پاورپونت درباره علل پرفوراسیون مری

اختصاصی از فایل هلپ پاورپونت درباره علل پرفوراسیون مری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :word (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 45 صفحه

nمعمولاً با مورتالیتی بالایی همراه است (بدلیل تأخیر در تشخیص)

nبیمار در سابقه استفراغهای شدید را ذکر می کند ولی در تعداد کمی از بیماران هیچگونه سابقه ای از استفراغ وجود ندارد.

nدر بیماران بدلیل بروز پلورال افیو‍ژن و پنوموتوراکس با پانکراتیت یا سایر علل پنوموتوراکس اشتباه می گردد. (آمیلاز ↑) ،‌اغلب در سمت چپ حفره پلورال

nگاهی در غیاب اختلالات رادیوگرافیک با MI اشتباه می گردد.

 

 

1) فاز اولیه :

-درد ،‌افزایش ترشح بزاق ، اودینوفاژی و دیسفاژی.

-وجود تب علام مهم آسیب جدی مری است.

-در صورت وجود استفراغ گاهی هماتمز رخ می دهد.

2) در فاز گرانولاسیون علائم بیمار بتدریج محو می گردد.

3) در فاز سیکاتریس بیمار دچار دیسفاژی می گردد (60% ظرف یکماه و 80% ظرف دو ماه)

nنکته: اگر دیسفاژی ظرف 8 ماه ظاهر نگردد بروز آن بسیار بعید می باشد.

تحقیق درمورد بیماریهای دستگاه گوارش مری

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درمورد بیماریهای دستگاه گوارش مری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : برق و الکترونیک ،

فرمت فایل:   ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ ) 

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

---

 قسمتی از محتوای متن ...

تعداد صفحات : 103 صفحه

موضوع : جلسه اول مری و بیماری های آن دستگاه گوارش (GI) از دهان شروع می شود که مری بعد از آن قرار گرفته است.
مری ارتباط دهنده دهان و معده است، که معده اولین جای هضم غذا است.
لذا کار آن انتقال غذا از دهان به معده است.
مری به 2طریق انجام وظیفه می کند 1- Passiv (غیرفعال) ( که با استفاده از نیروی ثقل انجام می شود.
2- active (فعال) ( در شرایط غیرایستاده (مثل خوابیدن)- در بعضی از شرایط این وظیفه active مری بیشتر مشاهده می شود و آن در شرایط استفراغ است که به هر صورت محتویات GI باید خارج شود و به بیرون هدایت گردد.
لذا مری یک عضو passive نیست بلکه active است.
مری از محاذاتC7 شروع شده سپس از مریاستن خلفی عبور کرده و در محل هیاتوس دیافراگماتیک در محاذات T10 وارد شکم شده و به معده وصل می شود.
پس از لحاظ practical و عملکردی مری طولی حدودcm40 را اشغال کرده که25cm آن فقط مربوط به مری است و15cm بقیه فاصله ای است که از دندان ثنایا یا داخل دهان تا شروع مری است.
نکته عملی این مطلب آن است که زمانی که می خواهیم برای مریض (Nace gastric tube) Ng Tube بگذاریم باید لوله را از دهان و مری عبور دهیم تا در معده قرار گیرد که باید 2 سانتی متر پایین تر از انتهای مری قرار گیرد که باید سر مریض را Hyper extent کنیم و سپس از دندان ثنایای تحتانی تا2cm زیر زائده زایفوئید فاصله را حساب کنیم این طولی است که می توان Ng Tube مؤثر گذاشت.
چنان چه این طول کوتاه تر از این باشد لوله داخل مری،‌و اگر بزرگتر باشد در قسمت های تحتانی تر معده که محل ذخیره نیست قرار می گیرد در حالی که هدف از NgT وصل کردن خارج معده به محل ذخیره معده است (ان شاء الله وقتی وارد بخش شدید این مطلب را بهتر درک خواهید کرد).
مری در طول مسیر خود در مجاورت با عناصر فوق العاده مهم قرار می گیرد.
در جلوی آن نای قرار گرفته، مری در میانه های مسیر خود در محاذات قلب و دهلیز قلب، سپس بعد از عبور از دهلیز در کنار برونکوس چپ قرار می گیرد و سپس وارد شکم می شود.
لذا کلیه مشکلاتی که در این مسیر ایجاد می شود روی آناتومی مری تأثیر گذاشته.
مثلاً بزرگی دهلیز یا قوس آئورت مری طبیعی بافتی مثل پوست دارد منتها لایه های سطحی دیگر شاخی نیست (non cornified squamous call) سطح مری توسط مخاط squamous پوشیده شده که یک لایه ژرمیناتیو (زایا

  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن پاورپوینت میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود مقاله :  توجه فرمایید.

• در این مطلب،محتوی متن اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در ورد وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید.
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی مقاله یا تحقیق مورد نظر خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد.
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل متن میباشد ودر فایل اصلی این ورد،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد.
• در صورتی که محتوی متن ورد داری جدول و یا عکس باشند در متون ورد قرار نخواهند گرفت.
• هدف اصلی فروشگاه ، کمک به سیستم آموزشی میباشد.

---

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 

تحقیق و بررسی در مورد محاسبه ومقایسه دز انتگرال قلب در رادیوتراپی مری با سه انرژی فوتون متفاوت به کمک تصاویر سیمولیشن CT و ط 27

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق و بررسی در مورد محاسبه ومقایسه دز انتگرال قلب در رادیوتراپی مری با سه انرژی فوتون متفاوت به کمک تصاویر سیمولیشن CT و ط 27 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 27

محاسبه ومقایسه دز انتگرال قلب در رادیوتراپی مری با سه انرژی فوتون متفاوت به کمک تصاویر سیمولیشن CT و طرح درمان کامپیوتری

مقدمه:سرطان مری، یکی از سرطانهای شایع در کشور ما می‌باشد]1[، بطوریکه ایران در زمره کشورهایی قرار دارد که دارای بالاترین میزان اینگونه سرطانها می‌باشد. رادیوتراپی یکی از روشهای درمانی (جراحی – رادیوتراپی – شیمی درمانی) می‌باشد که جهت درمان و تسکین از آن استفاده می‌شود.

در رادیوتراپی مری قلب و نخاع اندامهای بحرانی محسوب شده، ازعوامل محدود کننده درمان هستند. برای پرتو درمانی سرطان مری تکنیکهای مختلفی وجود دارد که یکی از آنها تکنیک درمانی دو فیلد (قدام – خلف) می‌باشد. باتوجه به قرار گیری قلب و نخاع در میدان این روش درمانی و نیز دز بکار گرفته شده، مطالعه پارامترهای فیزیکی این دو ارگان مهم است.

مواد و روشها: با استفاده از تصاویر CT اسکن و طرحهای نقشه درمانی کامپیوتری هر مقطع، انرژی جذب شده در بافتهای مختلف (نخاع، هدف، قلب) در ده بیمار به صورت جداگانه برای دستگاههای پرتو درمانی کبالت-60 و شتابدهنده با باریکه انرژیهای MV 6 وMV 10 در تکنیک درمانی قدام – خلف مورد بررسی قرار گرفت و نتایج با یکدیگر مقایسه شد. در این مقاله پارامترهای دز جذبی و دز انتگرال درقلب برای سه انرژی مذکور در درمان کانسر مری به همراه هیستوگرامهای دز-حجم(DVH) بررسی شدند.

نتایج:درمان به کمک شتابدهنده با انرژی MV 10 در مقایسه با درمان به کمک کبالت-60 ،شامل این مزایا می باشد:

(الف)-کاهش دز نقطه ماکزیمم درحجم تابشی(Irradiated volume) در تمام بیماران (در بیشترین حالت 25%).

(ب)-توزیع دزیکنواخت تر داخل هدف در تمام بیماران. (ج)-کاهش دز تجمعی (Integral Dose) قلب در تمام بیماران(در بیشترین حالت 9/8% کاهش نسبت به کبالت). (د)-کاهش حجمی ازقلب که دز های بالاتر را دریافت می کند در تمام بیماران(تغییر کاملا محسوس می باشد)

بحث:استفاده از شتابدهنده در باریکه انرژی MV10 به جای کبالت، جهت درمان تومورهای ناحیه مدیاستن مناسبتر می باشد.نیاز به شتابدهنده برای درمان سرطان مری بخصوص در بیماران درشت جثه ضروری تر است.

کلمات کلیدی:پرتو درمانی،دز تجمعی،دز قلب،طرح درمان کامپیوتری،سی تی سیمولاتور

پاورپوینت درباره اختلالات مری

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره اختلالات مری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 32 اسلاید

اختلالات حرکتی :

u اختلالات حرکتی مری

u اسپاسم مری،آشالازی

uعدم هماهنگی در بلع (ضایعه UMN) )

u  ضعف حلق(ترومای اعصاب حرکتیV، IX ،X )

u  اختلالات ساقه مغز به علت بولبار پالسی

u  اختلال انتقال عصبی- عضلانی (میاستنی گراو،بوتولیسم)

u  اختلال عضلات مخطط (دیستروفی های عضلانی)

u  روانی، بدون ضایعه ارگانیک (اضطراب، واکنش تبدیلConvertion  Reaction  )

   اختلالات قلب و عروق(قلب بزرگ،آنوریسم آئورت و... )

آکلازی :

uعدم وجود یا نارسایی در حرکات دودی قسمت انتهایی مری که با نارسایی در شل شدن اسفنکتر مری در واکنش نسبت به بلع همراه است.

u   در افراد40 ساله یا مسن شایع تر است.

uدیواره عضلانی دچارهیپرتروفی می شود

u-ازدست دادن تونوس ناحیه متسع وباعث می شود غذاوارد معده نشود

پاورپوینت درباره آشنایی با اختلالات مری

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره آشنایی با اختلالات مری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 30 اسلاید

اختلالات مری

•:disphagiaاشکال در قورت دادن (جامد ومایع)

•شایع ترین علت دیسفاژی CVA(Cerbera Vascular Accident)می باشد.

•:odynophagiaبلع دردناک

•علل انسدادی: فشار تیروئید بزرگ

• تنگی ها، تومورها (از داخل)

 

علل حرکتی

اختلالات حرکتی مری

اسپاسم مری،آشالازی

عدم هماهنگی در بلع (ضایعه UMN)

ضعف حلق(ترومای اعصاب حرکتیV ، IX ،X  )

اختلالات ساقه مغز به علت بولبار پالسی

اختلال انتقال عصبی- عضلانی (میاستنی گراو،بوتولیسم)

اختلال عضلات مخطط (دیستروفی های عضلانی)

روانی، بدون ضایعه ارگانیک (اضطراب، واکنش تبدیلConvertion  Reaction)

       اختلالات قلب و عروق(قلب بزرگ،آنوریسم آئورت و... )