لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 128
فصل 1
آناتومی و کینزیولوژی
مفصل Hip
کینزیولوژی
مفصل هیژ یک نمونه از مفاصل Ball and Socket در بدن می‌باشد که دارای سه‌درجه آزادی و سه محور حرکتی می‌باشد که محورهای حرکتی مفصل هیژ شامل مواردزیر می‌باشد:
محور عرضی Transverse که در صفحة فرونتال قرار دارد و حرکت flex و extحول ان انجام می‌شود.
محور عمودی Vertical که در وضعیت نوترال مفصل منطبق با محور مکانیکال‌اندام تحتانی می‌باشد و حرکت Rot حول آن انجام می‌شود.
محور قدامی خلفی Ant. post که در وضعیت ساژینال قرار دارد و حرکت Abd وAdd حول آن انجام می‌شود. علاوه بر این سه محور دو محور دیگر نیز در اندام تحتانی‌وجود دارد.
محور مکانیکال mechanical این محور از مرکز مفاصل اندام تحتانی میگذرد و به‌طور نرمال با محور آناتومیک ران که از میان تندی خمود میگذرد زاویه‌ای تشکیل می‌دهدحدود 7-5 علت ایجاد این زاویه فاصله است که بین سر خمور و تند خمور بواسطه‌ی‌گردن خمود ایجاد شده است. در ناحیه‌ی ساِ پا محور مکانیکال و محور آناتومیک بر هم‌منطبق می‌باشند.
محور آناتومیک: این محور در امتداد استخوانهای اندام مربوطه می‌باشد محورآناتومیک ران و ساِ پا در امتداد هم نمی‌باشند بلکه با هم زاویه‌ای می‌سازند که به طرف‌خارج باد می‌شود و بنا زاویه والگوس فیزیولوژیک (valgas angle) نامیده می‌شود.
مفصل هیژ از دو سطح مفصلی ساخته شده است حفرة استابولوم و سر استخوان‌خمود.
خمود: بزرگترین و قویترین استخوان بدن است. سر استخوان خمود حدود 23 سطح‌یک کره را می‌سازد و به قطر 4 تا 5 سانتیمتر است. سر خمود به طور کامل توسط‌غضروف مفصلی پوشیده شده است. به جز قسمت کوچکی در مرکز آن به نام Fovea که‌محل اتصال لیگامان Teres می‌باشد. غضروف مفصلی سر خمور در قسمت داخلی وفوقانی ضخیمتر است تا قسمت peripheral سر خمود بواسطه‌ی گردن خمود به طورمایل به طرف داخل، بالا و جلو متوجه است.
استابولوم: در سح خارجی استخوان لگن قرار دارد. درست مثل فیوژن سه‌استخوان ایسکیوم، ایلیوم و پومیس استابولوم تقریبا به اندازه یک نیمکره می‌باشد و فقط‌قسمت محیطی ل‌آن که به شکل نعل اسب است دارای پوشش غضروفی می‌باشد. قسمت‌مرکزی آن بنام حفره‌ی استابولار (acetabular fossal) می‌باشد و فاقد پوشش غضروفی‌می‌باشد و توسط بافت چربی و لیگامان ترس پوشیده است. قسمت محیطی آن که دارای‌پوشش غضروفی می‌باشد در طرف پائین توسط یک بریدگی عمیق بنام acetabularnothch قطع شده است و به آن شکل یک نعل اسب داده است. عمق حفرة استابولوم توسط‌یک لیدی فیبروکارتیلاژی به نام acetabulum labrum زیاد شده است. این لابودم علاوه‌بر افزایش عمق حفره، به نحوی است که سرخمود را دربر می‌گیرد و به نگهداری سرخموددر داخل حفره کمک می‌نماید. غضروف مفصلی حفرة استابولوم در قسمت خارجی (به‌خصوص فوقانی) ضخیمتر از قسمت مرکزی می‌باشد. استابولوم به سمت خارج، پایین وجلو متوجه است. در یک مقطع عمودی از استابولوم دیده می‌شود که حفره‌ی مزبور به‌طرف پایین متوجه است و زاویه‌ای حدوده ْ40-30 با صفحه‌ی افقی می‌سازد بطوریکه‌قسمت فوقانی حفره مثل سقفی روی سر خمود را می‌پوشاند. این پوشش و این زاویه فوِدر استابیلیتی مفصل نقش مهمی را دارد و میزان آن را توسط زاویه (W)wiberg اندازه‌می‌گیرند که حدود ْ30 می‌باشد.
سقف حفرة استابولوم در زمان W.B بیشترین فشار را تحمل می‌نماید، در نتیجه هم‌غضروف مفصلی استابولوم و هم سرخمور در قسمت فوقانی از همه ضخیمتر می‌باشد.
زاویه‌های خمور: دو زاویه بین گردن خمور و تند خمور وجود دارد. در سیر تکاملی،تندی خمور، تنه‌ی خمور به تدریج ext , med Rot , Add
تحقیق در مورد آناتومی و کینزیولوژی مفصل HIP 146 ص
