دانلودتحقیق درمورد درد

اختصاصی از فایل هلپ دانلودتحقیق درمورد درد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

این مقاله بر اساس یک ارایه مطلب در مقالات انجمن درد نیوانگلند در فوریه 2000 میلادی نگارش شده است.

آینده مقوله درد

این مقاله بر اساس ارایه مطالب ملاقات انجمن در نیوانگلند در فوریه 2000 میلادی نگارش شده است.

سال‌های قبل از 1960، تا قبل از 1960 میلادی هیچ متخصص دردی وجود نداشت. در زمینة درد فقط یک کتاب مرجع منتشر شده بود که چاپ اول کنترل درد توسط Bonica است که در سال 1953 به انتشار رسیده است. این کتاب تقریباً حاصل فعالیت‌های یک نفر بود. در آن زمان هیچ ژورنالی در زمینة درد یا آزمایشگاههای مختص مطالعات روی مسأله درد، و یا برنامه‌های تأمین هزینه جهت انجام تحقیقات بیشتر در این زمینه و یا برای آموزش پزشان وجود نداشت. تحقیقات فیزیولوژیک اکثراً روی داوطلبان سالم و فقط تعداد اندکی از آنها روی بیماران انجام می‌شد. آنچه به عنوان درد از آن ذکر می‌شود در واقع درک حس ناخوشایند بود. تعداد کمی از پیشروهای این معلم مانند Leniche، Noordeubos و Liringston از سایر همکاران خود جلوتر بودند. این افراد همگی جراح بوده اند. Liringston که دارای یک آزمایشاه درد بوده است و بررسی‌های بالینی و مطالعات و فرضیات خود را در 1943 منتشر ساخت. Beecher روی پاسخ به دارونماها تحقیق کرده است. Bonica خود را فردی خود آموخته، در دوران سربازی عنوان کرده است. مراجع مختلف پزشکی، جراحی و یا سایر تخصص‌ها مسأله کنترل درد را ندرتاً عنوان و یا مطرح می‌کردند. درد همیشه جزو محصولات جانبی حالات مرضی و بیماری‌ها شاخته می‌شد و باور بر این بود که درمان مناسب بیماری باعث تسکین درد خواهد شد. سیستم عصبی حسی نیز به مانند یک سیستم حاوی سیم‌های ارتباطی پالیو که فقط الیپالس‌ها را به مغز منتقل می‌نمایند شناخته می‌شد.

سالهای 1960 تا 1970 . در سال 1960 بونیکا به عنوان رئیس هیأت مدیره بیهوشی در دانشاه واشنگتن شروع به کار کرده و بدنبال آن فعالیت‌های بین‌المللی خود را در زمینة تحقیقات روی درد و کنترل آن آغاز کرد. چنین حرکتی درست در زمانی اتفاق افتاد که دانشکده‌های پزشکی و مراکز بهداشتی درمانی دانشگاهی رشد سریعی داشته و مؤسسه ملی سلامتی سریعاً در حال گسترش بود. اینها همه باعث راحتی و کثرت بودجه در دسترس جهت انجام تحقیقات شد. برنامه‌های تحقیقاتی اختصاصی در زمینة درد بطور گسترده‌ای در سرتاسر جهان انجام می‌شد. در سال 1965 فرضیه دریچه ای Melzack-wall در مجله علم منتشر شد. تأثیر این فرضیه روی فعالیت‌های بالینی و تحقیقاتی بسیار وسیع و گسترده بود. سیستم عصبی به عنوان محل پرورش اطلاعات حسی چه در محل سیناپس اولیه و چه در مغز شناخته شد. تعداد مقالات ژورنالها که به مقولة درد می‌پرداختند شروع به افزایش نمود اما کتب مرجع همچنان به درد به عنوان یک مشکل و مسأله با اهمیت بالینی نگاه نمی‌کردند.

سالهای 1970 تا 1980. در ماه می 1973 بونیکا اولین سمپوزیوم بین المللی درد را در واشنگتن برگزار کرد. حرکت‌ها و فعالیت‌های مربوط به مسأله درد که در آن سالها شروع شدند همگی تا حد بسیار زیادی در اثر فعالیت‌های وی صورت گرفتند. انجمن مطالعه و بررسی جهانی درد در واقع از این سمپوزیوم زاده شد. علاوه بر آن، در این سمپوزیوم سایر مسایل مربوط به این انجمن از جمله ژورنال درد و گروههای همکار آن، کمیته‌های مختلف، کنگره‌های سه سالانه و گزارشات ملی نیز مشخص و راه‌اندازی شدند. مجلات دیگری نیز توسط افرادی با اطلاعات تخصصی لازم و یا امکانات منطقه‌ای شروع به انتشار کردند. برخورد بیولوژیک – روان شناختی – اجتماعی جایگزین برخورد بیومدیکال با مسأله درد شد و نیاز به برخورد چند رشته‌ای و همه جانبه با درمان درد به صورت اصول اولیه و پایة کنترل درد در آمد. پرورش و تحلیل اطلاعات آوردن به عنوان یک اصل و نه یک استثناء بطور گسترده‌ای تحت توجه قرار گرفت. پژوهش‌ها روی مسأله درد سریعاً رو به افزایش گذاشند ولی مدل‌های حیوانی جهت بررسی دردهای مزمدن که مهم ترین مشکل بیماران بود هنوز ابداع نشده بودند. مؤسسه ملی سلامتی نهایتاً متوجه شد که تحقیق روی مسأله درد در حیطة فعالیت‌های آن قرار گرفته و لذا شروع به پشتیبانی از چنین مطالعاتی نمود. آموزش و نیز برنامه‌های بازآموزی مداوم بطور شایع‌تری بزگزار می‌شدند. مقالات تحقیقاتی در زمینة درد سریعاً از نظر تعداد و نیز کیفیت پیشرفت کرده، نهایتاً تعداد معدودی از کتب مرجع نیز درد را به عنوان یک موضوع مهم بالینی مورد توجه قرار دادند.

سالهای 1980-1990. مانند تمام سایر جنبه‌های علوم اعصاب ، تحقیقات مربوط به درد در این دهه بطور انفجارآمیزی افزایش یافتند.

دانلودتحقیق درمورد درمان سندرم

اختصاصی از فایل هلپ دانلودتحقیق درمورد درمان سندرم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

تشخیص و درمان سندرم روده تحریک پذیر

نشانگان روده تحریک پذیر (IBS) یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی است. این بیماری بیشتر زنان را گرفتار می کند. تخمین زده می شود که بیش از 70 درصد مبتلایان آن زن باشند.روده تحریک پذیر (که با نام های دیگری مثل کولیت عصبی یا کولیت اسپاستیک خوانده می شود) باعث دوره های عود کننده یبوست یا اسهال (یا یبوست و اسهال متناوب) همراه با دردهای چنگه ای شکمی، نفخ و خروج گاز از روده می شود. علائم بیماری علاوه بر آزاردهنده بودن، ممکن است کار و سایر فعالیت های بیمار را مختل کند.تشخیصهیچ آزمون اختصاصی برای تشخیص قطعی روده تحریک پذیر وجود ندارد. پزشکان آشنا با این عارضه معمولاً می توانند تنها با صحبت کردن و انجام معاینه جسمی، بیماری را تشخیص دهند.پزشک علائم اختصاصی بیماری را جست وجو می کند و ممکن است آزمایش خون و مدفوع یا تست تحمل لاکتوز (قند شیر) درخواست کند. همچنین باید سایر علل اسهال یا یبوست مثل بیماری های تیروئید یا سایر بیماری های گوارشی رد شوند. در برخی موارد ممکن است بررسی روده بزرگ با آندوسکوپی لازم باشد.علت بروز این علائم چیست؟برخی از کارشناسان علت اسهال یا یبوست عود کننده در این بیماری را اختلال عضلات یا اعصاب روده می دانند. برخی دیگر معتقدند اشکال در حس کردن روده در مغز، مسئول علائم بیماری است.از طرف دیگر برخی پژوهش ها نشان داده اند که پس از یک عفونت ویروسی روده به خصوص اگر حادثه تنش زایی هم برای فرد رخ داده باشد، بیماری عود می کند.در حال حاضر بیش از همه، یک ماده پیامبر عصبی به نام سروتونین که در انتقال پیام ها بین سلول های عصبی در نقاط مختلف بدن از جمله مغز و روده دخیل است مورد توجه دانشمندان قرار دارد. به نظر می رسد بیماران مبتلا به IBS که بیشتر از اسهال رنج می برند، دچار افزایش میزان سروتونین در روده باشند و آنهایی که علامت غالب در آنها یبوست است دچار کمبود سروتونین باشند.عوامل عاطفی هم در بروز علائم نقش دارند. استرس باعث تشدید بیماری می شود و رفتار درمانی شناختی، تکنیک های آرامش بخشی عضلانی و هیپنوتیسم درمانی ممکن است به تخفیف درد و سایر علائم کمک کند.درمان اسهال، یبوست و نفخبا توجه به اینکه علاج قطعی برای IBS وجود ندارد، هدف از درمان ها کنترل کردن علائم بیماری است.یبوست: مواد حجیم کننده مدفوع (فیبرهای غذایی، سبوس و پسیلیوم) می توانند به رفع یبوست کمک کنند، اما این مواد همچنین ممکن است درد و اسهال را تشدید کنند و باعث نفخ و خروج مکرر گاز شوند، بنابراین باید مصرف این مواد را به آهستگی شروع کرد و تدریجاً میزان آنها را افزایش داد. ضمناً مقدار زیادی مایعات همراه آنها خورد.اغلب پزشکان معتقدند اگر داروهای مسهل با احتیاط مصرف شوند، می توانند بی خطر و مؤثر باشند، البته مسهل های محرک (مثل بیزاکودیل و گلیسرول) ممکن است دردهای شکمی را تشدید کنند. انواع ملین های گیاهی هم در بازار دارویی موجودند. بهتر است مصرف این ملین های گیاهی را با کمترین غلظت آغاز کنید و میزان آن را به تدریج افزایش دهید تا زمانی که علائم شما برطرف شود.اسهال: داروی لوپرامید با کاهش دادن انقباض عضلانی و ترشح مایعات در روده اسهال را تخفیف می دهد، اما روی درد شکمی تأثیری ندارد. این دارو برای زنانی که اسهال و یبوست متناوب دارند، مناسب نیست. داروی لوموتیل (دیفنوکسیلات) هم که با نسخه پزشک قابل تهیه است برای تخفیف اسهال در مبتلایان به روده تحریک پذیر به کار می رود.نفخ و خروج گاز: داروهایی مثل سایمتیکون (مالوکس)، آلفاگالاکتوزیواز و شارکول نفخ و اتساع شکم را چندان کاهش نمی دهند و داروی بهتری نیز برای رفع این علائم موجود نیست.بهترین کار، اجتناب از غذاهایی است که باعث تولید گاز و نفخ می شوند، از جمله موادی که نفخ ایجاد می کنند می توان به انواع لوبیاها، موز، محصولات لبنی، نوشابه های گازدار و سبزی ها و میوه های خام (به خصوص کلم و کاهو) اشاره کرد. فروکتوز (قند میوه ها که به صورت شیرین کننده هم در بازار موجود است) و سوربیتول (یک شیرین کننده مصنوعی) نیز ممکن است باعث نفخ و اسهال شوند.درمان درد شکمانواع داروهای ضداسپاسم برای شل کردن عضلات معده و روده در IBS تجویز می شوند. این داروها به تخفیف درد شکم کمک می کنند، اما سودمندی آنها در مورد یبوست و اسهال نامعلوم است.از جمله داروهای ضداسپاسم موجود در بازار می توان به دی سیکلومین و هیوسین اشاره کرد. البته این دارو عوارض جانبی خودشان را هم دارند، از جمله خشکی دهان، تعریق، تاری دید، سرگیجه، یبوست، نفخ، مشکلات ادراری، سردرد و تپش قلب. در برخی از زنان مبتلا به IBS استفاده از اسانس نعنا به عنوان ضداسپاسم و شل کننده عضلات مؤثر بوده است، اما اسانس نعنا به علت اینکه باعث شل شدن دریچه بین مری و معده می شود، برگشت محتویات اسیدی معده را به مری تسهیل می کند و لذا ممکن است سوزش سردل ایجاد کند.داروهای محرک عضلات روده (پروکینتیک) با افزایش فعالیت عضلات صاف روده می توانند به تسکین یبوست و نفخ کمک کنند. از این گروه داروها می توان متوکلوپرامید و داروی جدیدتر تاگاسرود (Zelnorm) را نام برد.مصرف مقادیر کم داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مثل آمی تریپ تیلین یا نورتریپتیلین در هنگام خواب می تواند به کاهش درد شکمی کمک کند. این داروها به خصوص در IBSهای با علائم غالب اسهال تأثیر خوبی دارند. این داروها عوارض جانبی مانند خستگی، خواب آلودگی، خشکی دهان و یبوست ایجاد می کنند که ممکن است شدید باشد.داروهای جدید برای درمان روده تحریک پذیردر سال های اخیر داروهایی که بر روی میزان ماده سروتونین در روده بزرگ اثر می گذارند برای درمان IBS به بازار آمده اند. این داروها بر روی گیرنده های سروتونین بر روی اعصاب روده به خصوص گیرنده های نوع سوم و چهارم آن عمل می کنند.یک گروه از این داروهای جدید مهارکننده های گیرنده نوع سوم سروتونین هستند. اولین دارو از این گروه که وارد بازار شد داروی الوسترون (Lotronex) است که برای بهبود علائم زنان مبتلا به IBS با علائم غالب اسهال تجویز می شود. (این دارو در مردان بی تأثیر است) این دارو به خاطر عوارض جانبی آن به خصوص یبوست شدید، مدتی از بازار دارویی خارج شد، اما اخیراً این دارو دوباره مجوز مصرف گرفته است و تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می شود. یک داروی دیگر از این گروه به نام سیلانسترون هم تحت بررسی قرار دارد.گروه دوم از داروهای جدید برای درمان IBS، تحریک کننده های گیرنده های نوع چهارم هستند که اثر مخالف گروه قبلی را دارد. از این گروه داروها، داروی تاگاسرود (زلنورم) در بازار موجود است، اما برای زنان مبتلا به IBS با علائم غالب یبوست به کار می رود و باز تنها در زنان مؤثر است. همان طوری که انتظار می رود، شایع ترین عارضه این دارو اسهال است.منبع:Harvard Women's Health

مزایای پنهان کوررنگی

وجه مشترک اکثر افراد کوررنگ مشکل در تشخیص رنگ های سبز و قرمز است، اما تحقیقات جدید نشان داده است که این مشکل به آن افراد کمک می کند تا بتوانند سایه های مختلف رنگ خاکی را تشخیص دهند، سایه هایی که برای افراد دارای بینایی معمولی، یکسان به نظر می رسند.تقریبا 6 درصد از مردان و کسر بسیار کمتری از زنان کوررنگی دارند، که به عنوان کوررنگی سبز- قرمز شناخته می شود. این عارضه با یک جهش ژنتیکی بر روی یکی از سه نوع رنگدانه مخروطی شکل در شبکیه که به رنگ حساس هستند، تاثیر می گذارد. این جهش، رنگدانه ای را که به رنگ سبز حساس است تغییر می دهد و برای همین این رنگدانه بیشتر شبیه یک رنگدانه حساس به رنگ قرمز عمل می کند، بنابراین، دو رنگ مختلف در چشم واکنش های یکسانی را بر می انگیزد، این به آن معنی است که افراد مبتلا به کوررنگی اغلب نمی توانند تفاوتی بین سایه های مختلف رنگ های قرمز و سبز تشخیص دهند. برای تشخیص این بیماری کارت هایی برای تست چشم وجود دارد که سایه های سبز و قرمز برای مقایسه بر روی آنها وجود دارد. اکنون پژوهشگران در دانشگاه کمبریج و نیوکاسل انگلیس برای مطالعه بر روی این بیماری، رنگ این کارت ها را عوض کرده اند، آنها کارت های آزمونی طراحی کرده اند که افراد دارای کوررنگی می توانند تفاوت های بین سایه های رنگ خاکی را که برای افراد با دید معمولی غیرقابل تشخیص است، تشخیص دهند. احتمال بروز کوررنگی در مردان بیشتر است، زیرا ژن های عامل ساختن رنگدانه سبز شبکیه، بر روی کروموزوم X قرار دارند و که ژن هایی مغلوب هستند. همچنین تعداد بسیار کمی از زنان کوررنگی دارند، زیرا آنها دو کروموزوم X دارند و برای همین به احتمال زیاد کپی سازی درستی از ژن آنها انجام شده است که بر آثار جهش ژن مغلوب چیره می شود، اما چون مردان تنها یک کروموزوم X دارند، یک جهش هم کافی است تا این عارضه را به وجود آورد. پژوهش بر روی این بیماری ابتدا با مطالعه بر روی طول موج های نوری که رنگدانه جهش یافته به آن حساس هستند، شروع شد. گابریل جردن، متخصص بینایی در دانشگاه نیوکاسل می گوید: ما به این نتیجه رسیدیم چیزی که تنها افراد کوررنگ را تحریک کند باید وجود داشته باشد که قابل تشخیص باشد . آنها 15 سایه مختلف خاکی را روی کارت ها مشخص کردند و بعد پیش بینی خود را با نشان دادن کارت ها به دو گروه از افراد آزمایش کردند. یک گروه افرادی که کوررنگی داشتند و گروه دیگر افرادی که بینایی معمولی داشتند. هر کارت شامل دو سایه متفاوت از رنگ خاکی بود. تقریبا برای افرادی با دید معمولی غیرممکن بود که تفاوت رنگ ها را تشخیص دهند. گابریل جردن می گوید: این به من فهماند که افراد کوررنگ هنگام انجام تست های استاندارد چشم، چه حسی دارند. بسیار مأیوس کننده است اگر از شما بخواهند به رنگ هایی نگاه کنید که برایتان نامرئی هستند. در حالی که برای افرادی مثل جردن حدود 90 دقیقه طول کشید تا به میزان تفاوت 105 جفت رنگ که به آنها نشان داده شده بود امتیاز بدهند، افراد کوررنگ تست را در زمانی کمتر از نصف این زمان انجام دادند. او فکر می کند: وقتی به عوامل بوجود آورنده کوررنگی فکر کنید این نتیجه بدیهی است، اما هیچ کس تا به حال از این راه به کوررنگی فکر نکرده بود. دیوید سیمونز، متخصص ادراک بصری از دانشگاه گلاسکو هم با فرضیه جالبی این نتایج را تفسیر می کند. طبق فرضیه سیمونز، از آنجا که کوررنگی در بین جمعیت انسان بسیار معمول است، ژنی که مسئول آن است ممکن است یک بار بر اثر یک مزیت تکاملی بوجود آمده باشد. برای مثال، شاید این کمکی به انسان های اولیه می کرده که منابعی را که بالقوه دارای غذا هستند در میان محیط بسیار پیچیده تشخیص دهند، مثلا میوه ها را در بین علف ها یا شاخ و برگ درختان پیدا کنند، برای همین احتمالا نباید کوررنگی را یک بیماری به حساب آورد. Nature.com

افسردگی

اختلالات روانی و رفتاری اختلالات شایعی هستند که 25 درصد افراد در طول زندگی به آنها دچار می شوند. این اختلالات در تمام کشورها و جوامع، تمام سنین و در هر دو جنس دیده می شوند و افراد را در جوامع شهری و روستایی و نیز در گروه های فقیر و غنی درگیر می سازند. این اختلالات از نظر اقتصادی نیز بر جوامع و کیفیت زندگی افراد و خانواده ها تاثیر می گذارند. در یک چهارم خانواده ها حداقل یک فرد مبتلا به این اختلالات وجود دارد. این خانواده ها علاوه بر حمایت جسمی و عاطفی از فرد مبتلا، اثرات منفی ناشی از انزوا و جدایی از اجتماع را نیز متحمل می شوند. از این میان، یکی از اختلالات شایعی که معمولاً سبب ناتوانی شدید می شود، افسردگی است. این اختلال با غمگینی، کم شدن علاقه به فعالیت ها و کاهش انرژی مشخص می شود. عدم احساس لذت، دوری گزیدن از دوستان یا خانواده، نداشتن انگیزه و تحمل شکست همراه است و علایم نباتی شامل کاهش میل جنسی، کم یا زیاد شدن وزن و اشتها، کاهش انرژی و خستگی زودرس، بیداری صبحگاهی، یبوست، خشکی دهان و سردرد این اختلال را در فرد مبتلا مشخص می کنند. اگرچه احساس افسردگی به ویژه پس از حوادث تلخ زندگی بسیار شایع است، ولی تشخیص این اختلال تنها زمانی مطرح می شود که این احساس به آستانه خاصی رسیده و بیش از دو هفته طول کشیده باشد. شدت این اختلال می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. افسردگی در زنان بسیار بیشتر از مردان است. در مطالعه بار جهانی بیماری ها ، گزارش شده که شیوع لحظه ای اختلالات افسردگی در مردان 9/1 درصد و در زنان 2/3 درصد است و در طول یک دوره 12 ماهه، 8/5 درصد مردان و 5/9 درصد زنان دچار آن می شوند. این میزان شیوع در جوامع مختلف، متفاوت است و ممکن است در بعضی از جوامع بیشتر نیز باشد.در تحلیل مطالعه بار جهانی بیماری ها در سال 2004 نشان داده شد که اختلالات افسردگی، بار عظیمی را بر جامعه تحمیل می کنند و چهارمین عامل بار بیماری هستند. در گروه سنی 24-15 سال این اختلالات دومین عامل مهم بار بیماری به شمار می آیند، اما دورنمای مربوط به سال های آینده بسیار بدتر از این به نظر می رسد. اگر سیر فعلی گذار جمعیتی و همه گیر شناختی افسردگی ادامه یابد، تا سال 2020 این اختلال 7/5 درصد بار کل بیماری ها را به خود اختصاص خواهد داد و به دومین عامل مرگ ومیر در جهان در هر دو جنس پس از بیماری های ایسکیمیک قلب تبدیل می شود. این اختلال تمام گروه های سنی را درگیر می کند، اما بیشترین میزان بروز آن در میانسالی است. ضمناً افزایش فزاینده ای نیز در تشخیص افسردگی کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. هر دوره از این اختلال عود کننده، چند ماه تا چند سال طول می کشد. یکی از پیامدهای بسیار غمگین اختلال افسردگی، خودکشی است. حیات 20-15 درصد مبتلایان به افسردگی با خودکشی پایان می یابد. افراد افسرده غالباً عزت نفس ضعیفی داشته و احساس می کنند که آینده بیشتر از گذشته امیدوار کننده نیست. چنین ناامیدی پیش بینی کننده خوبی برای خودکشی نهایی به شمار می آید. البته بسیاری از خودکشی ها نیز زمانی روی می دهند که فرد افسرده در آغاز بهبود یافتن از افسردگی یا ترخیص از بیمارستان است.اختلالات افسردگی در 70 تا 80 درصد موارد قابل درمان هستند. معمولاً دارو درمانی و روان درمانی به صورت توأمان در درمان این بیماران از سوی پزشک، مورد توجه قرار می گیرند. اهداف درمان این بیماران نیز شامل کاهش علایم، جلوگیری از عود و نهایتاً فروکش کردن کامل بیماری است. پس از درمان دارویی و یا روان درمانی موفق در مرحله حاد بیماری، درمان باید حداقل تا 6 ماه ادامه یابد و بیماران هر ماه یک یا دو بار ویزیت شوند. مهم ترین هدف از ادامه درمان، پیشگیری از عود مجدد اختلال است. با ادامه درمان می توان میزان عود بیماری را از 60-40 درصد به 20-10 درصد کاهش داد. در میان مبتلایان به این اختلال، بعضی روان درمانی یا مشاوره را بر دارو ترجیح می دهند. طی 20 سال تحقیق، مشخص شده است که چندین نوع روان درمانی با محدودیت زمانی، به اندازه داروها در افسردگی خفیف تا متوسط مؤثر هستند. این درمان ها در مورد افسردگی درمان شناختی- رفتاری و روان درمانی بین مرزی را شامل می شوند. تأکید این روش های درمانی بیشتر بر همکاری فعال بیمار و آموزش وی است. چند مطالعه در افغانستان، هند، پاکستان، هلند، سریلانکا، سوئد، انگلستان و ایالات متحده نشان داده که آموزش پزشکان عمومی برای ارائه این نوع درمان ها امکان پذیرتر و به علاوه هزینه های آن بسیار اثربخش تر است.مسأله مهمی که در ارتباط با این بیماران وجود دارد، عدم پذیرش هر نوع اقدام درمانی از سوی تعداد کمی از افراد افسرده حتی در کشورهای صنعتی است. احساس بی ارزش بودن، احساس بیش از حد گناه و فقدان انگیزه و... همگی موجب پرهیز بیمار از مراجعه برای درمان می شود. به علاوه این افراد احتمالاً مزایای بالقوه درمان را درک نخواهند کرد. مشکلات مالی و ترس از انگ اجتماعی نیز از عوامل دیگر پرهیز بیمار از شروع یا ادامه درمان هستند. ارائه کنندگان خدمات بهداشتی و سلامت نیز ممکن است علائم این بیماری را در افراد مبتلا تشخیص ندهند و حتی در صورت تشخیص نتوانند توصیه های صحیح را برای درمان به کار بندند، علت آن هم می تواند کمبود وقت یا منابع لازم برای ارائه درمان در سطح مراقبت های اولیه باشد.

مسکن پرمصرف مسبب 2000 مورد فوت

از اداره غذا و دارو در آمریکا خواسته شده، یکی از مسکن های پرمصرف را از بازار جمع آوری کند .گفته می شود، پروپاکسی فنDarvonDarvocetو انواع ژنریک که بسیار هم توسط پزشکان نسخه می شود، موجب 2000 مورد فوت در بین سال های 1981 و 1999 (نزدیک 6 درصد مرگ ومیرهای ناشی از مصرف داروها) شده، در عمل اعتیادآور است، و هیچ مزیتی به سایر داروهای مسکن ندارد و از این رو، باید به تدریج از بازار خارج شود.در سال 2004، 23 میلیون نسخه برای پروپاکسی فن پیچیده شد؛ و بدین ترتیب، مقام دوازدهم را در میان داروهای ژنریک نسخه شده در ایالات متحده به خود اختصاص داد.بخش بزرگی از موارد فوت به خاطر تبدیل دارو (در ضمن سوخت و ساز در بدن) به ماده ای است که برای قلب بسیار مضر بوده، و برای مدتی به مراتب بیشتر از داروی اصلی در بدن باقی می ماند و به قلب صدمه می زند.همچنین، پروپاکسی فن را، به دلیل آثاری چون خواب آلودگی و آشفتگی ذهنی که بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد و موجب افزایش احتمال به زمین افتادن افراد سالخورده و شکستگی های ناشی از آن می شود، برای این گروه از بیماران مناسب نمی دانند. با این حال، پروپاکسی فن وسیعاً برای بیماران بستری در آسایشگاه ها، اورژانس ها و مکان های مراقبت از سالخوردگان (که بیشترین خطر را نیز برای آنها دارد) نسخه می شود.به علاوه، صدها مورد اقدام به خودکشی با استفاده از این دارو گزارش شده است. با این حال، به دلیل اثر اعتیادآور دارو، توصیه شده که دارو به صورت تدریجی و مرحله به مرحله (و نه یک باره) جمع آوری شود.دو کارشناس سوئدی پروپاکسی فن -دکتر اولف و بیرجیتا جوناسون- می گویند تعداد موارد مرگ ومیر ناشی از مصرف پروپاکسی فن در ایالات متحده به تنهایی آن قدر زیاد است که باید خطر آن را جدی گرفت.لورا الوی، سخنگوی اداره غذا و دارو، تأیید نمود که درخواست جمع آوری دارو از بازار دریافت شده و به دقت مورد بررسی قرار خواهد گرفت، ولی توضیح بیشتری نداد.Pharmaceutical Newsقلب ها واقعاً شکستنی اند مسعود روحی- پژوهشگران علوم پزشکی می گویند استرس ها و خبرهای ناراحت کننده و برخوردهای تند و خشمگین به راستی می توانند قلب انسان را بشکنند. به زبان علمی هورمون هایی که در زمان های استرس آفرین و تنش زا در بدن انسان ترشح می شوند، به ویژه هورمون های آدرنالین و نورآدرنالین در خون زیاد می گردند و گاهی 7 تا 34 بار بیشتر از دیگران ترشح می کنند که می تواند زیان بار و خطرآفرین باشد و کار خون رسانی قلب را مشکل می سازد که در این حالت می توان گفت قلب می شکند.در چنین حالتی کارشناسان آرامش بخش، هفت روش زیر را پیشنهاد می کنند تا به آرامش و رها شدن و گرفتگی دست یابیم: با صدای بلند بخندید،کاری انجام دهید؛ موسیقی گوش دهید؛مثبت فکر کنید؛ قدم بزنید؛نفس عمیق بکشید؛ با آرامش برخیزید.

__________________

پرتقال

جای تعجب نیست اگر پرتقال را جزو محبوب ترین میوه های جهان به حساب آوریم. این میوه از قدیمی ترین میوه هایی است که بشر از آن استفاده می کرده است.این میوه سرشار از ویتامین ث است. در حقیقت ویتامین ث یکی از عوامل مهارکننده سرطان است به طوری که این ویتامین را دشمن نیرومندی علیه یکی از عوامل شناخته شده سرطان زا یعنی نیتروز آمین ها می شناسند.بر اساس مطالعات انجام شده در آمریکا مشخص گردید که خوردن پرتقال از سرطان معده و لوزالمعده جلوگیری می کند. همچنین انواع دیگری از سرطان نیز وجود دارند که مصرف زیاد پرتقال به پیشگیری از آنها کمک می کند، از جمله سرطان مری که در این اشخاص 50 درصد کمتر از کسانی است که پرتقال را کمتر مصرف می کنند و یا اصلاً نمی خورند.همچنین محققان دریافته اند که لایه نازک بین قسمت های داخلی پرتقال در پایین آوردن کلسترول خون بسیار مؤثر است و این خاصیت مدیون وجود پکتین در این لایه است، بنابراین در مواردی که هدف کاهش کلسترول و تأمین سلامت عروق باشد، برای استفاده از حداکثر نیروی درمانی پرتقال، توصیه می شود که پرتقال را با لایه سفید رنگ زیر پوست و لایه های نازک داخل پرتقال که حاوی پکتین هستند مصرف کنید.پرتقال حاوی اصلاح معدنی فسفر و آهن نیز است و در شفاف و درخشان شدن پوست صورت، جلوگیری از کمبود کلسیم، میگرن، کم اشتهایی و... اثرات شگرفی دارد. پیشگیری از عفونت های ویروسی از خواص دیگر پرتقال است که در عصاره آن وجود دارد و در پیشگیری و درمان بیماری ها از جمله سرماخوردگی بسیار نافع است.فایده بسیار ارزنده دیگری که این میوه دارد، کاهش فشار خون است که به دلیل میزان بالای پتاسیم موجود در آن است و از آنجایی که فیبر زیادی دارد و حاوی قند طبیعی فروکتوز است، می تواند از افزایش قند خون ممانعت کند، بنابراین مصرف آن به بیماران مبتلا به دیابت هم توصیه می شود. نقش بسیار بارز دیگر پرتقال جلوگیری از بیماری اسکوربوت (خونریزی و التهاب لثه ها) است.پرتقال معده را سبک می کند و از بهترین تنظیم کننده های ماشین انسانی است و از این جهت می توان گفت جایی که پرتقال هست، بیماری معنایی ندارد!

مواد غذایی مفید برای کاهش بیماری قلبی و دیابت

نتایج یک مطالعه نشان میدهد یک رژِیم غذایی سرشار از غلات سبوس دار احتمال ابتلا به دیابت و بیماری قلبی را کاهش می دهد. در میان بیش از 900 زن و مرد سالم کسانی که بیشترین مصرف غلات سبوس دار را داشتند سطوح کلسترول پایین تر و شاخص های ختلف بیماری قلبی و کنترل بهتر قند را داشتند.این نتایج نشان مید هد در افرادی که دریافت غلات سبوس دار بالاست احتمال دیابت و بیماری قلبی کمتر است. در این مطالعه مشخص شد این افراد میزان کمتری پروتئین هوموسیستئین که با بیماری قلبی و سکته مغزی ارتباط دارد را داشتند.علاوه بر سطوح مناسب تر کلسترول و قند خون ، میزان انسولین و پپتید - سی که مارکر تولید انسولین است در میان مصرف کنندگان غلات سبوس دار کمتر بود. بنابراین مطالعه فوق نیز مصرف محصولات غلات سبوس دار را بجای محصولات پلایش شده برای پایین نگه داشتن قند خون و کلسترول توصیه می کند.

آخرین خبرها از آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان در جهان

سازمان ملل پیش‌بینی کرد: ویروس آنفلوآنزای مرغی که در حال بسیاری از کشورهای آسیایی و اروپایی را آلوده کرده است، در سال جاری میلادی به قاره امریکا نیز وارد شود. به گزارش سرویس «محیط زیست» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) روزنامه زمان چاپ ترکیه گزارش داد: یک هماهنگ‌کننده برجسته‌ سازمان ملل در خصوص ویروس آنفلوآنزای مرغی در جریان برگزاری یک کنفرانس خبری گفت: پیش‌بینی می‌شود که طی شش تا 12 ماه آینده این ویروس خطرناک وارد قاره امریکا نیز شود. وی افزود: پیش‌بینی می‌شود که طی دو مرحله ویروس آنفلوآنزای مرغی در منطقه آتلانتیک گسترش یابد. به گفته وی در مرحله نخست پرندگان وحشی مهاجر از افریقا و مناطق قطبی طی چند ماه این ویروس را وارد امریکای جنوبی و شمالی خواهند کرد. در همین حال از روسیه نیز خبر می‌رسد که نمونه‌هایی از ویروس جدید آنفلوآنزای مرغی در جنوب این کشور مشاهده شده است. به گزارش ایسنا، خبرگزاری شینهوا گزارش داد: آزمایشات صورت گرفته وجود ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان در چندین قطعه پرنده مرده را تایید کرده‌اند. گفتنی است که از ماه مارس حدود 70 هزار قطعه جوجه در مناطق جنوبی روسیه از ترس ادامه شیوع ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان معدوم شده‌اند. در همین حال باز هم از امریکا خبر می‌رسد که وزیر امنیت داخلی این کشور معتقد است پرندگان وحشی مهاجر می‌توانند ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان وارد خاک این کشور کنند و این مسئله ممکن است تنها طی چند ماه آینده روی دهد. به گزارش ایسنا، وی در ادامه افزود: امکان منطقی وجود دارد که به وسیله این پرندگان مهاجر طیور داخلی آمریکا نیز به ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان آلوده شوند. وزیر امنیت داخلی امریکا افزود: وزارت کشاورزی امریکا تجربیات گرانبهایی در خصوص مقابله با ویروس آنفلوآنزای مرغی دارند و از این رو قادر است تا با ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان مقابله کنند. این در حالیست که دانشمندان نگران هستند که ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان طی آینده نزدیک به این قابلیت دست یابد که به راحتی در میان انسانها و به وسیله خود آنها شیوع پیدا کند که این مسأله می‌تواند به یک اپیدمی جهانی آنفلوانزای مرغی منجر شود. از سوی دیگر از لهستان نیز خبر می‌رسد که صنعت طیور این کشور اروپایی از جانب ادامه شیوع ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان متحمل ضررهای فراوان شده است. به گزارش ایسنا، روزنامه خلق چاپ چین گزارش داد: یکی از روزنامه‌های پرتیراژ لهستان گزارش داده است که تایید وجود ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان در این کشور که اخیرا صورت گرفته است می‌تواند ضررهای هنگفتی را به صنعت طیور لهستان وارد کند. این گزارش می‌افزاید که تخمین زده می‌شود که ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان موجب وارد آمدن خسارت چندین میلیون زلوتی (واحد پول لهستان) به بدنه صنعت طیور لهستان شود. همچنین از آلمان نیز خبر می‌رسد که زنجیره ویروس آنفلوآنزای مرغی از نوع ویروس آنفلوآنزای فوق‌حاد پرندگان در یک سمور مشاهده شده است و این مساله بر نگرانی شدید مقامات کشاورزی و پزشکی آلمان افزوده است. به گزارش ایسنا، خبرگزاری آسوشیتدپرس گزارش داد: نوعی پستاندار از خانواده سمامورها که شبیه راسو است مبتلا به زنجیره مرگ‌آور ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان شده است و این مسئله تاکیدی بر آن است که پس از انتقال ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان به یک گربه که به مرگ آن منجر شد نوعی دیگری از پستانداران به آن متبلا شده‌اند.

دانلودتحقیق درمورد رشته ی دارو سازی

اختصاصی از فایل هلپ دانلودتحقیق درمورد رشته ی دارو سازی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

رشته ی دارو سازی

نام و تعریف رشته

رشته دکترای عمومی داروسازی Doctor of Pharmacy (Pharm. D) شاخه ای از علوم پزشکی است که به منظور رفع نیاز های خدمات داروئی جامعه در سازمان های مرتبط با دارو تاسیس شده است.

2- تاریخچه رشته و پیشرفت های جدید

با توجه به نیاز بشر به درمان بیماری ها و همچنین پیشرفت علم شیمی و بیولوژی و همچنین ارتباط تنگا تنگ علوم مختلف و همچنین گشوده شدن عرصه برای ارائه روش های جدید درمانی بااستفاده از دارو های جدیدتر و موثر تر رشته داروسازی از ابتدای قرن بیستم به عنوان یک رشته مستقل مطرخ گردید که این امر در ایران با استقلال این رشته از رشته پزشکی و تاسیس دانشکده داروسازی در سال 1313 در دانشگاه تهران محقق گردید. به مرور زمان و با توجه به نیاز کشور به استفاده از خدمات داروسازان و همچنین احساس ضرورت بر تدوین برنامه های تحصیلی این رشته، دانشکده های داروسازی دیگری در تبریز، اصفهان، مشهد، اهوازو سپس شهید بهشتی، کرمان، شیراز، ساری و کرمانشاه تاسیس گردید. همچنین برنامه رشته داروسازی به صورت مدون در سال 1361 توسط شورای انقلاب فرهنگی ارائه که این برنامه با کمی تغییر در سال 1367 بازنگری گردیده است. امروزه علاوه بر تاسیس دانشکده های داروسازی هر دانشکده به لحاظ رشد و تحولات عظیم علمی اقدام به تاسیس مراکز تحقیقاتی و همچنین با توجه به نیاز جامعه به خدمات تخصصی تر اقدام به تاسیس و را ه اندازی رشته های تخصصی نموده است.

3- فلسفه تدوین برنامه ( ارزشها و باورها )

حفظ سلامت انسان و محیط زندگی وی از حقوق اصلی او محسوب می شود و در رشته داروسازی نیز با توجه به کاربردهای تعیین کننده آن در تامین سلامت جامعه در راستای تحقق عدالت اجتماعی، بر مد نظر گرفتن این حق اساسی تاکید می شود . دانشمندان مسلمان و ایرانی در شناخت محیط زندگی و داروها پیشقدم بوده اند و دراین برنامه بر روح حاکم بر فرهنگ غنی ملی در زمینه های اقلیم شناسی و جنبه های اخلاقی بخصوص اخلاق پزشکی تاکید دارد. همچنین از نیازهای اساسی انسانها تمایل به رشد و تعالی است و انسانها فطرتا طالب شناخت بهتر خلقت هستند . لذا دراین برنامه بر افزودن اطلاعات ، ایجاد نگرشهای لازم و تقویت جنبه پژوهشگری و دستیابی به نهانهای خلقت توجه می شود و سعی می گردد با بکار گیری شیوه های جدید و قدیم تعلیم و تربیت در جهت افزایش قدرت تفکر ، استقلال ، تصمیم گیری و افزایش توان حرفه ای فراگیرندگان با توجه به نیازهای جامعه و اولویت های ملی با بهره گیری از فراگیری مداوم گام برداشته شود.

4- رسالت (Mission)

ماموریت اصلی تربیت دانش آموختگانی است که می توانند در نظام های بهداشتی و تامین سلامت و آموزشی ، پژوهشی ، برنامه ریزی و خدماتی مربوط به داروها انجام وظیفه کنند با تربیت این نیروها تامین سلامتی پیشرفت خواهد داشت . همچنین با استفاده از متدها و تکنیکهای جدید ساخت دارو و ارائه مشاوره به تشخیص درمان و پیش گیری از بیماری ها کمک می شود. بطور کلی این رشته بر خلاقیت ، نوآوری ، کارگروهی و اخلاق حرفه ای نیز تاکید دارد.5- چشم انداز (Vision

در یک دنیای درحال تغییر و. تحول و پیشرفت ، دانش آموخته داروسازی نقش موثر و کارآمدی در ارتقای سطح علمی در مقطع آموزش و پژوهش و پاسخ گویی به نیازهای در حال تحول خدمات بهداشتی جامعه را با همکاری سایر متخصصین گروه پزشکی خواهند داشت . امید می رود با اجرای موفق این برنامه آموزشی سطح علمی در این رشته ارتقا یافته و در حد استانداردهای بین المللی باشد و کشور و جامعه را با پیشرفت های علمی دنیا هماهنگ نماید. مطابق استانداردهای بین المللی ، دکتر داروساز باید جایگاه های واقعی خود را در حلقه درمان جامعه کسب نماید . لذا امید می رود که این رشته بتواند لااقل در ده سال آینده جایگاه واقعی خود را از لحاظ رفع نیازهای حرف وابسته در سطح ملی و حتی بین المللی کسب نماید.

6- اهداف کلی (Aims)

از دانش آموختگان این رشته انتظار می رود اطلاعات عمومی کافی در جنبه های مختلف علوم دارویی داشته و نیازهای جامعه را در این ارتباط حل نماید . اهداف کلی این رشته عبارتند از :

الف- برآوردن نیازهای عمومی آموزشی و پژوهشی برای فهم بهتر علم داروسازی وعوامل مرتبط با این علم

ب- آشنایی با پژوهش های علمی و عملی در حیطه علوم دارویی

ج) افزایش مهارت ها و آگاهی ها در خصوص

- شناخت کامل خصوصیات داروهای موجود در فارماکوپه داروئی

- توانایی اداره داروخانه های عمومی و تخصصی و راهنمایی بیماران و مشاوره پزشکان در استفاده درست از داروها

- ساخت داروها و مواد آرایشی بهداشتی در حد داروخانه

- ساخت داروها و مواد آرایشی بهداشتی در صنعت

- کنترل کمی و کیفی داروها و مواد غذایی و آرایش بهداشتی

- پیشگیری از سمیت و عوارض جانبی داروها و اطلاع رسانی داروها

- آشنایی با مراجع و رفرانس های داروسازی و علوم دارویی

- توان شناخت و برنامه ریزی برای حل مسائل مرتبط با دارو و سلامت در سطح ملی

- فرهنگ ها و عقائد جوامع گوناگون

- امور پژوهشی و آموزشی محیط پیرامون خویش

- تحکیم اخلاق حرفه ای

7 - نقش دانش آموختگان در برنامه آموزشی

نقش های دانش آموختگان این رشته عبارتند از :

خدماتی

مدیریتی

مشاوره ای و آموزشی

4) پژوهشی

8- وظایف حرفه ای دانش آموختگان

درنقش خدماتی می توانند در

1) داروخانه شهری به عنوان مسئول که بر حسن اجرای امور نسخه پیچی و راهنمائی متقاضیان خدمات داروئی نظارت دارد، ارائه خدمات نماید.

2) داروخانه بیمارستانی به عنوان مسئول فنی که بر حسن اجرای امور نسخه پیچی و تامین داروهای بخش های مختلف بیمارستان و راهنمائی متقاضیان خدمات داروئی نظارت دارد، ارائه خدمت نمایند.

در نقش مشاوره ای و آموزشی می توانند

در داروخانه اعم از شهری و بیمارستانی در انتخاب و مصرف صحیح داروها به بیماران و پزشکان کمک نمایند

با ارائه اطلاعات صحیح به پزشک و بیمار باعث کاهش عوارض سمی و جانبی داروها گردد.

درنقش مدیریتی می توانند

در سازمانها و موسسات داروئی به عنوان مدیر فعالیت نماید

در کلیه امور مربوط به دارو اعم از ارتباط با کارخانه های داروسازی یا دیگر مراکز تولید دارو ، و شبکه های بهداشتی در سطح اجرائی و نظارتی ارائه خدمات نمایند

در کارخانه های داروسازی بر ساخت و کنترل داروها به عنوان مسئول فنی نظارت نمایند

در نقش پژوهشی می توانند

1) با توجه به اهداف رشته، با مطالعه پیرامونی در خصوص الگوی مصرف دارو و نوع بیماری ها منطقه فعالیت به افزایش سطح آگاهی پزشکان در آن منطقه مشخص کمک نماید.

2) در بخش های پژوهشی شامل مراکز تحقیقاتی و همچنین تحقیق و توسعه کارخانه های داروسازی ارائه خدمات نماید.

9- استراتژیهای تدوین برنامه

این برنامه مبتنی است براستراتژی تلفیقی ( دانشجو یا استاد محوری بر حسب نوع درس و شرایط ) ، استفاده از فنون جدید یادگیری و یاددهی و پژوهش ، آموزش در محیط کار واقعی ، تحلیل وظایف حرفه ای آینده شناخت علوم و ابزارها و تکنیکهای تخصصی جدید.

همچنین در این برنامه بر حسب شرایط از فنونی نظیر کار و تمرین عملی در محیط آزمایشگاه و فیلد ، کار در گروههای کوچک ، طرح و حل مسئله ، شیوه های آموزشی Modular و خودآموزی ، استفاده از کامپیوتر ، سخنرانی ، ارائه سمینار و فعالیت های آموزشی نظری توسط فراگیرنده demonstration و evidence based approachکه بیشتر در بخش آموزشهای بالینی و کارورزی ها بکار می رود استفاده خواهد شد.

دانلودتحقیق درمورد جمعیت شناسی و تنظیم خانواده

اختصاصی از فایل هلپ دانلودتحقیق درمورد جمعیت شناسی و تنظیم خانواده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

جمعیت شناسی و تنظیم خانواده

پرسش : چه مسائلی در جمعیت شناسی مورد توجه است ؟

پاسخ : سه مسئله مهم در این رشته عبارت است از این که تعداد جمعیت انسانها چه طور تغییر می کند. این جمعیت در چه سنی هستند و نسبت مرد به زن چگونه است و د رکجا و به چه نحو زندگی می کنند .

مسئله مهم در این مورد عبارت است از 1- مقدار باروری زنان چگونه است ؟

2- مردم چقدر می میرند ، در چه سنی می میرند و به چه دلیل می میرند ؟

3- سن ازدواج چیست ؟

4- چه مقدار مردم به داخل یا خارج مهاجرت می کنند ؟

5- تحرک اجتماعی چگونه است ؟

پرسش : چرخه جمعیت شناسی چیست ؟

پاسخ : جامعه انسانها تا کنون از 5 مرحله جمعیت شناسی عبور نموده است

1-   در ابتدا هم تعداد متولدین و هم تعداد مرگ و میر انسانها زیاد بود . این وضعیت در اجتماعات اولیه انسانها وجود داشت . در این زمان تعداد جمعیت ثابت می ماند .

2-   در مرحله بعد به دلیل پیشرفت بهداشت و بهتر شدن وضعیت زندگی انسانها و پیدا شدن را ههای موثر درمان ، مردم کمتر می مردند یا در سن بالاتر فوت میشدند . ولی میزان زاد و ولد انسانها ثابت باقی می ماند . هم اکنون بسیاری از کشورهای جنوب آسیا و افریقا در این مرحله هستند .

3-   در مرحله بعدی هم مرگ و میر و هم زاد ولد کاهش می یابد . ولی باز هم تعداد زاد و ولد بیشتر از مرگ است . به همین دلیل تعداد جمعیت افزایش پیدا میکند .

4-   بیشتر کشور های صنعتی اکنون د رمرحله أی هستند که تعداد زاد و ولد و مرگ و میر کمی دارند . به همین دلیل جمعیت آنها ثابت می ماند .

5-   در مرحله أی دیگر مقدار زاد و ولد به مقدار بیشتری نسبت به مرگ و میر کاهش پیدا می کند و در نتیجه تعداد جمعیت کاهش پیدا می کند . کشور های آلمان و مجارستان اکنون در این مرحله هستند .

پرسش : چه عواملی میتواند باعث کاهش میزان زاد وولد در جوامع انسانی شود ؟

پاسخ : افرادی که می خواهند به طور موقت یا دائم فرزند نداشته باشند می بایست به وسایل جلوگیری از بارداری دسترسی داشته باشند و خدماتی که به عنوان تنظیم خانواده ارائه میشود به سادگی در دسترس مردم باشد .

افرادی که مایل به استفاده از این وسایل هستند می بایست طرز استفاده صحیح را بدانند . و از خوبی و بدی های آن مطلع باشند .

پرسش : رشد جمعیت یعنی چه ؟

پاسخ : اگر فرض کنیم دریک جامعه هیچ نوع مهاجرتی انجام نشود . میزان رشد سالیانه یعنی اینکه میزان مرگ ومیر های آن جامعه را از میزان رادو ولد همان جامعه کم کنیم .

رشد جمعیت به صورت جهشی و شدید مهم ترین مانع رشد اقتصادی ، اجتماعی در اکثر کشورهای توسعه نیافته است

پرسش : دوره بارداری در زنان در چه محدوده زمانی است ؟

پاسخ : دوره ای که یک زن میتواند فرزندی به دنیا بیاورد دوره بارداری زن نامیده میشود که چیزی حدود 3. سال می باشد . و از حدود سن 15 سالگی تا 45 سالگی طول میکشد .

پرسش : چه عواملی میتوانند باعث طولانی یا کوتاه شدن دوره باروری در زنان شود ؟

پاسخ : طبیعی است که دخترانی که در سن کمتر از 18 سال ازدواج میکند ، نسبت به زنانی که در سنین بالاتر اقدام به ازدواج می نمایند ، تعداد بیشتری کودک به دنیا خواهند آورد .

به دلیل بیشتر زوجین در سالهای اول ازدواج صاحب فرزند میشوند به همین دلیل اگر بنا باشد کوشش در جهت تنظیم خانواده انجام شود باید به روی نخستین سالهای پس از ازدوج متمرکز شود .

- هر چه فاصله میان دو فرزند متولد شده زیادتر شود ، به سود جامعه خواهد بود و در مجموع میزان زاد و ولد کاهش خواهد یافت .

-    هر چه زنان و مردان یک جامعه باسوادتر باشند ، میزان زاد و ولد آن جامعه کاهش خواهد داشت .

-    توسعه اقتصادی جامعه و بهبود وضعیت معیشتی مردم ، بهترین وسیله جلوگیری از بارداری است .

-                    تقریبا در جوامعی که خوب تغذیه میکنند ، میزان باروری کم است .

-    رعایت اصول تنظیم خانواده یک عامل مهم در کاهش باروری است و نسبت به عوامل دیگر ، در دسترس تر می باشد

پرسش : تنظیم خانواده چیست ؟

پاسخ : یک روش اندیشه و زندگی است که به صورت داوطلبانه توسط یک زن و مرد به نیت بهبود وضعیت سلامت خانواده و اجتماع گرفته میشود .

اگر این روش به درستی به کار گرفته شود ، حاصل آن ، جلوگیری از تولد کودک ناخواسته است . زن ومرد می توانند تعداد فرزند خود را به دلخواه تعیین کنند . فاصله میان دو فرزند خود را تنظیم نمایند .و درسنی صاحب فرزند شوند که برای فرزندشان خطری نداشته باشد .

زن وشوهر باید متوجه این مطلب باشند که حق تنظیم خانواده جزو حقوق اساسی بشر میباشد.

پرسش : خدمات تنظیم خانواده شامل چه چیزهایی می باشد ؟

پاسخ : طبق نظر سازمان بهداشت جهانی ، تنظیم خانواده دارای موضوعات زیر می باشد .

1-               فاصله گذاری مناسب میان فرزندان

2-               مشاوره در مورد عقیم سازی

3-               آموزش بچه داری

4-               آموزش روابط جنسی

5-   شناسایی بیماریهای دستگاه تناسلی ( حتی در مرحله قبل از این که علامت بالینی بدهند .)

6-               مشاوره ژنتیک

7-               مشاوره و معاینه قبل از ازدواج

8-               انجام آزمایشهای مربوط به بارداری

9-               مشاوره افرادی که مایل به ازدواج هستند .

10-          آماده سازی افراد برای تولد نخستین کودک آنها

11-          ارائه خدمت لازم برای مادرانی که به هردلیل ازدواج نکرده اند .

12-          آموزش اقتصاد خانواده و اصول تغذیه

13-          ارائه خدمات مربوط به قبول فرزند خوانده .

پرسش : خطرات حاملگی ناخواسته برای مادران چیست ؟

پاسخ : بروز اختلالات روانی در بین مادرانی که بارداری ناخواسته دارند ، بیشتر است . مادرانی که حاملگی ناخواسته دارند ( به خصوص در زنان ازدواج نکرده ) در معرض عوارض سقط های غیر پزشکی هستند .

بارداریهای مکرر ( بعد از زایمان سوم ، بویژه پنجم ) باعث بروز عوارضی مثل پارگی رحم – مسمومیت بارداری – تشنج – جفت سررراهی – کم خونی – مرده زایی می باشد .

پرسش : تنظیم خانواده چه اثراتی بر سلامت کودک دارد ؟

پاسخ : - فاصله 2 تا 3 سال در بین موالید از نظر کاهش مرگ کودکان مطلوب است .

-در یک خانواده کوچک ، کودکان کمتر به عفونت های تنفسی – پوستی و بیماریهای اسهالی دچار میشوند .

درخانواده های پر جمعیت ، بهره هوشی کودکان کمتر است .

پرسش : یک روش خوب پیشگیری از بارداری باید دارای چه شرایطی باشد ؟

پاسخ : یک روش مناسب یعنی یک روش مطمئن ، موثر ، ارزان ، مورد قبول ، دارای اجرای ساده ، مستقل از آمیزش جنسی دراز مدت بدون نیاز به سرپرستی پزشکی یا حداقل نیاز به آن باشد .

پرسش : زوشهای پیشگیری ازبارداری به چند دسته تقسیم میشوند ؟

پاسخ : این روشها به دو دسته عمده تقسیم میشوند :

1-روشهای فاصله گذاری

2-روشهای پایانی ( دائمی )

انواع روشهای فاصله گذاری عبارت است از :

الف – روشهای ایجاد مانع که میتواند طریقه فیزیکی ( مثل کاندوم ) یا شیمیایی ( مثل مواد اسپرم کش ) باشد .

ب- روشهای دیگر مثل دستگاه داخل رحمی ( I U D )

ج – استفاده از روشهای هورمونی ( مثل استفاده از انواع قرص جلوگیری از بارداری یا فرم تزریقی یا کاشتنی آن )

د- روشهایی که پس از مقاربت ناخواسته برای جلوگیری ازبارداری به کار میرود .

را میتوان نام برد .

از انواع روشهای پایانی یا غیر قابل برگشت میتوان از روش عقیم سازی در مردان و در زنان نام برد .

پرسش : روشهای فاصله گذاری مثل کاندوم و مواد اسپرم کش چه خصوصیاتی دارند ؟

پاسخ : هدف از این روشها ، پیشگیری از رسیدن نطفه زنده مرد به تخمک است.

خوبی این روش دراین است که عوارض بالینی نامطلوب ندارند .در برابر بیماریهای منتقله از راه جنسی ( مثل سوزاک ، سفلیس ، و ایدز ) یک نوع حفاظت نسبی را ایجاد میکند .باعث کاهش بروز بیماریهای التهابی لگن میشوند و یک نوع حفاظت نسبی در برابر سرطان گردن رحم در زنان ایجاد میکند .

پرسش : از روشهای فیزیکی جلوگیری از بارداری چه میدانید؟

پاسخ : شناخته شده ترین و پر مصرف ترین وسیله فیزیکی که توسط مردان سراسر جهان استفاده میشود کاندوم است . کاندوم باید در حالت نعوظ آلت و پیش از آمیزش بر روی آلت کشیده شود و هوای موجود در نوک آن خارج شود .در هربار مقاربت باید از یک کاندوم نو استفاده کرد .

بیشترین علت عدم موفقیت کاندوم ، استفاده نادرست از آن است .

پرسش : مزایای استفاده از کاندوم چیست ؟

پاسخ : در دسترس است . بی ضرر و ارزان می باشد . آسان به کار میرود . سبک و فشرده و یک بار مصرف است و در برابر بسیاری از بیماریها مثل ( ایدز – بیماریهای مقاربتی ) حفاظت نسبی ایجاد میکنند .

پرسش :وسایل درون رحمی جلوگیری از بارداری چیست و چه مزایایی دارد ؟

پاسخ : این وسایل که IUD نامیده میشود به طور کلی به دو نوع IUD های با یونهای فلزی ( مس ) و هورمونی ( پروژسترون ) تقسیم میشود . وسیله ای کوچک است که برای جلوگیری از بارداری در رحم کار گذاشته میشود .

استفاده از IUD ساده می باشد . سریعا جایگزاری میشود – ارزان است – یک بار استفاده میشود و مانند قرص نیاز به تکرار مصرف نیست . بعد از خارج کردن IUDقدرت باروری زن بر میگردد.

پرسش : در چه مواردی نمی بایست از IUD استفاده کرد ؟

پاسخ : اگر فرد مشکوک به بارداری باشد یا خونریزی با علت نامعلوم زنانه داشته باشد . یا سرطان رحم ، گردن رحم یا دیگر تومورهای لگن را داشته باشد یا سابقه حاملگی خارج از رحمی را داشته باشد ، نمی بایست از IUD استفاده کند .

پرسش : چه زنانی برای گذاشتن IUD مناسب هستند ؟

پاسخ : این زنان شایسته گذاشتن IUD هستند .

1-               حداقل یک کودک زاییده باشند .

2-               سابقه عفونت لگنی نداشته باشند .

3-               دوره عادت ماهیانه عادی داشته باشند .

4-               در صورت بروز مشکل به خدمات پزشکی دسترسی داشته باشند .

نکته مهم آن است که IUD برای زنان نزاییده , روش انتخابی اول نیست .

دانلودتحقیق درمورد خام خواری و گیاه خواری

اختصاصی از فایل هلپ دانلودتحقیق درمورد خام خواری و گیاه خواری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

خام خواری

در رژیم غذایی خام خواری ، تنها از غذاهای نپخته و غذاهایی که در طبیعت وجود داشته و کسی آنها را آماده مصرف نکرده است استفاده می کنند. اغلب از انواع میوه، سبزیجات، مغز میوه و دانه آن در این رژیم غذایی استفاده می شود. تعریف دقیقی از رژیم خام خواری وجود ندارد و در جاهای مختلف از مواد غذایی متفاوتی استفاده می شود. آنچه بین تمام انواع رژیم های خام خواری مشترک است این است: «به غذایی خام می گویند که آن را بیش از 46 درجه سانتی گراد حرارت نداده و همچنین آن را قبلاً در فریزر قرار نداده باشیم.خام خوار به فردی گفته می شود که تنها غذاهای خام مصرف می کند. نکته اینجاست که مصرف چه مقدار از مواد خام سبب می شود که فردی را خام خوار بنامیم. بیشتر متخصصین معتقدند که اگر 75 درصد از غذای مصرفی فردی یا بیش از این مقدار را مواد غذایی خام تشکیل دهند، چنین فردی را می توان خام خوار به حساب آورد. خام گیاه خوار هااعتقاد دارند که این رژیم متعلق به دوران ماقبل تاریخ است؛ زمانی که انسان ها هنوز آتش را کشف نکرده بودند. همچنین باور دارند که دستگاه گوارش انسان به خصوص برای هضم مواد غذایی خام و انواع سبزیجات تکامل یافته است. آرتوری ویرتانن، زیست شیمیدانی که جایزه نوبل دریافت نمود، به عنوان یکی از طرفداران رژیم خام خواری شناخته شد. او نشان داد که آنزیم های موجود در غذاهای نپخته، هنگام جویدن ماده غذایی خام در دهان آزاد می شوند. این آنزیم با آنزیم های دیگر که بدن آنها را تولید می کند واکنش نشان داده و در نهایت گوارش ماده غذایی را به بهترین نحو انجام می دهند. این رژیم در قرن 20 طرفداران بیشتری یافت، پس از اینکه پزشکان ثابت کردند که رژیم غذایی که دارای میوه و سبزیجات باشد قادر است بیماری های بسیاری را بهبود بخشد. تا مدتها رژیم غذایی خام خواری را زیر مجموعه ای از رژیم گیاه خواری به حساب می آوردند تا اینکه در سال 1975م، رژیم خام خواری به عنوان یک رژیم غذایی مستقل و متفاوت از گیاه خواری به ثبت رسید. از آن زمان، این رژیم غذایی محبوبیت امروزی خود را پیدا کرد و اولین رستوران هایی که این دسته از غذاها را عرضه می کردند در کالیفرنیا و نیویورک تأسیس شدند. بسیاری از پزشکان و متخصصین تغذیه رژیم غذایی خام خواری را تأیید نموده اند. متخصصین تغذیه این نوع رژیم را برای درمان چاقی که امروزه در جوامع توسعه یافته بسیار شایع است مفید می دانند. این رژیم برای درمان بیماری های عروق قلبی، سرطان و دیابت و بیماری های مربوط به سیستم ایمنی مناسب می باشد. اخیراً در آریزونا تحقیقی را بر روی کودکانی انجام داده اند که 75 درصد از غذای مصرفی این کودکان از مواد غذایی خام تهیه شده است. طرفداران این رژیم عقیده دارند که اگر میزان مصرف کالری و اسیدهای چرب ضروری کافی باشد، افراد با هر سنی می توانند انواع غذاهای خام را مصرف کنند و این رژیم برای همه مناسب است.

باورها و تحقیقات به عمل آمده

افرادی که تحت رژیم خام خواری هستند عقیده دارند که:

غذاهای خام حاوی آنزیم هایی هستند که عمل هضم غذا را در بدن تنظیم می نمایند.

حرارت دادن یا فریز نمودن غذا این آنزیم ها را نابود می کند.

مصرف غذا بدون وجود این آنزیم ها در دراز مدت سبب مسمومیت بدن، زیاده روی در مصرف غذا و در نهایت منجر به چاقی می شود.

غذاهای خام نسبت به غذاهای پخته، مواد مغذی بیشتری دارند.

اصل کلی در رژیم خام خواری این است که غذای پخته سمی می باشد؛ چون آنزیم های موجود در غذای خام بر اثر حرارت نابود می شوند. این عقیده را آرتوری ویرتانن برای اولین بار مطرح نمود که به نقش این آنزیم ها در رژیم غذایی افراد اشاره کرد. نتیجه ی تحقیق او نشان داد که خوردن غذای پخته سبب بیماری های مختلف می شود. طرفداران این رژیم باور دارند که با خوردن غذای پخته، لوزالمعده باید بیشتر کار کند و آنزیم بیشتری ترشح نماید. این افراد عقیده دارند که آنزیم های موجود در غذای خام در گوارش غذا، به اندازه آنزیم هایی که دستگاه گوارش ترشح می کند با اهمیتند. در سال 1932م، برای بررسی اثر غذاهای پخته تحقیقی روی دو دسته گربه صورت گرفت. برای مدت ده سال، گربه های گروه اول تحت رژیم غذایی خام خواری بودند؛ درحالی که به گربه های گروه دوم غذاهای پخته می دادند. در نهایت محققان به این نتیجه رسیدند که گربه های گروه اول، سالم تر بودند؛ در حالی که در نسل های متولد شده از گربه های گروه دوم، نقص های مادرزادی به چشم می خورد. طرفداران رژیم خام خواری اعتقاد دارند که آنزیم های موجود در مواد غذایی خام، سلامتی را تضمین