تحقیق درباره ورزش های قدرتی برای پیشگیری از پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درباره ورزش های قدرتی برای پیشگیری از پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

ورزش های قدرتی برای پیشگیری از پوکی استخوان

عکسهای مرتبط

پوکی استخوان (که به معنای نازک و ضعیف  شدن استخوان ها است) نگرانی اصلی اکثر خانم ها در سنین یائسگی است.

 از این رو لازم است پیشگیری را مدت ها پیش از یائسگی شروع کنیم. صرف نظر از کلسیم و ویتامین D کافی، ورزش مهمترین عامل پیشگیری از پوکی استخوان به شمار می رود.

 ورزش، نه تنها از بین رفتن استخوان ها را محدود می کند، بلکه موجب تعادل و هماهنگی بهتر و تقویت عضلاتی می شود که هنگام ایستادن متکی به آنها هستیم.

 بدین ترتیب مانعی نیز برای افتادن - که یکی از مهمترین علل اصلی شکستگی ها به شمار می رود- به وجود خواهد آمد. شکستگی استخوان  لگن، به ویژه در خانم های مسن، می تواند موجبات ناتوانی دائمی، افسردگی و لزوم مراقبت های طولانی را فراهم آورد.

 ورزش های قدرتی و مقاومتی، به ویژه بسیار مهم اند. در این مقاله به برخی از ورزش ها، که به خصوص برای بدنسازی مناسبند، می پردازیم.

تقویت استخوان ها

هنگامی که کار بیشتری از استخوان ها می خواهیم، پاسخ آنها قوی تر و متراکم تر شدن است. تحمل یا مقاومت در برابر وزن - یا  به طور کلی هر فعالیتی که در مقابله با جاذبه صورت می گیرد- رشد بافت استخوانی جدید را تحریک می کند.

 استخوان های تحمل کننده وزن بدن عمدتاً در پاها قرار دارند و در فعالیت هایی چون قدم زدن، راه رفتن سریع، فوتبال و بالا رفتن از پله ها مورد استفاده قرار می گیرند. شنا برای در فرم ماندن کلی بدن مفید است، ولی ربطی به تحمل وزن ندارد و از این رو کمکی به افزایش توده و تراکم استخوان ها نمی کند.

 ورزش های مقاومتی یا ورزش با وزنه (نگاه کنید به «کار با وزنه ها»، در پایین) یا طناب های مقاومتی می توانند به مراتب موثر تر از ورزش وزنه برداری بر استخوان ها باشند.

 در این ورزش ها عضلات و تاندون ها بر استخوان ها فشار وارد می سازند. بدین ترتیب عضلات قوی تر شده، با نیروی بیشتر استخوان ها را به سمت خود می کشند؛ که این خود، به تشکیل توده استخوانی کمک می کند. تمرینات زیر بر روی گروه های عضلات اندام تحتانی موثر بوده و به تقویت استخوان های لگن کمک می کنند.

کار با وزنه ها

برای انجام تمریناتی که در اینجا نشان داده ایم، باید یک صندلی محکم با پشتی و نشیمنگاه مناسب، کفش ورزشی مناسب با پاشنه های ضدسرخوردگی، حصیر مخصوص تمرینات ورزشی (یک گلیم یا حوله تمیز ضخیم نیز کافی است) و وزنه هایی برای تمرینات دست ها و مچ دست ها داشته باشید.

مناسب ترین وسایل عبارتند از وزنه های دمبل شکل دستی و قوزک بندهای جیب دار برای قرار دادن وزنه های اضافی.برای شروع لااقل ۱۰- ۵ دقیقه تمرین کنید تا عضلات تان گرم شده، از حالت سختی و سفتی بیرون آید. می توانید به قدم زدن (در بیرون یا داخل منزل و یا بر روی نوار متحرک) بپردازید، یا از ماشین های پاروزنی، پله های مصنوعی، یا هر وسیله دیگر ویژه ورزش های داخل منزل استفاده کنید.

 - برای آنکه بهترین نتیجه را بگیرید، هفته ای دو یا سه بار اقدام به این کار کنید تا عضلات تان ۴۸ ساعت وقت برای بازیابی در فاصله بین ورزش ها داشته باشد.

 اگر تمرینات منظم تحمل وزن هوازی (مانند ۳۰-۲۰ دقیقه پیاده روی یا نرمش های سبک هوازی) دارید، کار را با آن شروع کنید. سپس ورزش های مقاومتی با کشش ها (مانند کشش استخوان لگن، که در اینجا آن را شرح خواهیم داد) را دنبال کنید.

 در شروع وزنه ای را بردارید که می توانید ۸ بار آن را بلند کنید. (ممکن است لازم باشد کار را با وزنه نیم تا یک کیلویی، یا حتی بدون وزنه، آغاز کنید.) اگر نمی توانید تمرینی را ۸ بار با سهولت انجام دهید، احتمالاً وزنه مذکور بیش از اندازه سنگین است. و اگر بیشتر از ۱۵ بار وزنه ای را برمی دارید، ولی چندان خسته نمی شوید، زیادی سبک است.

- تنها بخشی از بدن تان را که قصد ورزش دادن آن را دارید، حرکت دهید. از حرکات نوسانی یا به جلو و عقب خودداری نمایید. سعی کنید استخوان لگن تان را ثابت نگاه دارید.

- هنگام تمرین وزنه برداری، سه ثانیه صرف بلند کردن وزنه، یک ثانیه صرف ثابت نگاه داشتن آن در هوا و سه ثانیه دیگر را صرف پایین آوردن آن نمایید.

- به آهستگی نفس بکشید. هنگامی که وزنه ای را بلند می کنید، هوا را به داخل ریه هایتان بکشید. سپس، هم زمان با پایین آوردن وزنه، هوای داخل ریه ها را بیرون دهید. هیچ گاه نفس تان را نگاه ندارید.

- ۱۵- ۸ بار تمرین، یکی دو دقیقه استراحت و سپس دور دوم را شروع کنید. با افزایش قدرت بدنی ممکن است بخواهید دور سومی را نیز به تمرینات تان اضافه کنید.

- هنگامی که دیگر می توانید ۲ (یا ۳) دور تمرین (هر دفعه، با ۱۵ بار تکرار) کنید، آماده اضافه کردن وزنه ها هستید. آن قدر به وزنه ها اضافه کنید که تنها بتوانید ۸ بار آنها را بلند کنید.

 هر گاه توانستید به آسانی دو یا سه بار تمرین (هر دفعه، با ۱۵ بار پشت سر هم تکرار) کنید، وزنه ها را اضافه کنید. (فراموش نکنید، که پس از

تحقیق درباره شیوه درمان پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درباره شیوه درمان پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

پوکی استخوان

شیوه درمان

در صورت مشخص بودن علت استئوپروز باید آن را درمان کرد. هدف از درمان ، جلوگیری از پیشرفت بیماری و کمک به بهبود آن می‌باشد. تغییر در رژیم غذایی ، مواد پروتئینی ، کلسیم مکمل ، املاح و ویتامین‌ها و مخصوصا ویتامین D باید، مقدار کافی از راه غذایی و دارویی به این بیماران داده شود. کلسی تونین ، از دست دادن استخوان را مهار می‌کند. تجویز استروژن یا استروژن همراه با پروژسترون و اندروژن و املاح فلوئور در درمان این بیماران موثر است. اگر چه از علایم هشدار دهنده مهم در شما بروز نکرده باشد، ممکن است مبتلا به پوکی استخوان شده باشید. گرچه پوکی استخوان را نمی‌توان بطور قطعی درمان کرد، ولی درمان نسبی آن امکانپذیرست.

مباحث مرتبط با عنوان

• استخوان

• استخوان جمحمه

اسکلت بدن زن شناسی

پوکی استخوان، Osteoporosis، چیست؟

در خبر ها خواندم که : ‌”هشتاد درصد زنان ایرانی مستعد پوکی استخوان هستند. قد کودکان ایرانی به دلیل زیاد روی در مصرف نوشابه های گازی، چیپس و پفک، 6 سانتی متر کوتاهتر شده است.“

از همینرو تصمیم به نوشتن مطلبی راجع به «پوکی استخوان» و روشهای جلوگیری از آن گرفتم تا بلکه احساس تأسّف و درماندگی خود را، آنهم بعد از خواندن این مطلب،بکاهم.

پوکی استخوان بیماری است که باعث نازک و شکننده شدن استخوانها می شود. کلمه "Osteoporosis" اصلاً به معنای ”استخوان سوراخ شده“ است. پوکی استخوان به ” درد خاموش“ معروف است؛ چون قدرت و استحکام استخوانها را تدریجی و خیلی آرام، بدون هیچ نشانه ای، از بین میبرد. همین امر باعث آسان ترک خوردن و دردهای شدید استخوانی میشود. هنگامیکه استخوانها توسط این بیماری ضعیف و نازک می شوند، حرکات بسیار ساده، مانند خم شدن برای برداشتن خریدهای روزانه و یا عطسه های محکم و حتی راه رفتن باعث روند ترک و شکستگی هرچه بیشتر می شود. مچهای دست، پا، ستون فقرات و لگن خاصره رایج ترین نقاط در بدن هستند که در معرض این بیماری قرار میگیرند. پوکی استخوان به عنوان یک بیماری در بین افراد مسن بسیار رایج است ولی تخریب تدریجی استخوانها هم میتواند از سنین جوانی و در اثر غفلت ما نیز آغاز شود. منتها، هنگامی ما متوجه غفلتهای پیش پا ا فتاده خویش میشویم که بسیار دیر شده است. زنان مخصوصا بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند و علت آن هم در نقش مهمی است که هورمون استروژن، Estrogen، در سلامت و استقامت استخوانها بازی میکند. در زمان یائسگی، میزان هورمونهای استروژن و پروستروژن ناگهان کاهش می یابند و معمولاً در این زمان است که استخوانها خیلی سریعتر پوک و نازک می شوند و دردهای استخوانی خود نمائی میکنند.

فاکتورهای ریسک این بیماری را بشناسیم؛

در بوجود آمدن پوکی استخوان یک عامل، فاکتور، مشخص کشف نشده است ولی عوامل متعددی در پدید آمدن این بیماری نقش بسزائی دارند که آنها را «عوامل ریسک» میخوانیم. شناخت این فاکتورها برای درک بهتر این بیماری و مبارزه با آن بسیار مهم است. مسلّم است که بعضی از این عوامل موثّرتر از دیگر عواملند؛ آنها را با * درفهرست زیر مشخص کرده ام؛

• جنسیّت

• سن (50 سالگی یا بیشتر)

• یائسگی کمبود هورمونهای جنسی برای دراز مدت *

• برداشتن تخمدانها توسط جراحی و یا یائسگی قبل از 45 سالگی*

• کمبود کلسیم در رژیم غذائی

• بطور محدود در معرض آفتاب بودن و یا مقدار ناچیز ویتامین D در غذا

• کمبود فعالیتهای جسمانی

• وجود ترک و شکستگی در گذشته*

• سابقه پوکی استخوان در خانواده*

• افراد با استخوانهای باریک و نازک

• سیگار کشیدن

• کافئین (ماده تحریک کننده موجود در چای، پپسی و قهوه)الکل

• مراحل اولیه کم کاری غده تیروئید*

ولی باید اضافه کنم که فقدان این عوامل، به خودی خود نشان مصونیت ما از این بیماری نیست.

استخوانها متعلق به شما هستند، از آنها مراقبت کنید؛

بهترین روش برای جلوگیری از بوجود آ‌مدن و پیشرفت پوکی استخوان، پرورش استخوانهائی با چگالی وزنی بالا در دوران طفولیت و نوجوانی و مستحکم نگهداشتن آنها درطول بزرگسالی میباشد. بعلاوه شما می توانید ریسک ابتلا به این بیماری را با عوض کردن عاداتی که تحت کنترل شماست، کاهش دهید. بطور مثال: ترک سیگار، کم کردن تعداد چای و مواد حاوی کافئین (بیش از 3 لیوان چای، قهوه و یا پپسی در طول روز ننوشید)، اطمینان از مقدار کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذائی و ورزش؛ ورزشهائی که مخصوصا تحمل وزن در آنها دخالت دارد. در اینگونه فعالیتها تمام وزن بدن بر روی پاها متمرکز می شود، مثلا: راه رفتن، دویدن، رقصیدن، aerobics، کوهنوردی، تنیس، بدمینتون و غیره...

کلسیم؛

یک رژیم غذائی مناسب و متعادل، شامل کلسیم کافی، برای داشتن استخوانهائی محکم بسیار ضروری است. در واقع تمام سلولهای بدن شما برای عملکرد بهینه خود به وظایف خود محتاج به کلسیم هستند. استخوانهای شما به منزله انبار و یا بانک کلسیم در بدنتان عمل می کنند که اگر کلسیم لازم را از غذای مصرفی بدست نیاورد، کلسیم مورد نیاز را از استخوانها قرض میگیرد. در سنین جوانی، کلسیم موجود در غذا، به بالا بردن جرم استخوانهایتان کمک

مقاله پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ مقاله پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:25

پوکی استخوان حالتی است که قسمتهایی از بدن از تراکم استخوان و ضعیف بودن آن صدمه می بینند. پوکی استخوان براستی به طور غیرطبیعی به آسیب پذیری منتهی می شود که مانند یک اسفنج یا فشرده تر از آن است مانند یک آجر. این بیماری ضعیف شدن استکلت استخوان و به افزایش خطر شکستگی استخوان منتهی می شود. استخوان عادی متشکل از پروتئین، کلاژن و کلسیم است. استخوانهایی که مبتلا به پوکی استخوان هستند تنها با یک افتادن جزئی می شکنند و آسیبی که طبیعتاً به دلیل شکستگی استخوان به دلیل افتادن جزئی نخواهد بود.

شکستگی استخوان حتی در شکل ترک(شکستگی استخوان مفصل ران) یا از حال رفتن (مانند تراکم شکستگی استخوان در ستون فقرات) می تواند رخ دهد. ستون فقرات، مفصل ران و مچها نواحی مشترک در شکستگی استخوان به یکدیگر ربط دارند هستند، گرچه پوکی استخوان مربوط به استخوان شکستگی است که همچنین در تمام قسمتهای اسکلت استخوان می ـواند به وجود آید.

• علائم پوکی استخوان چیست؟

حالت پوکی استخوان می تواند به آرامی طی مدت زمان ایجاد گردد چون پوکی استخوان بیماری نیست مگر اینکه استخوان شکسته شده باشد. بعضی شکستگی های استخوان ممکن است تا سالهای خیلی زیاد و بعدها شناخته نشوند. بنابراین ممکن است بیمار از پوکی استخوانش تا زمانی که از پوکی استخوان  رنج ببرد، مطلع نشده باشد. سپس علائم به جای شکستگی استخوان مربوط می شود. شکستگی استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد شدیدی که از پشت کمر به کناره های بدن می زند، شود. طی گذشت زمان، تکرار می شود و شکستگی استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد مزمن پائین کمر و نهایت صدمه یا پیچ در پیچ شدن ستون فقرات شود که کمی قوز شدن کمر را که اغلب قوز کمر در بانوان پیر نامیده می شود را ایجاد می کند. یک شکستگی استخوان که طی فعالیت عادی بوجود می آید کمی آسیب شکستگی استخوان می باشد. بعنوان مثال، بعضی بیماران با افزایش فشار تراکم استخوان در پاها هنگام راه رفتن یا قدم زدن مواجه می شوند.

پوکی استخوان چیست

اختصاصی از فایل هلپ پوکی استخوان چیست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 26

پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان حالتی است که قسمتهایی از بدن از تراکم استخوان و ضعیف بودن آن صدمه می بینند. پوکی استخوان براستی به طور غیرطبیعی به آسیب پذیری منتهی می شود که مانند یک اسفنج یا فشرده تر از آن است مانند یک آجر. این بیماری ضعیف شدن استکلت استخوان و به افزایش خطر شکستگی استخوان منتهی می شود. استخوان عادی متشکل از پروتئین، کلاژن و کلسیم است. استخوانهایی که مبتلا به پوکی استخوان هستند تنها با یک افتادن جزئی می شکنند و آسیبی که طبیعتاً به دلیل شکستگی استخوان به دلیل افتادن جزئی نخواهد بود.

شکستگی استخوان حتی در شکل ترک(شکستگی استخوان مفصل ران) یا از حال رفتن (مانند تراکم شکستگی استخوان در ستون فقرات) می تواند رخ دهد. ستون فقرات، مفصل ران و مچها نواحی مشترک در شکستگی استخوان به یکدیگر ربط دارند هستند، گرچه پوکی استخوان مربوط به استخوان شکستگی است که همچنین در تمام قسمتهای اسکلت استخوان می ـواند به وجود آید.

علائم پوکی استخوان چیست؟

حالت پوکی استخوان می تواند به آرامی طی مدت زمان ایجاد گردد چون پوکی استخوان بیماری نیست مگر اینکه استخوان شکسته شده باشد. بعضی شکستگی های استخوان ممکن است تا سالهای خیلی زیاد و بعدها شناخته نشوند. بنابراین ممکن است بیمار از پوکی استخوانش تا زمانی که از پوکی استخوان رنج ببرد، مطلع نشده باشد. سپس علائم به جای شکستگی استخوان مربوط می شود. شکستگی استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد شدیدی که از پشت کمر به کناره های بدن می زند، شود. طی گذشت زمان، تکرار می شود و شکستگی استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد مزمن پائین کمر و نهایت صدمه یا پیچ در پیچ شدن ستون فقرات شود که کمی قوز شدن کمر را که اغلب قوز کمر در بانوان پیر نامیده می شود را ایجاد می کند. یک شکستگی استخوان که طی فعالیت عادی بوجود می آید کمی آسیب شکستگی استخوان می باشد. بعنوان مثال، بعضی بیماران با افزایش فشار تراکم استخوان در پاها هنگام راه رفتن یا قدم زدن مواجه می شوند.

شکستگی استخوان مفصل ران عمدتاً در نتیجه یک افتادن بوجود می آید، با پوکی استخوان، شکستگی مفصل ران در نتیجه یک تصادف جزئی بوجود می آید که آن ممکن است همچنین برای بهبود یافتن بعد عمل جراحی به خاطر ضعیف بودن نوع استخوان مشکل باشد.

نتایج پوکی استخوان چیست؟

شکستگی پوکی استخوان در دردهای شدید پرمسئولیت است، عمر را کوتاه، ساعات و روزهای کاری را کم و باعث ناتوانی می شود. حدود30% بیماران که از شکستگی مفصل ران رنج می برند نیاز به پرستار در خانه برای مدت طولانی دارند.

در بیماران سنی بالا، علاوه بر اینها می تواند باعث ذات الریه و لخته شدن خون در سیاهرگهای ران شود که می تواند به ششها نیز زمانی که بیمار در رختخواب استراحت طولانی می کند بعد از یک شکستگی استخوان مفصل ران، راه پیدا کند. حدود 20% زنانی که دچار شکستگی مفصل ران هستند پس از سالها در نتیجه غیرمستقیم شکستگی استخوان خواهند مرد. علاوه بر این هنگامی که یک شخص از شکستگی مفصل ران بر اساس پوکی استخوان تجربه دارد او در عرض ریس بسیار درد کشیدن قسمتهای شکسته دیگر در آینده نزدیک چند سال آینده خواهد بود. حدود 20% زنان بعد از دوران یائسگی تجربه این را دارند که از شکستگی استخوان ستون فقرات و یک شکستگی استخوان در ستون فقرات در سالهای آینده رنج خواهند برد.

چه عواملی استحکام استخوان را مشخص می کند؟

اغلب استخوان (تراکم استخوان) مقداری از استخوان فعلی در ساختار اسکلت است. تراکم استخوان به طور خیلی زیاد تحت تأثیر عوامل ژنتیکی است که به نوبت خودش گاهی اوقات توسط عوامل محیطی و درمان تعریف می شود. بعنوان مثال، مردان تراکم استخوان بالاتری نسبت به زنان دارند. آمریکائیهای آفریقایی تراکم استخوان بالاتری از آمریکائی های آسیایی دارند.

بطور طبیعی، تراکم استخوان در دوران بچگی جمع شده و حدوداً در سن 25 سالگی به اوج خودش می رسد. سپس حدود 10 سال ایجاد می شود بعد از سن 35 سالگی هم مردان و هم زنان بطور طبیعی هر سال در هر مرحله از پیر شدن 3/0 تا 5/. از تراکم استخوانشان کم می شود. پوکی استخوان در ادامه تراکم استخوان در زنان مهم است. هنگامی که میزان پوکی استخوان بعد از سن یائسگی کم می شود شدت درد کم می شود. در طی 5 سال اول تا 10 سال بعد از یائسگی، زنان از 2 تا 4 درصد کم شدن پرتراکم استخوان هر سال رنج می برند.این در کم شدن از 25 تا 30% از تراک استخونشان در طی دوران قاعدگی می تواند نتیجه گیری شود. کاهش تشدید پوکی استخوان بعد از یائسگی یک دلیل عمده پوکی استخوان در زنان است.

تشخیص پوکی استخوان چگونه است؟

یک برنامه اشعه ایکس می تواند پوکی استخوان را که به نظر می آید استخوانها از حالت طبیعی ظریفیتر و سبکتر می وشند را مشخص کند. متأسفانه، تا زمانی که اشعه x می تواند پوکی استخوان را مشخص کند در نهایت 30% استخوان قبلاً پوک شده است. علاوه بر این، اشعه X علامتهایی درست برای تشخیص پوکی استخوان نیست. اغلب شکل ظاهر استخوان در اشعه x بوسیله نوسانات مقداری که در معرض فیلم اشعه x است تحت تأثیر قرار می گیرد. موسسه ملی پوک استخوان، انجمن پزشکی آمریکا و بیشتر انجمنهای پزشکی دیگر، روش دو جانبه اسکن ( که بیشتر به عنوان DXA و DEXA شناخته شده) است را سفارش می کنند. DXA مقدار تراکم استخواندر مفصر ران و ستون فقرات را اندازه می گیرد. این آزمایش تنها 5 تا 15 دقیقه طول می کشد، از اشعه خیلی کم استفاده می کند (کمتر از یک دهم از یک صدم مقداری که در استاندارد اشعه x استفاده می شود به طور دقیق انجام می شود.

سپس تراکم استخوان بیمار با حداکثر مقدار تراکم استخوان جونان همان جنس و میزان مقایسه می شود. این نرمه، نمرده T از یا پائین تر تعریف می شود. پوکی استخوان(بین حالت طبیعی و پوکی استخوان) بعنوان تراکم استخوان بین نمرهTمشخص می شود.

چه کسی باید تحت آزمایش تراکم استخوان قرار گیرند؟

دستورالعمل های انجمن پوکی استخوان ملی، مشخص می کند که چندین گروه از مردم وجود دارند که باید آزمایش DXA را در نظر بگیرند.

همه زنان بعد از دوران یائسگی زیر سن 65 که آسیب هایی از پوکی استخوان دارند. تمام زنان سنی 65 و پیرتر.

اگرچه در زنان بعد از دوران یائسگی با شکستگی استخوان، این کار واجب نیست چون

ممکن است مراحل درمان بدون توجه به تراکم استخوان شروع شده باشد.

تحقیق پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

پوکی استخوان : osteoporosis

پوکی استخوان با کاهش توده کل استخوانی و تغییر در ساختار استخوان مشخص می شود. که احتمالا شکستگی را افزایش میدهد . در این بیماری سرعت تخریب استخوان بیشتر از سرعت تولید آن می شود و استخوان به طور پیشرونده ای ، پوک ترد و شکننده می شود . پوکی استخوان ، معمولا موجب شکستگی های فشاری در مهره های پشت وکمر، شکستگی گردن، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود .

گردن ، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود . پوکی استخوان یکی از مشکلات عمده سلامتی است که با بالا رفتن سن پدید می آید در زمان بالای 80سال 84% و زنان 75 ساله 25% شیوع دارد.

تظاهرات بالینی :

کاهش توده استخوانی ، این مطالعه مکاشفه ای، از کاهش طول قد بعنوان یک عامل پیش بینی شده ضعیف برای کاهش توده استخوان، استفاده کرده است.

این بیماری در رادیوگرافی آشکار میشود- تغییرات وضعیتی سبب شل شدن عضلات شکم و جلو آمدن شکم می شود – اکثر بیماران از خستگی شکایت می کنند .

شناسایی زود رس نوجوانان در معرفی خطر و زنان جوان، افزایش مصرف کلسیم ، مشارکت در ورزشهای منظم متحمل زن و اصلاح شیوه زندگی، (کاهش استفاده از کافیئن سیگار و الکل) خطر پوکی استخوان، شکستگی و ناتوانی مربوط را در مراحل بعدی زندگی کاهش می دهد .

پاتولوژی: رمدلینگ (نوسازی) استخوان نرمال در بالغین موجب افزایش تودة استخوانی تا سن 35 سالگی می شود . ژنتیک ، سن، تغذیه، انتخال شیوه زندگی ، استعمال دخانیات ، کافیئن ، الکل) و فعالیت جسمی بر تودة استخوان و ایجاد پوکی استخوان تاثیر می گذارد ، از دست دادن تودة استخوانی ، یک پدیدة جهانی توام با افزایش سن است وقتیکه تشکیل توده استخوانی به اوج میرسد ، بلافاصله بعد از آن کاهش توده استخوانی به اوج خود می رسد بعد از آن کاهش توده وابسته به سن شروع می شود.

کسیتوسین که تخریب استخوان را مهار و تشکیل استخوان را تامین می کند، کاهش می یابد. استروژن که شکنندگی استخوان را مهار می کند با بالا رفتن کاهش می یابد . از طرف دیگر هدر رفتن پاراتیروئید با افزایش سن، افزایش می یابد و تخریب استخوانی را تشدید می کند نتیجه این تغییرات،کاهش توده استخوانی در طول زمان می باشد. قطع ترشح استروژن همزمان با یائسگی و نیز افکتومی (برداشتن تخمدانها) سبب شدید ---- تخریب استخوانی می شود که در سالهای بعد از یائسگی ادامه می یابد. زنان بیشتر ، شدیدتر از مردان دچار پوکی استخوان می شوند، ، زیرا حداکثر قوره استخوانی آنها کمتر است و اثر استروژن در طی یائسگی نیز کمتر می باشد. بیش از نیمی از تمام زنان بالای 45 سال، شواهد پوکی استخوان را در رادیوگرافی آشکار می سازند .

درمان طبی: یک رژیم غذایی کافی، متعادل ، غنی از کلسیم و ویتامین D در طول حیات همراه با افزایش مصرف کلسیم در دوران بلوغ ، دوران جوانی و سالهای میانسالی از دمیزالیزاسیون اسکلتی جلوگیری می کند . این رژیم شامل سه لیوان خام یا شیر داری ویتامین D کامل و یا سایر غذاهای غنی از کلسیم (مثل پنیر و سایر فرا.رده های لبنی) گوشت گاو ، کنسرو شده و فرآیندی ) می باشد . برای اطمینان می توان از نوشیدنیهایسرشار از ویتامین c که جذب کلسیم را افزایش می دهند استفاده نمود . عوارض جانبی معمول ناشی از مصرف کلسیم حمایتی شامل نفع شکم و یبوست می باشد .

رزشهای تحمل وزن به طور منظم ، سبب تشکیل استخوان می شود . معمولا ورزشهای موازی به مدت 30-20 دقیقه (مثل پیاده روی ) سه روز در هفته یا بیشتر توصیه می شود.

درمان دارویی:در یائسگی طبیعی یا جراحی ممکنست جایگزینی هورمونی (HRT) با استفاده از استروژن و پروژسترون برای به تاخیر انداختن کاهش توده استخوان و پیشگیری از قوع شکستگی، تجویز می شود . جایگزینی استروژن تخریب استخوانی را کاهش و توده استخوانی را افزایش می دهد لذا سایر داروها عبارتند از : آلندرونات و کلسی تونین، آلندرومات یکی از داروهای HRT است که سبب افزایش توده استخوانی و کاهش میزان از بین رفتن استخوانهامی شود .

کلسی تونین هم ابتدا عامل مستقیم بر روی اتسئوکلاست ها و کاهش جایگزینی بافت استخوانی از بین رفتن استخوانها را محدود می کند. این دارو به شکل اسپری و یا تزریق زیر جلوی یا عظلانی تجویز می شود .

برنامه ریزی و اهداف:اهداف اصلی برای بیمار ممکن است تامل کسب آگاهی درباره پوکی استخوان و رژیم درمانی آن تسکین درد، بهبود وضع روده ای ، عدم بروز شکستگی های بیشتر .

ارائه دهنده : فروغ چریکی

مربی مربوطه : خانم احمدزاده

دانشجو رشته پرستاری