دانلود پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی - اقدامات درمانی اولیه

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی - اقدامات درمانی اولیه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

انواع خون ریزی گوارشی:

حاد :

از دست دادن بیش از یک لیتر خون در کمتر از 24 ساعت.

مزمن :

از دست دادن کمتر از 500میلی لیتر خون.

 اقدامات درمانی (خونریزی حاد گوارشی):

1. تعیین شدن خون ریزی --- جهت بازگردنی حجم از دست رفته

2. احیاء بیمار----جلوگیری از عوارض ارگانیک

3. ارزیابی اولیه (شرح حال-معاینه فیزیکی)----جهت شناسایی محل و عامل خون ریزی و درمان قطعی

تعیین میزان خون از  دست رفته:

15%=800میلی لیتر خون

علائم :

کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید .

تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه.

سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی

30%=1500میلی لیتر خون

علائم :

هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق

وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.

احیاء:

در ابتدا، حداقل دو کاتتر داخل وریدی با سوراخ بزرگ برای تجویز محلول

های ایزوتونیک (همچون رینگر لاکتات، کلرید سدیم 0/9 درصد) و فرآورده ها ی خونی (در صور لزوم) تعبیه میشود؛ کاتتر ورید مرکزی تنها در صورتی تعبیه

میشود که بیمار در حالت شوک است.

اکسیژن تراپی بر حسب نیاز ۴ تا ۶ لیتر در دقیقه توسط کانول بینی.

تزریق ۲۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا رینگرلاکتات در مدت زمان ۱۰ دقیقه تا آماده شدن خون.

مقدار فرآورده های خونی که لازم است تجویز شوند باید برای هر فرد به طور جداگانه (با توجه به وزن بیمار و خون از دست رفته) تعیین شوند.

با توجه به خطرات بالقوه انتقال خون، انتقال آن جهت رسیدن به یک هماتوکریت دلخواه، اقدام مناسبی نیست.

در صورت اختلال در تستهای انعقادی، (چون بیماران سیروزی) پلاسمای

منجمد تازه (FFP)، پلاکت یا هر دو ممکن است برای کنترل خون ریزی فعال

مورد نیاز باشد.

ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی):

تعیین ماهیت خونریزی :

ملنا :

مدفوع تیره رنگ، قیری شکل، عموماً بد بو، نشان از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (بالاتر از رباط تریتز-رباط متصل کننده دئودنوم به دیافراگم-)

هماتمز :

استفراغ خون روشن، نشان از خونریزی پروگزیمال رباط تریتز

در افتراغ با هموپتزی

هماتوشزی :

عبور خون قرمز روشن یا مدفوع قرمز تیره از رکتوم،

نشانگر

خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی؛

اما 15% بیماران با هماتوشزی حاد شدید، منشاء خون

ریزیشان دستگاه گوارش فوقانی است

شامل 15 اسلاید POWERPOINT

پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی و نحوه درمان Massive GI Bleeding

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی و نحوه درمان Massive GI Bleeding دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 15 صفحه

خونریزی حاد گوارشیاقدامات درمانی اولیه حاد : از دست دادن بیش از یک لیتر خون در کمتر از 24 ساعت.
مزمن : از دست دادن کمتر از 500میلی لیتر خون.
آیا میدانید ؟
انواع خون ریزی گوارشی 15%=800میلی لیتر خون علائم : کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید . تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه. سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی 30%=1500میلی لیتر خون علائم : هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.
تعیین میزان خون از دست رفته در ابتدا، حداقل دو کاتتر داخل وریدی با سوراخ بزرگ برای تجویز محلول های ایزوتونیک (همچون رینگر لاکتات، کلرید سدیم 0/9 درصد) و فرآورده ها ی خونی (در صور لزوم) تعبیه میشود؛ کاتتر ورید مرکزی تنها در صورتی تعبیه میشود که بیمار در حالت شوک است. اکسیژن تراپی بر حسب نیاز ۴ تا ۶ لیتر در دقیقه توسط کانول بینی. تزریق ۲۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا رینگرلاکتات در مدت زمان ۱۰ دقیقه تا آماده شدن خون. مقدار فرآورده های خونی که لازم است تجویز شوند باید برای هر فرد به طور جداگانه (با توجه به وزن بیمار و خون از دست رفته) تعیین شوند. با توجه به خطرات بالقوه انتقال خون، انتقال آن جهت رسیدن به یک هماتوکریت دلخواه، اقدام مناسبی نیست. در صورت اختلال در تستهای انعقادی، (چون بیماران سیروزی) پلاسمای منجمد تازه (FFP)، پلاکت یا هر دو ممکن است برای کنترل خون ریزی فعال مورد نیاز باشد. احیاء تعیین ماهیت خونریزی : ملنا : مدفوه تیره رنگ، قیری شکل، عموماً بد بو، نشان از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (بالاتر از رباط تریتز-رباط متصل کننده دئودنوم به دیافراگم-) هماتمز : استفراغ خون روشن، نشان از خونریزی پروگزیمال رباط تریتز در افتراغ با هموپتزی هماتوشزی : عبور خون قرمز روشن یا مدفوع قرمز تیره از رکتوم، نشانگر خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی؛ اما 15% بیماران با هماتوشزی حاد شدید، منشاء خون ریزیشان دستگاه گوارش فوقانی است ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی) طول مدت خونریزی: به ارزیابی مناسب به منظور تعیین محل خون ریزی کمک میکند وجود یا فقدان درد شکم: بعنوان مثال، هماتوشزی ناشی از دیورتیکول : بدون درد | هماتوشزی ناشی از ایسکمی : با درد شکم سایر علائم همراه: تب، احساس فوریت (urgency) زورپیچ (Tenesmus)، تغییر اخیر در عادات روده ای و کاهش وزن استفاده از درمان دارویی اخیر: NSAIDs یا آسپرین که ممکن است فرد را به زخم یا گاستریت مستعد کند، ضد انعقادها و الکل سابقه طبی و جراحی: سابقه خونریزی گوارشی، جراحی شکمی، سابقه رادیوتراپی، بیماری های قلبی ریوی، کبدی یا کلیوی، سابقه بیماری های التهای روده و پولیپکتومی ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی) طول مدت خونریزی: به ارزیابی مناسب به منظور تعیین محل خون ریزی کمک میکند وجود یا فقدان

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

دانلود پاورپوینت عوارض جانبی داروهای گوارشی به زبان انگلیسی و فارسی - 32 اسلاید

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت عوارض جانبی داروهای گوارشی به زبان انگلیسی و فارسی - 32 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مصرف از راه خوراکی،  عدم عارضه جانبی مهم

به جز سایمتیدین:

ژینکوماستی (دوز بالا)

کاهش قوای جنسی در مردان (تغییر در متابولیسم

استروژن)، مهار آنزیمهای سیتوکروم

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:

دانلود پاورپوینت اقدامات درمانی اولیه برای خونریزی حاد گوارشی - 15 اسلاید

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت اقدامات درمانی اولیه برای خونریزی حاد گوارشی - 15 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

}15%=800میلی لیتر خون

علائم :

کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید .

تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه.

سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی

}30%=1500میلی لیتر خون

علائم :

هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق

وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:

دانلود تحقیق کامل درمورد سیستم گوارشی یا هاضمه

اختصاصی از فایل هلپ دانلود تحقیق کامل درمورد سیستم گوارشی یا هاضمه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 8

سیستم گوارشی یا هاضمه

معمولاً این رنگدانه ها در ملانوفاژهایی وجود دارند که خود این ملانوفاژها با یکدیگر ایجاد بسته های کوچک محلولی توده مانند می کنند، و این توده ها حاوی رنگدانه های قهوه ای کاملاً تیره می باشند. در برخی از گونه ها یا نمونه ها، کبد (جکیدگاه) در تارهای تنگی که از یک سیاهرگ مرکزی با دیواره باریک و تنگ به سمت بیرون متشعشع می شد، آراسته شده و تشکیل می شود. آن دارای یک یا چند سیاهرگ سه تایی است و شامل یک شاخة مویرگی مربوط به سرخرگ درون کبد و یا یا چندین مجرای زرد آب می باشد (مثلا تمامی پستانداران). در گونه های د یگر سیاهرگهای مرکزی بطور اتفاقی در داخل جگر پخش شده اند و بیش از یک سیاهرگ سه تایی و یا عضو سه گانه با چندین مویرگ و راه  باریکه های زردآب و یا مجراها حاضر می باشند. یک ترکیبی از محلولهای کبدی و بافتهای مربوط به لوزالمعده در اکثر ماهیها و برخی از دوزیستان و خزندگان وجود دارد که تشکیل قسمت کبدی لوزالمعده می دهد.

1. 76 کبد (خوک) : لبدل (مقطع کوچکی) کبدی heaxagonal بر علیه لایه های نبری از بافت پیوندی میان لبولی به تصویر کشیده شده است. 1- سیاهرگهای مرکرمی. سه رنگ مربوط به masson
2. 77 کبد (گاونر) : (1) محلولهای کبدی ردیف شده به صورت طناب (2) سینوسهایی که بوسیله سلولهای آندوتلیال ردیف شده اند ماکروفازها به درون آنها باز می شوند (3) وریدهای مرکزی. نیفرانین (مادة رنگی زعفرانی) هماتوکسیلون .
3. 78 وریدهای باب (پرتال) (سه تایی یا triad) (گوسفند) (1) شاخه ای از مجرا و کانال صفراوی (2) شریان کبدی (3) گره های لنفاوی (4) سیاهرگهای پرتال کبدی (5) بندهای کبدی (6) سینوسها. 125* H&E
4. 79 کبد (سگ) ماکروفازها کربن تزریقی را جذب کرده اند و مانند نقاط سیاهی بین بندهای محلولهای کبدی ظاهر شده اند. کربن تزریق شده به همراه H&E.
5. 80 کبد (سگ) : سلولهای کبدی در طناب یا بندهای جوش خورده قرار گرفته اند و بر علیه سینوسهایی که بوسیلة ماکروفازها (با فلش نشان داده شده) مرتب شده اند، جدا می گردند.

ارتباطهای کلینیکی: کبد با نقش حیاتی محوری اش در پردازش مواد حمل شده از روده از طریق سیستم پرتال، در معرض فاکتورهای سمی قرار دارد و اساساً میکروارگانهای مفسر که از روده عبور می کنند با او در ارتباط هستند.

بیماریهای متابولیسمی یا تغذیه ای (8.81) ، بیماریها عفونی (8.84) نئوپلازیا (8.82) هم نوع موضعی آن و هم نوع جابه جا شونده آن همگی می توانند بر کبد تأثیر بگذارند. التهابات کبد به هپاتیت معروف است (8.83). چربیهای هپاتیتی و چربی ذخیره شدة بیش از حد در کبد به عنوان یک مشکل کلینیکی در حیوانات چاق مشاهده می شود که تحت فشارهای فیزیکی است، اغلب مادیانهای حامله و گله گاوهای شیرده بعد از زایمان همچنین میشهایی که دوقلو حامله هستند و آنهم در حاملگی اواخر خود دارای این عوارض می باشند. جابجایی مقدار زیادی از تری گلیسیرد ایجاد اسیدهای چرب می کنند تا در کبد، ماورای ظرفیت محلول آن یعنی بیشتر از چیزی را که با آن سروکار دارد، حاضر باشند. این مشکل احتمالاً سریعاً مهلک و کشنده می گردد و موجب مرگهای ناگهانی می شود چون شکافها و گسیختگی های کبدی معول و عادی نیستند. کبد ظرفیت بالایی برای تولید مجدد توده های کبدی یا هپاتیتی دارد اما تصلب بافتها نیز به عنوان یکی از مشخصات واکنش کبد در برابر زخمهای مزمن می باشد. هرگونه جراحت مزمنی خود برای مدرن بافتهای کبدی در برخی از تکامل و تکوینهای بافتی کافی است، اما اگر تصلب بافتها پیشرفته باشد می تواند هنگام شرایط نامناسب و یا زمانیکه آسیبهای اولیه شدید بوده و موجب برانگیختن واکنش گسترده می شود، بیشتر پیشرفت کند. هنگام شرایط نامناسب و یا زمانیکه آسیبهای اولیه شدید بوده و موجب برانگیختن واکنش گسترده می شود بیشتر پیشرفت کند. جگر یا کبد یک سگ با نارحتی های جگر بصورت ذرات کروی شکل (8.84) نشان میدهد که یک تصلب بافت پیشرفته وجود دارد که در آن طراحی و حالت نرمال کبد از بین رفته سلولها که گروههای کوچکی تقسیم شده اند که بر علیه بافتهای لیفی محاصره شده اند.

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید