لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 13
نوع فعالیت: انجام انمای تمیز کننده
اهداف:
1ـ آماده کردن بیمار جهت جراحی
2ـ آماده کردن بیمار برای گرفتن گرافی‌های ناحیه کمر و لگن
وسایل مورد نیاز:
ظرف محلول انما همراه با کلامپ ـ لوله رکتال در اندازه مناسب(بزرگسالان 22 تا 30، اطفال 12 تا 18) ـ ژل لوبریکانت ـ مشمع زیر بیمار ـ گاز ـ دستکش یک بار مصرف ـ رسیور ـ پایه سرم ـ لگن ـ محلول انما با حجم مورد نظر(معمولاً 500 تا 1000 میلی لیتر از محلول گرم شده) ـ ملحفه ـ ظرف مدفوع
عامل انجام کار: پرستارـ بهیار ـ کمک بهیار
ردیف
مراحل انجام کار
1
روش کار را به بیمار توضیح دهید.
2
دستور پزشک را بازبینی کنید.
3
وسایل مورد نظر را حاضر کنید.
4
محیط امن و خلوت را برای بیمار فراهم کنید.
5
دست‌ها را شسته و دستکش بپوشید.
6
بیمار را به پهلوی چپ خوابانده، به طوری که زانوی راست او خمیده باشد.
7
مشمع را زیر بیمار پهن کنید.
8
بیمار را توسط ملحفه بپوشانید به طوری که فقط ناحیه رکتال باز باشد.
9
ظرف مدفوع را در دسترس بیمار قرار داده و در صورتی که اجازه حرکت دارد وی را به دستشویی هدایت کنید.
10
محلول گرم شده انما را حاضر کنید.
11
ظرف انما را از پایه سرم آویزان کرده، سوند رکتال را به لوله آن وصل کنید.
12
کلامپ را باز کنید تا محلول درون لوله و سوند جریان یابد و هوای داخل آن تخلیه شود.
13
مجددا لوله را کلامپ کنید.
14
انتهای سوندرکتال را به میزان 5/7 تا 10 سانتی متر به ژل لوبریکانت آغشته کنید.
15
به آرامی دو طرف باتکس را از هم جدا کرده، ناحیه آنوس را مشاهده کنید.
16
از بیمار بخواهید به آرامی از راه دهان نفس کشیده و خود را ریلکس کند.
17
لوله رکتال را به نرمی وارد رکتوم کنید(در بزرگسالان 5/7 تا 10 سانتی متر در اطفال 5 تا 5/7 سانتی متر ـ در شیرخوران 5/2 تا 5/3 سانتی متر).
18
کاتتر را تا پایان کار با دست در محل نگه دارید تا از خارج شدن آن جلوگیری شود.
19
در حالی که ظرف انما هم سطح هیپ بیمار قرار داده شده، کلامپ را باز کنید تا مایع به آرامی جریان یابد.
20
به تدریج ظرف انما را از سطح هیپ بالا برده، برای انمای آهسته به میزان 30 سانتی متر و برای انمای سریع به میزان 45 سانتی متر و در نوزادان به میزان 5/7 سانتی متر، ظرف را بالاتر از هیپ قرار د هید.
21
مدت زمان انما بستگی به حجم محلول دارد(انمای یک لیتر به مدت 10 دقیقه)
22
در صورتی که بیمار دچار حالت کرامپ شد و یا مایع از اطراف رکتوم نشت پیدا کرد ظرف انما را پایین آورید.
23
لوله را بعد از تخلیه کامل محلول، کلامپ کنید.
24
یک لایه گاز را زیر ناحیه آنوس گرفته، به نرمی سوند رکتال را خارج کنید.
25
برای بیمار توضیح دهید که حالت دیستانسیون طبیعی است.
26
از بیمار بخواهید به مدت 5 تا 10 دقیقه از دفع جلوگیری کند.
27
وسایل را جمع آوری کنید.
28
به بیمار کمک کنید روی ظرف مدفوع بنشیند یا به دستشویی برود.
29
به بیمار کمک کنید بعد از انجام دفع خود را نظافت کند.
30
دستکش‌ها را در آورید و دست‌ها را بشویید.
31
نوع و حجم انما، رنگ، مقدار و غلظت و بوی مدفوع برگشتی و زمان و تاریخ انما را در گزارش ثبت کنید.
نوع فعالیت: تست قند خون
اهداف:
1ـ بررسی و اندازه گیری میزان قند خون در مواردی مثل دیابت
2ـ غربالگری دیابت و هیپوگلیسمی نوزادان
3ـ کمک به افتراق کمای دیابتیک از کمای غیر دیابتیک
وسایل مورد نیاز:
دستکش ـ گلوکومتر(در صورت در دسترس بودن) پنبه الکل ـ گاز استریل ـ لانست ـ چسب ـ ساعت دارای ثانیه شمار
عامل انجام کار: پرستار واجد شرایط
ردیف
مراحل انجام کار
1
روش کار را به بیمار یا والدین کودک شرح دهید.
2
محل خونگیری را مشخص کنید(معمولا نوک انگشتان و لاله گوش در کودکان و بالغین و پاشنه پا در نوزادان)
3
دست‌های خود را بشویید.
4
دستکش بپوشید.
5
در صورت نیاز به گرم کردن ناحیه برای 10 دقیقه عروق را گشاد کنید.
6
محل خونگیری را با پنبه الکل ضد عفونی کرده و با گاز استریل خشک کنید.
7
برای نمونه گیری از نوک انگشت با استفاده از لانست، لانست را به نوک انگشت بیمار بزنید. این کار را سریع و با دقت انجام دهید.
8
یک قطره از خون را روی نوار قرار دهید.
9ـ بعد از خونگیری، از فشار مستقیم برای جلوگیری از تشکیل هماتوم، استفاده کنید.
10
اجازه دهید خون به مدت 60 ثانیه روی نوار بماند.
11
تغییر رنگ موجود در نوار را با نمودار رنگ استاندارد که روی جعبه وجود دارد مقایسه کنید.
12
اگر از گلوکومتر استفاده می‌کنید، براساس دستور العمل کار دستگاه عمل کنید.
13
در صورتی که محل خونگیری، خونریزی نداشت روی آن چسب بزنید.
14
جواب آزمایش، زمان و تاریخ تست را ثبت کنید.
نوع فعایت: گذاردن شیاف مقعدی
اهداف:
1ـ ایجاد تاثیر موضعی دارو(مانند شیاف ملین)
2ـ ایجاد تاثیر عمومی دارو(مانند شیاف آمینوفیلین به منظور گشاد کردن برونش بیمار و تسهیل تنفس، به عنوان راهی جایگزین شونده در صورت وجود استفراغ یا ممنوع بودن مصرف دارو از راه دهان)
3ـ ایجاد اثرات ضد التهاب، ضددرد و تب بر
وسایل مورد نیاز:
کارت دارو ـ شیاف دستور داده شده ـ رسیور ـ دستکش یک بار مصرف ـ ظرف آبگرم در صورت لزوم ـ مقدار کافی ماده لغزنده کننده محلول در آب روی دستمال کاغذی ـ لگن
عامل انجام کار: پرستار ـ بهیار
ردیف
مراحل انجام کار
1
کارت دارو را با کاردکس مطابقت کنید.
2
شیاف دستور داده شده را از داخل یخچال بردارید.
3
شیاف و دیگر وسایل مورد نیاز را به اتاق ببرید.
4
بیمار را به روش صحیح شناسایی کنید.
5
بیمار را از اقدام مورد نظر مطلع کنید و خلوت او را فراهم آورید.
6
دست‌ها را بشویید.
7
از بیمار بخواهید به پهلوی چپ خوابیده پای رویی را کاملاً خم نماید.
8
ملحفه‌های رویی بیمار را کنار بزنید به طوری که با سن بیمار نمایان شود.
9
دستکش بپوشید.
10
شیاف را از درون پشش آن خارج کرده انتهای مخروطیث و مدور آن را داخل ماده لغزنده کننده یا آب گرم فرو کنید(طبق دستور کارخانه سازنده)
11
انگشت سبابه دست راست خود را به ماده لغزنده کننده آغشته کنید.
12
برای شل شدن و بازشدن هر چه بیشتر اسفنکتر مقعد از بیمار بخواهید از راه دهان نفس عمیق بکشد.
13
با دست چپ خود اطراف مقعد را باز کنید و با دست دیگر شیاف را به آرامی در مقعد وارد کنید.
14
با انگشت سبابه خود شیاف را در طول دیواره راست
تحقیق در مورد نوع فعالیت