تحقق درباره نتایج درمان تجربی بیماری GERD در گوش وحلق وبینی

اختصاصی از فایل هلپ تحقق درباره نتایج درمان تجربی بیماری GERD در گوش وحلق وبینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 12 صفحه

خلاصه :

 اطلاعات موجود از ارتباط محکم بین بیماری ریفلاکس معده به مری ( GERD )و علائم مختلف گوش وحلق و بینی  حکایت می کند . این مطالعه شبه تجربی آینده نگر در جهت ارزیابی نقش بیماری GERD در بیمارانی که به درمانهای معمول گوش وگلو وبینی پاسخی نداد ه بودند انجام گرفت. متودولوژی : 55 بیمار باتظاهرات مختلف بیماری GERD که به یک بیمارستان تخصصی ریفرال ( بیمارستان امیراعلم )مراجعه کرده بودند درمطالعه قرار گرفتند برای انتخاب بیماران پس از معاینه ی  بالینی  آنها را تحت درمان با رژیم مخصوص و داروهای مهار کننده ( پمپ پروتون ( امپرازول ) قرار دادیم . بر نامه ی پیگیر ی بیماران حداقل بمدت 6 ماه انجام گردید53 تن از بیمارانمان در برنامه ی پیگیری شرکت کردند. نتایج : 7/63% از بیماران فوق دارای علائم و شکایت گوارشی بودند که شامل سوزش سینه 7/32% دیسفاژی 7/12% درد هنگام بلع ( اودینوفاژی )4/16% ، آسپیراسیون 3/7% گلوبوس هیستر یکوس 8/12% ،سوء هاضمه 2/18%  احساس جسم خارجی در گلو 20% شکایات غیر گوارشی گوش وگلو وبینی : گرفتگی صدا 6/43% صاف کردن مکرر سینه 38% ،‌گلو درد مزمن 5/53%  ، سرفه ی مزمن 45% ،درد گوش 2/38% ،احساس خارش در گوش 5/32% ،ترشح پشت حلق 4/56% ،علائمی که در معاینه ی بیماران مشخص شد شامل فانرژیت خلفی 4/56%، فارنرژیت گرانولر 5/5% ،التهاب آرتینوئید 87/61% ،  گرانولومای تماسی 7/9% و لارنژیت  پاچی درما 3/67%  میزان پاسخ دهی به درمان در مطالعه ما 80% محاسبه گردید. نتیجه ی اصلی ،دردرمان  بیمارانی که از مشکلات محتلف ENT رنج می برند به خصوص آنهایی  که به درمانهای اولیه پاسخی نمی دهند معاینه ی کامل حنجره جهت تشخیص GERD ودرمان تجربی آن  توصیه میشود.

کلمات کلیدی : GERD - - تظاهرات بیماری رفلاکس در گوش وگلو وبینی - بیماری رفلاکس.

مقدمه :

  بطور کلی در حدود 30 تا60 درصد جمعیت  از بیماری برگشت محتویات معده به داخل مری وگلو (GERD ) رنج می برند. تظاهرات بالینی مختلف بیماری GERD طیفی شامل حالات مخفی ،مزمن ،متناوب و تهدید کننده حیات میشود  تا همین اواخر این اعتقاد اشتباه  وجود داشت که بیمارانی که احساس سوزش سینه را ندارندبیماری GERD ندارند رحالی که اکنون ثابت شده که بیماری  GERD  می تواند به دو شکل عمده ی زیر تظاهر یابد:

• در بمیاری های گوارشی با التهاب شدید مری
• در بیماران گوش ،گلو وبینی با شکایات مختلفی در گلو که بسیاری از آنان سوزش سینه و سردل را احساس نمی کنند.

شاید به خاطر آنکه بسیاری از گاسترو انترولوژیستها بصورت اولیه با ازوفاگوسکوپی  فیبر واپتیک ومانومتری مری این بیماری را پی گیری می کنند بسیاری از آنان براین باور ند که این بیماری محدود به دستگاه گوارش است .امروزه بیماری  GERD موضوع جالب توجهی در رشته گوش وگلو وبینی بشمار میرود. تظاهرات گوش وگلو وبینی بیماری GERD ممکن است غیر اختصاصی بوده و براحتی با موارد دیگر اشتباه شود درجه ی بالایی از شک به این بیماری در تشخیص ودرمان این علائم ضروری است ( رفرانس 3 ).