تحقیق درباره شیوه درمان پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درباره شیوه درمان پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

پوکی استخوان

شیوه درمان

در صورت مشخص بودن علت استئوپروز باید آن را درمان کرد. هدف از درمان ، جلوگیری از پیشرفت بیماری و کمک به بهبود آن می‌باشد. تغییر در رژیم غذایی ، مواد پروتئینی ، کلسیم مکمل ، املاح و ویتامین‌ها و مخصوصا ویتامین D باید، مقدار کافی از راه غذایی و دارویی به این بیماران داده شود. کلسی تونین ، از دست دادن استخوان را مهار می‌کند. تجویز استروژن یا استروژن همراه با پروژسترون و اندروژن و املاح فلوئور در درمان این بیماران موثر است. اگر چه از علایم هشدار دهنده مهم در شما بروز نکرده باشد، ممکن است مبتلا به پوکی استخوان شده باشید. گرچه پوکی استخوان را نمی‌توان بطور قطعی درمان کرد، ولی درمان نسبی آن امکانپذیرست.

مباحث مرتبط با عنوان

• استخوان

• استخوان جمحمه

اسکلت بدن زن شناسی

پوکی استخوان، Osteoporosis، چیست؟

در خبر ها خواندم که : ‌”هشتاد درصد زنان ایرانی مستعد پوکی استخوان هستند. قد کودکان ایرانی به دلیل زیاد روی در مصرف نوشابه های گازی، چیپس و پفک، 6 سانتی متر کوتاهتر شده است.“

از همینرو تصمیم به نوشتن مطلبی راجع به «پوکی استخوان» و روشهای جلوگیری از آن گرفتم تا بلکه احساس تأسّف و درماندگی خود را، آنهم بعد از خواندن این مطلب،بکاهم.

پوکی استخوان بیماری است که باعث نازک و شکننده شدن استخوانها می شود. کلمه "Osteoporosis" اصلاً به معنای ”استخوان سوراخ شده“ است. پوکی استخوان به ” درد خاموش“ معروف است؛ چون قدرت و استحکام استخوانها را تدریجی و خیلی آرام، بدون هیچ نشانه ای، از بین میبرد. همین امر باعث آسان ترک خوردن و دردهای شدید استخوانی میشود. هنگامیکه استخوانها توسط این بیماری ضعیف و نازک می شوند، حرکات بسیار ساده، مانند خم شدن برای برداشتن خریدهای روزانه و یا عطسه های محکم و حتی راه رفتن باعث روند ترک و شکستگی هرچه بیشتر می شود. مچهای دست، پا، ستون فقرات و لگن خاصره رایج ترین نقاط در بدن هستند که در معرض این بیماری قرار میگیرند. پوکی استخوان به عنوان یک بیماری در بین افراد مسن بسیار رایج است ولی تخریب تدریجی استخوانها هم میتواند از سنین جوانی و در اثر غفلت ما نیز آغاز شود. منتها، هنگامی ما متوجه غفلتهای پیش پا ا فتاده خویش میشویم که بسیار دیر شده است. زنان مخصوصا بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند و علت آن هم در نقش مهمی است که هورمون استروژن، Estrogen، در سلامت و استقامت استخوانها بازی میکند. در زمان یائسگی، میزان هورمونهای استروژن و پروستروژن ناگهان کاهش می یابند و معمولاً در این زمان است که استخوانها خیلی سریعتر پوک و نازک می شوند و دردهای استخوانی خود نمائی میکنند.

فاکتورهای ریسک این بیماری را بشناسیم؛

در بوجود آمدن پوکی استخوان یک عامل، فاکتور، مشخص کشف نشده است ولی عوامل متعددی در پدید آمدن این بیماری نقش بسزائی دارند که آنها را «عوامل ریسک» میخوانیم. شناخت این فاکتورها برای درک بهتر این بیماری و مبارزه با آن بسیار مهم است. مسلّم است که بعضی از این عوامل موثّرتر از دیگر عواملند؛ آنها را با * درفهرست زیر مشخص کرده ام؛

• جنسیّت

• سن (50 سالگی یا بیشتر)

• یائسگی کمبود هورمونهای جنسی برای دراز مدت *

• برداشتن تخمدانها توسط جراحی و یا یائسگی قبل از 45 سالگی*

• کمبود کلسیم در رژیم غذائی

• بطور محدود در معرض آفتاب بودن و یا مقدار ناچیز ویتامین D در غذا

• کمبود فعالیتهای جسمانی

• وجود ترک و شکستگی در گذشته*

• سابقه پوکی استخوان در خانواده*

• افراد با استخوانهای باریک و نازک

• سیگار کشیدن

• کافئین (ماده تحریک کننده موجود در چای، پپسی و قهوه)الکل

• مراحل اولیه کم کاری غده تیروئید*

ولی باید اضافه کنم که فقدان این عوامل، به خودی خود نشان مصونیت ما از این بیماری نیست.

استخوانها متعلق به شما هستند، از آنها مراقبت کنید؛

بهترین روش برای جلوگیری از بوجود آ‌مدن و پیشرفت پوکی استخوان، پرورش استخوانهائی با چگالی وزنی بالا در دوران طفولیت و نوجوانی و مستحکم نگهداشتن آنها درطول بزرگسالی میباشد. بعلاوه شما می توانید ریسک ابتلا به این بیماری را با عوض کردن عاداتی که تحت کنترل شماست، کاهش دهید. بطور مثال: ترک سیگار، کم کردن تعداد چای و مواد حاوی کافئین (بیش از 3 لیوان چای، قهوه و یا پپسی در طول روز ننوشید)، اطمینان از مقدار کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذائی و ورزش؛ ورزشهائی که مخصوصا تحمل وزن در آنها دخالت دارد. در اینگونه فعالیتها تمام وزن بدن بر روی پاها متمرکز می شود، مثلا: راه رفتن، دویدن، رقصیدن، aerobics، کوهنوردی، تنیس، بدمینتون و غیره...

کلسیم؛

یک رژیم غذائی مناسب و متعادل، شامل کلسیم کافی، برای داشتن استخوانهائی محکم بسیار ضروری است. در واقع تمام سلولهای بدن شما برای عملکرد بهینه خود به وظایف خود محتاج به کلسیم هستند. استخوانهای شما به منزله انبار و یا بانک کلسیم در بدنتان عمل می کنند که اگر کلسیم لازم را از غذای مصرفی بدست نیاورد، کلسیم مورد نیاز را از استخوانها قرض میگیرد. در سنین جوانی، کلسیم موجود در غذا، به بالا بردن جرم استخوانهایتان کمک

تحقیق پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

پوکی استخوان : osteoporosis

پوکی استخوان با کاهش توده کل استخوانی و تغییر در ساختار استخوان مشخص می شود. که احتمالا شکستگی را افزایش میدهد . در این بیماری سرعت تخریب استخوان بیشتر از سرعت تولید آن می شود و استخوان به طور پیشرونده ای ، پوک ترد و شکننده می شود . پوکی استخوان ، معمولا موجب شکستگی های فشاری در مهره های پشت وکمر، شکستگی گردن، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود .

گردن ، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود . پوکی استخوان یکی از مشکلات عمده سلامتی است که با بالا رفتن سن پدید می آید در زمان بالای 80سال 84% و زنان 75 ساله 25% شیوع دارد.

تظاهرات بالینی :

کاهش توده استخوانی ، این مطالعه مکاشفه ای، از کاهش طول قد بعنوان یک عامل پیش بینی شده ضعیف برای کاهش توده استخوان، استفاده کرده است.

این بیماری در رادیوگرافی آشکار میشود- تغییرات وضعیتی سبب شل شدن عضلات شکم و جلو آمدن شکم می شود – اکثر بیماران از خستگی شکایت می کنند .

شناسایی زود رس نوجوانان در معرفی خطر و زنان جوان، افزایش مصرف کلسیم ، مشارکت در ورزشهای منظم متحمل زن و اصلاح شیوه زندگی، (کاهش استفاده از کافیئن سیگار و الکل) خطر پوکی استخوان، شکستگی و ناتوانی مربوط را در مراحل بعدی زندگی کاهش می دهد .

پاتولوژی: رمدلینگ (نوسازی) استخوان نرمال در بالغین موجب افزایش تودة استخوانی تا سن 35 سالگی می شود . ژنتیک ، سن، تغذیه، انتخال شیوه زندگی ، استعمال دخانیات ، کافیئن ، الکل) و فعالیت جسمی بر تودة استخوان و ایجاد پوکی استخوان تاثیر می گذارد ، از دست دادن تودة استخوانی ، یک پدیدة جهانی توام با افزایش سن است وقتیکه تشکیل توده استخوانی به اوج میرسد ، بلافاصله بعد از آن کاهش توده استخوانی به اوج خود می رسد بعد از آن کاهش توده وابسته به سن شروع می شود.

کسیتوسین که تخریب استخوان را مهار و تشکیل استخوان را تامین می کند، کاهش می یابد. استروژن که شکنندگی استخوان را مهار می کند با بالا رفتن کاهش می یابد . از طرف دیگر هدر رفتن پاراتیروئید با افزایش سن، افزایش می یابد و تخریب استخوانی را تشدید می کند نتیجه این تغییرات،کاهش توده استخوانی در طول زمان می باشد. قطع ترشح استروژن همزمان با یائسگی و نیز افکتومی (برداشتن تخمدانها) سبب شدید ---- تخریب استخوانی می شود که در سالهای بعد از یائسگی ادامه می یابد. زنان بیشتر ، شدیدتر از مردان دچار پوکی استخوان می شوند، ، زیرا حداکثر قوره استخوانی آنها کمتر است و اثر استروژن در طی یائسگی نیز کمتر می باشد. بیش از نیمی از تمام زنان بالای 45 سال، شواهد پوکی استخوان را در رادیوگرافی آشکار می سازند .

درمان طبی: یک رژیم غذایی کافی، متعادل ، غنی از کلسیم و ویتامین D در طول حیات همراه با افزایش مصرف کلسیم در دوران بلوغ ، دوران جوانی و سالهای میانسالی از دمیزالیزاسیون اسکلتی جلوگیری می کند . این رژیم شامل سه لیوان خام یا شیر داری ویتامین D کامل و یا سایر غذاهای غنی از کلسیم (مثل پنیر و سایر فرا.رده های لبنی) گوشت گاو ، کنسرو شده و فرآیندی ) می باشد . برای اطمینان می توان از نوشیدنیهایسرشار از ویتامین c که جذب کلسیم را افزایش می دهند استفاده نمود . عوارض جانبی معمول ناشی از مصرف کلسیم حمایتی شامل نفع شکم و یبوست می باشد .

رزشهای تحمل وزن به طور منظم ، سبب تشکیل استخوان می شود . معمولا ورزشهای موازی به مدت 30-20 دقیقه (مثل پیاده روی ) سه روز در هفته یا بیشتر توصیه می شود.

درمان دارویی:در یائسگی طبیعی یا جراحی ممکنست جایگزینی هورمونی (HRT) با استفاده از استروژن و پروژسترون برای به تاخیر انداختن کاهش توده استخوان و پیشگیری از قوع شکستگی، تجویز می شود . جایگزینی استروژن تخریب استخوانی را کاهش و توده استخوانی را افزایش می دهد لذا سایر داروها عبارتند از : آلندرونات و کلسی تونین، آلندرومات یکی از داروهای HRT است که سبب افزایش توده استخوانی و کاهش میزان از بین رفتن استخوانهامی شود .

کلسی تونین هم ابتدا عامل مستقیم بر روی اتسئوکلاست ها و کاهش جایگزینی بافت استخوانی از بین رفتن استخوانها را محدود می کند. این دارو به شکل اسپری و یا تزریق زیر جلوی یا عظلانی تجویز می شود .

برنامه ریزی و اهداف:اهداف اصلی برای بیمار ممکن است تامل کسب آگاهی درباره پوکی استخوان و رژیم درمانی آن تسکین درد، بهبود وضع روده ای ، عدم بروز شکستگی های بیشتر .

ارائه دهنده : فروغ چریکی

مربی مربوطه : خانم احمدزاده

دانشجو رشته پرستاری

تحقیق پوکی استخوان

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

پوکی استخوان : osteoporosis

پوکی استخوان با کاهش توده کل استخوانی و تغییر در ساختار استخوان مشخص می شود. که احتمالا شکستگی را افزایش میدهد . در این بیماری سرعت تخریب استخوان بیشتر از سرعت تولید آن می شود و استخوان به طور پیشرونده ای ، پوک ترد و شکننده می شود . پوکی استخوان ، معمولا موجب شکستگی های فشاری در مهره های پشت وکمر، شکستگی گردن، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود .

گردن ، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود . پوکی استخوان یکی از مشکلات عمده سلامتی است که با بالا رفتن سن پدید می آید در زمان بالای 80سال 84% و زنان 75 ساله 25% شیوع دارد.

تظاهرات بالینی :

کاهش توده استخوانی ، این مطالعه مکاشفه ای، از کاهش طول قد بعنوان یک عامل پیش بینی شده ضعیف برای کاهش توده استخوان، استفاده کرده است.

این بیماری در رادیوگرافی آشکار میشود- تغییرات وضعیتی سبب شل شدن عضلات شکم و جلو آمدن شکم می شود – اکثر بیماران از خستگی شکایت می کنند .

شناسایی زود رس نوجوانان در معرفی خطر و زنان جوان، افزایش مصرف کلسیم ، مشارکت در ورزشهای منظم متحمل زن و اصلاح شیوه زندگی، (کاهش استفاده از کافیئن سیگار و الکل) خطر پوکی استخوان، شکستگی و ناتوانی مربوط را در مراحل بعدی زندگی کاهش می دهد .

پاتولوژی: رمدلینگ (نوسازی) استخوان نرمال در بالغین موجب افزایش تودة استخوانی تا سن 35 سالگی می شود . ژنتیک ، سن، تغذیه، انتخال شیوه زندگی ، استعمال دخانیات ، کافیئن ، الکل) و فعالیت جسمی بر تودة استخوان و ایجاد پوکی استخوان تاثیر می گذارد ، از دست دادن تودة استخوانی ، یک پدیدة جهانی توام با افزایش سن است وقتیکه تشکیل توده استخوانی به اوج میرسد ، بلافاصله بعد از آن کاهش توده استخوانی به اوج خود می رسد بعد از آن کاهش توده وابسته به سن شروع می شود.

کسیتوسین که تخریب استخوان را مهار و تشکیل استخوان را تامین می کند، کاهش می یابد. استروژن که شکنندگی استخوان را مهار می کند با بالا رفتن کاهش می یابد . از طرف دیگر هدر رفتن پاراتیروئید با افزایش سن، افزایش می یابد و تخریب استخوانی را تشدید می کند نتیجه این تغییرات،کاهش توده استخوانی در طول زمان می باشد. قطع ترشح استروژن همزمان با یائسگی و نیز افکتومی (برداشتن تخمدانها) سبب شدید ---- تخریب استخوانی می شود که در سالهای بعد از یائسگی ادامه می یابد. زنان بیشتر ، شدیدتر از مردان دچار پوکی استخوان می شوند، ، زیرا حداکثر قوره استخوانی آنها کمتر است و اثر استروژن در طی یائسگی نیز کمتر می باشد. بیش از نیمی از تمام زنان بالای 45 سال، شواهد پوکی استخوان را در رادیوگرافی آشکار می سازند .

درمان طبی: یک رژیم غذایی کافی، متعادل ، غنی از کلسیم و ویتامین D در طول حیات همراه با افزایش مصرف کلسیم در دوران بلوغ ، دوران جوانی و سالهای میانسالی از دمیزالیزاسیون اسکلتی جلوگیری می کند . این رژیم شامل سه لیوان خام یا شیر داری ویتامین D کامل و یا سایر غذاهای غنی از کلسیم (مثل پنیر و سایر فرا.رده های لبنی) گوشت گاو ، کنسرو شده و فرآیندی ) می باشد . برای اطمینان می توان از نوشیدنیهایسرشار از ویتامین c که جذب کلسیم را افزایش می دهند استفاده نمود . عوارض جانبی معمول ناشی از مصرف کلسیم حمایتی شامل نفع شکم و یبوست می باشد .

رزشهای تحمل وزن به طور منظم ، سبب تشکیل استخوان می شود . معمولا ورزشهای موازی به مدت 30-20 دقیقه (مثل پیاده روی ) سه روز در هفته یا بیشتر توصیه می شود.

درمان دارویی:در یائسگی طبیعی یا جراحی ممکنست جایگزینی هورمونی (HRT) با استفاده از استروژن و پروژسترون برای به تاخیر انداختن کاهش توده استخوان و پیشگیری از قوع شکستگی، تجویز می شود . جایگزینی استروژن تخریب استخوانی را کاهش و توده استخوانی را افزایش می دهد لذا سایر داروها عبارتند از : آلندرونات و کلسی تونین، آلندرومات یکی از داروهای HRT است که سبب افزایش توده استخوانی و کاهش میزان از بین رفتن استخوانهامی شود .

کلسی تونین هم ابتدا عامل مستقیم بر روی اتسئوکلاست ها و کاهش جایگزینی بافت استخوانی از بین رفتن استخوانها را محدود می کند. این دارو به شکل اسپری و یا تزریق زیر جلوی یا عظلانی تجویز می شود .

برنامه ریزی و اهداف:اهداف اصلی برای بیمار ممکن است تامل کسب آگاهی درباره پوکی استخوان و رژیم درمانی آن تسکین درد، بهبود وضع روده ای ، عدم بروز شکستگی های بیشتر .

ارائه دهنده : فروغ چریکی

مربی مربوطه : خانم احمدزاده

دانشجو رشته پرستاری