
نوع فایل: word
قابل ویرایش 102 صفحه
مقدمه:
در بیمه نامه بدنه اتومبیل خسارت وارده به بیمه گذارانی که در حوادث رانندگی مقصر حادثه میباشند ( که خسارت وارده به زیاندیده را از طریق بیمه نامه شخص ثالث خویش پرداخت نموده اند ) و یا زیان وارده به اتومبیل بیمه گذار را در اثر حوادثی مانند واژگونی، آتش سوزی، صاعقه، انفجار و سرقت کلی و سرقت لوازم طبق شرایط پیوست بیمه نامه ها و جدیدا طوفان، تگرگ، برخورد اتومبیل به یک جسم ثابت را با ارائه گزارش مقامات ذیصلاح انتظامی و قضائی رسیدگی و پرداخت مینماید. در مواردی که بیمه گذاران محترم دارای مقصر حادثه میباشند ( زیاندیده هستند) با اعلام شکایت در مراجعه انتظامی و قضائی و واگذاری حق و حقوق خویش برطبق ماده 30 قانون بیمه به شرکت بیمه گر رسیدگی و پرداخت می گردد.
صدور بیمه های درمان
الف- بیمه درمان گروهی
به منظور حمایت از افراد جامعه در زمینه جبران هزینه های درمانی ناشی از بیماری و حادثه شرکت بیمه آسیا بیمه ای را تحت عنوان بیمه درمان بصورت گروهی و جهت گروه های بالای پنجاه نفر ارایه می نماید. بدین رو شرکت ها و موسساتی که تحت پوشش سازمان بیمه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی کارکنان دولت و یا سایر سازمانهای مشابه هستند میتوانند با خرید این بیمه کارکنان خود و افراد تحت تکفل را که شامل همسر، فرزندان و والدین تحت تکفل آنان می باشد، تحت پوشش قرار دهند.
-پوششهای قابل ارایه
1-جبران هزینه های دوران بستری در بیمارستان
1/1- درمان طبی و اعمال جراحی ناشی از حادثه یا بیماری، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن، سقف تعهدات سالیانه حداقل 000ر000ر5 ریال تا حداکثر 000ر000ر50 ریال قابل ارایه خواهد بود.
2/1- جبران هزینه های زایمان (طبیعی و سزارین) تا سقف یک در هزار مبلغ تعهد بیمارستانی و حداکثر تا مبلغ 000ر000ر5 ریال.
2-جبران هزینه های پاراکلینیکی و درمان سرپایی شامل
1/2- سونوگرافی، ماموگرافی، ام.آر.آی، انواع اسکن و سیتی اسکن، رادیوتراپی، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی تا سقف حداکثر 10 درصد مبلغ تعهد بیمارستانی.
2/2- تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، آنژیوگرافی چشم تا سقف حداکثر 5 درصد مبلغ تعهد بیمارستانی.
3/2- شکستگیها، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم و تخلیه کیست و لیزر درمانی تا سقف حداکثر 5 درصد مبلغ تعهد بیمارستانی.
3-جبران هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم مشروط بر اینکه درجه نقص بینایی هر چشم 4 دیوپتر یا بیشتر باشد با تائید پزشک معتمد بیمه گر قبل از انجام عمل حداکثر برای هر چشم تا مبلغ 000ر500ر1 ریال قابل پرداخت است.
4-جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی شامل جراحی مغز و اعصاب (به استثناء دیسک ستون فقرات)، قلب، پیوند کلیه و مغز استخوان حداکثر تا دو برابر مبلغ تعهد بیمارستانی میباشد.
5-جبران هزینه های انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس داخل شهر 000ر200 ریال و بین شهری 000ر500 ریال در سال میباشد.
6-هزینه های بیمارستانی بیمه شدگانی که به علت فقدان امکانات لازم با تائید بیمه گر به خارج از کشور اعزام میشوند براساس ضوابط بیمه نامه پرداخت خواهد شد.
-حداکثر سن بیمه شده برای گروه های کمتر از هزار نفر 60 سال میباشد و از آن به بعد بیمه گر اضافه نرخهای زیر را برای بیمه شدگان با بیش از سن 60 سال اعمال می نماید
-61 الی 69 سالگی تمام 50%
-70 سالگی به بالا 100%
ب- بیمه مسافرین عازم به خارج از کشور
شرکت بیمه آسیا به منظور رفاه حال هموطنانی که عازم خارج از کشور می باشند، با یک شرکت معتبر بیمه ای در خارج از کشور قرارداد همکاری منعقد نموده است که طی آن هزینه های درمانی بیمه شدگان در کشور مقصد، طبق ضوابط بیمه نامه تسویه می گردد.
پوششهای ارائه شده در این بیمه نامه شامل کلیه هزینه های درمانی، جراحی و بستری شدن بیمه شده که ناشی از حوادث یا بیماری ناگهانی بوده و به تجویز پزشک انجام پذیرد، میباشد. بدین ترتیب چنانچه بیمه شده در طول سفر یا مدت اقامت در خارج از کشور دچار حوادث (بجز حوادث ناشی از کارورزی) یا بیماری ناگهانی گردد (بجز بیماریهای موجود، عود شونده مزمن یا بیماریهایی که بیمه شده قبلاً به آن مبتلا و تحت درمان بوده است). بشرط آنکه مدت سفر از 92 روز متوالی تجاوز ننماید مشول استفاده از خدمات این بیمه نامه میباشد. از سایر مزایای این بیمه نامه میتوان به موارد ذیل اشاره نمود
1-تأمین فوریتهای دندانپزشکی به استثناء پرکردن قطعی و پروتز تا مبلغ 150 یورو.
2-رفع مشکلاتی نظیر مفقود یا ربوده شدن پاسپورت، بلیط، ویزا و مانند آن.
3-هزینه عیادت ضروری یک نفر ملاقات کننده در صورتی که بیمه شده مجبور به بستری شدن در بیمارستان بیش از 10 روز باشد.
4-هزینه انتقال جسد به ایران و هزینه های مربوط به آن.
5-مساعدتهای حقوقی نظیر تحت تعقیب قرار گرفتن به دلیل مسئولیت مدنی یا ایراد خسارت به اشخاص ثالث یا خشونت غیرعمدی یا عدم رعایت قانون به استثناء مسئولیت های ناشی از استفاده مالکیت یا نگهداری وسیله نقلیه موتوری تا مبلغ یک هزار یورو.
حداکثر مبلغ تعهد 000ر50 یورو برای هر بیمه شده در طول مدت اعتبار بیمه نامه میباشد.
صدور بیمه نامه بصورت انفرادی بوده لیکن برای افرادی که طی یک گروه با مدت و مقصد یکسان نسبت به اخذ پوشش بیمه ای اقدام نمایند، برحسب تعداد از 5% تا 20% تخفیف در نظر گرفته میشود.
پوشش بیمه نامه فقط در خارج از کشور بوده و اعتبار آن از لحظه خروج از مرزهای هوایی و زمینی و دریایی کشور جمهوری اسلامی ایران به منظور شروع سفر لغایت ورود به مرزهای مورد اشاره به منظور پایان سفر و یا خاتمه مدت بیمه نامه هر کدام که مقدم باشد، ملاک عمل است.
حداکثر سن بیمه شدگان 80 سال تمام میباشد.
مدت بیمه نامه برحسب درخواست متقاضی از 1 الی 92 روز متوالی تعیین می گردد و قابل افزایش به 6 ماه و یکسال نیز میباشد.
این بیمه نامه در صورت عدم خروج بیمه شده از کشور و یا عدم دریافت ویزا با کسر مبلغی بعنوان هزینه اداری و حداکثر ظرف مدت 3 ماه از تاریخ صدور بیمه نامه قابل ابطال میباشد.
فهرست مطالب:
صدور بیمه های درمان
الف- بیمه درمان گروهی
1- جبران هزینه های دوران بستری در بیمارستان
2- جبران هزینه های پاراکلینیکی و درمان سرپایی شامل
ب- بیمه مسافرین عازم به خارج از کشور
مراحل و مدارک موردنیاز صدور بیمه نامه
مدارک لازم جهت صدور معرفینامه بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود
طرف قرارداد با بیمه آسیا
وظایف بیمه گذار در صورت وقوع حادثه
پس از بازدید کارشناسان ارزیاب خسارت و هماهنگی با آنان انجام اقدامات ذیل
الزامی است
2- انواع مسئولیت
انواع بیمه مسئولیت های شبه جرمی
1- مسئولیت مدیران هتلها در مقابل میهمانان
2- مسئولیت مدنی منجیان و مدیران استخرها
3- انفجار
«خسارت بیمه های مسئولیت»
مراحل بررسی
بیمه های باربری
مراحل صدور و بررسی خسارت قراردادهای مسئولیت مؤسسات حمل و نقل
جهت صدور قرارداد بیمه گذار میتواند به نمایندگی ها و یا شعب و سرپرستی های بیمه
آسیا مراجعه نماید.
اصلاحات موردنیاز در درختواره
صدور بیمه های باربری شامل
خسارت بیمه های باربری
الف- مراحل صدور بیمه نامه
ب- مدارک موردنیاز صدور بیمه نامه
ج- اطلاعات موردنیاز بیمه گذاران
بیمه مسئولیت شرکتهای حمل و نقل بین المللی کالا (سی. ام. آر)
بیمه تأمین تعهدات شرکت های حمل و نقل بین المللی در مقابل گمرک ایران
شرایط B
شرایط A
استثنائات
بیمه حمل داخلی
قابل توجه بیمه گذاران محترم
آشنایی با بیمه عمر و پس انداز
مزایای بیمه عمر و پس انداز
((قسمتی از تعاریف و شرایط عمومی بیمه نامه عمر و پس انداز))
ماده 1- اساس قرارداد و شروع اعتبار آن
ماده 2- شروع اعتبار قرارداد بیمه و لازم الاجراء بودن مندرجات آن
ماده 3- حدود وظائف و تعهدات بیمه گر و بیمه گذار بموجب مندرجات بیمه نامه
ماده 4- پرداخت حق بیمه و عواقب تأخیر در پرداخت آن
ماده 5- برقراری مجدد اعتبار بیمه نامه فسخ شده یا مخفف شده
ماده 6- حقوق بیمه گذار در مورد اندوخته بیمه نامه اش
ماده 7- انتقال قرارداد بیمه زندگی
ماده 8- خطرات متمم
ماده 9- خطراتی که جبران نمیشود
ماده 10- اختیار بیمه گذار در تغییر استفاده کننده
ماده 11- تاریخ امکان استفاده از سرمایه
ماده 12- مدارک لازم برای پرداخت سرمایه بیمه
علاوه بر مدارک فوق
گواهی رسمی فوت
ماده 13- مفقود شدن بیمه نامه یا قبوض رسید حق بیمه
ماده 14- نشانی قانونی محل اقامت بیمه گذار در ایران
ماده 15- دادگاه های صالحه
ماده 16- مدت مرور زمان
آشنائی با بیمه عمر و حوادث
2- بیمه حوادث
الف خطر فوت ناشی از حادثه
ب خطر نقص عضو و از کار افتادگی جزئی و دائمی ناشی از حادثه
طبقه بندی مشاغل
انواع قراردادهای حوادث گروهی عبارتند از
استثنائات در بیمه حوادث
صدور بیمه های درمان
الف- بیمه درمان گروهی
3- جبران هزینه های دوران بستری در بیمارستان
مراحل و مدارک موردنیاز صدور بیمه نامه
مدارک لازم جهت صدور معرفینامه بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود
طرف قرارداد با بیمه آسیا
صدور بیمه های درمان
الف – بیمه درمان گروهی
- پوششهای قابل ارایه
1- جبران هزینههای دوران بستری در بیمارستان شامل
مراحل و مدارک مورد نیاز صدور بیمه نامه
مدارک لازم جهت صدور معرفینامه بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود
طرف قرارداد با بیمه آسیا
1- یک قطعه آخرین عکس بیمار
پرداخت خسارت به دو طریق انجام میپذیر
اسامی بیمارستانها و مراکز جراحی محدود طرف قرارداد با شرکت بیمه آسیا در تهران سال 1383
1- تعریف خسارت شخص ثالث عبارتست از
2- مدارک لازم جهت دریافت خسارت از بیمه نامه شخص ثالث مالی که شامل سه
مرحله به شرح ذیل میباشد.
الف ) مدارک لازم جهت تشکیل پرونده بدون کروکی
ب) مدارک لازم جهت تشکیل پرونده با ارائه برگه کارشناس تصادفات (کروکی)
3- مراحل دریافت خسارت از بیمه نامه شخص ثالث مالی که بستگی به مبلغ
زیاندیدگان دارد
بیمههای اتومبیل دربدنه
مقدمه
1- مدارک لازم جهت اعلام خسارت و تشکیل پرونده
الف ) بیمه گذاران حقیقی
2- رسیدگی و پرداخت خسارت
بیمههای اتومبیل در صدور
مقررات مربوط به انتقال مالکیت وسیله نقلیه
انواع بیمه مسئولیت های شبه جرمی
2- بیمه مسئولیت کارفرما در مقابل کارکنان ساختمانی با پیش کد 43
3-بیمه مسئولیت کارفرمایان واحدهای صنعتی، تولیدی و خدماتی در مقابل کارکنان
با پیش کد 45
4-مسئولیت مدیران هتلها در مقابل میهمانان
5- مسئولیت مدنی منجیان و مدیران استخرها
7-بیمه مسئولیت بیمه گذار در مقابل همسایگان مجاور ناشی از سرایت آتش سوزی
و انفجار
8- بیمه مسئولیت مدنی مراکز نمایش
«خسارت بیمه های مسئولیت»
در صورت مصدومیت
مراحل بررسی
پروژه حقوق با موضوع صدور بیمه های درمان. doc



