تشخیص آن بر اساس شکایات بیمار مطرح شده و نیاز به پایداری علایم بیمار برای بیشتر از ۱۲ هفته متوالی دارد.
تقریبا تمامی شکایات این بیماران غیر اختصاصی می باشد پس بدون یک یافته عینی از التهاب مخاطات تشخیص بیماری صرفاً از روی علایم زیاد قابل اعتماد نیست.(۱)(شکل ۱-۱)
شکل ۱-۱
بر طبق پیشنهاد International Confrence on Sinus Dis در سال ۱۹۹۳ CRS بصورت زیر تعریف شده است:
پایداری علایم و نشانه ها بیش از ۸ هفته، یا ابتلا به بیش از ۴ اپیزود راجعه سینوزیت حاد در سال که هر کدام حداقل ۱۰ روز به طول بیانجامد همراه با تغییرات پایدار در CT scan ،۴ هفته پس از درمان طبی و بدون رخ دادن عفونت حاد(۸)
CRS یک بیماری وسیع و صعب العلاج بینی و سینوسهای پارانازال
می باشد که در دامنه وسیعی از علایم و تغییرات التهابی به صورت افزایش ضخامت پولیپوئید مخاط تاپولیپهای واضح بینی تظاهر می یابد.(۱۱و۱۰)
(شکل ۱-۲)
شکل۱-۲
قریب به ۹۰% موارد رینوسینوزیت بصورت مزمن هستند و در واقع این بیماری شایعترین بیماری مزمن به شمار می آید که حدود ۳۷ میلیون بیمار را در ایالات متحده شامل می شود.(۱۳)
در سال ۱۹۹۴ کندی گزارش کرد بیمارانی که سالانه با مشکل CRS ویزیت
می شوند از هشت میلیون نفر در سال ۱۹۸۹ تا بیست و چهار میلیون در سال ۱۹۹۲ متغیر بوده و یافته های او حاکی از افزایش ابتلا به این بیماری بود.(۲)
در مطالعه که در سال ۱۹۹۷ به چاپ رسید میزان بروز بیماری در جمعیت عادی ایالات متحده ۱۴% گزارش شد که همچنان بیانگر این مسأله است که CRS شایعترین بیماری مزمن در ایالات متحده می باشد.(۱۰)
پس از سینوزیت مزمن، آرتریت،بیماریهای ارتوپدی و فشار خون به ترتیب بیشترین شیوع را در میان بیماریهای مزمن در ایالات متحده آمریکا دارند.(۲۲)
از نظر هسیتوپاتولوژی CRS با انفیلتر اسیون ائوزینوفیلها در مخاطات بینی و سینوسها تظاهر می یابد. ائوزینوفیلها در بیماران با و بدون پولیپ دیده شده است. و به نظر می رسد وابسته به وجود آتوپی باشد.
پروتئینهای گرانول ائوزینوفیلها مشخصاً برای اپتیلیوم مجاری تنفسی حالت سمی داشته و در مناطق آسیب دیده اپیتلیوم در CRS دیده می شوند. با توجه به این اطلاعات می توان گفت: احتمالا ائوزینوفیلها نقش مهمی در فیزیوپاتولوژی CRS به عهده دارند.(۲و۱۳)
شواهد نشان می دهند که باکتریهایی نظیر استافیلوکوک، استرپتوکوک، کورینه با کتریوم، باکتروئید و فوزو باکتریوم ها در مخاطات ملتهب حضور داشته و درمان آنتی بیوتیکی می تواند تأثیر مثبتی بر نتایج داشته باشد. اما همچنان نقش باکتریها در بیماریزایی در CRS مبهم می باشد همچنین گونه های بی هوازی در فرم مزمن سینوزیت شایعتر از فرم حاد می باشند.(۱)
در موکوس بینی حدود ۹۲% از مبتلایان به سینوزیت مزمن شواهدی مبنی بر وجود قارچ یافت شده است. مطالعات جدید پیشنهاد می کند که بیشتر بیماران به سینوزیت غیر وایرال، همزمان دچار عفونت باکتریال و قارچی می باشند.
بیشتر عفونتهای قارچی ناشی از قارچهای موجود در محلهای عمومی چون سینماها، ورزشگاهها و ….یا قارچهای همزیست خانگی هستند.(۱۹)
تحقیقی که در کلینیک Mayo برروی موکوس بینی ۲۱۰ بیمار مبتلا به سینوزیت مزمن انجام شد نشان داد ۹۶% موارد محتوی قارچ بوده و ۴۰ نوع متفاوت قارچ از این ترشحات جدا شد. که بطور متوسط هر بیمار ۷/۲ گونه قارچ داشت.(۲۲)
از طرف دیگر قارچهایی نظیر آسپرژیلوس جزء فلور نرمال دستگاه تنفس به شمار می آیند.(۱) در نهایت شاید بتوان اینگونه گفت که در هیستولوژی سینوسها در مبتلایان به CRS مشخصا حضور ائوزینوفیلها وقارچها دیده
می شوند با وجودی که حضور قارچها به تنهایی نمی تواند توجیه کننده تمامی علایم و عوارض التهاب ناشی از CRS باشد.(۱۳)

علایم و نشانه ها

اختصاصی از فایل هلپ علایم و نشانه ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

رمزگشایی صد ها نشانه وتفسیر علامات

فایل اتوکد مجموعه مبلمان، علایم و اشکال پرکاربرد در معماری

اختصاصی از فایل هلپ فایل اتوکد مجموعه مبلمان، علایم و اشکال پرکاربرد در معماری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فایل اتوکد مجموعه مبلمان، علایم و اشکال پرکاربرد در معماری که در ترسیم پلان و سایر نقشه های اتوکد بسیار پرکاربرد و لازم هستند آماده دانلود می باشد.