دانلود تحقیق سیستم ترخیص و هزینه یابی بیمار

اختصاصی از فایل هلپ دانلود تحقیق سیستم ترخیص و هزینه یابی بیمار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

سیستم ترخیص و هزینه یابی بیمار

در این سیستم سعی شده است تا وضعیت موجود سیستمهای ترخیص و هزینه یابی در بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی بررسی شود. و با قرار گرفتن در متن کار این واحد، امکان سنجی لازم بعمل آید تا سیستمی بهینه با کارآئی و توانایی های بالا ارائه گردد. در سیستم موجود بیمارستانهای تامین اجتماعی واحدی به نام حسابداری وجود دارد که در آن عملیات حسابداری یبمارستان، حسابداری بیماران، حسابداری پزشکان و عملیات ترخیص انجام می گیرد. به دلیل تفکیک کردن سیستمها در طرح جامع بیمارستانی در این مقوله فقط وضعیت موجود واحد ترخیص و هزینه یابی بیماران بررسی شده است.

اهداف سازمان و سیستم

هدف از ایجاد سیستم ترخیص و هزینه یابی بیماران کاهش عملیات دستی و نیز سرعت بخشیدن در کار است. آخرین مرحله از سرویس دهی به بیمار در بخش ترخیص صورت می گیرد. واحد حسابداری واحدی است که علمیاتی چون،‌ حسابداری بیمارستان، حسابداری پزشکان، حسابداری بیماران و ترخیص و هزینه یابی در آن صورت میگیرد. به طور خلاصه در این سیستم برای بیماران برگه ای که حاوی اطلاعات هویتی آنهاست صادر می شود و ضمیمه پرونده می گردد. هدف کلی و نهایی این سیستم صدور برگه صورت حساب خدمات درمانی بیمار است. این واحد از تمام واحدهای دیگر بیمارستان اطلاعات می گیرد. صحت اطلاعات را مسئول ترخیص تایید می نماید. سپس با اعمال قانونها و تعرفه های درمانی و نیز محاسبات کامپیوتری هزینه نهایی درمان و سهم سازمان و سهم بیمار محاسبه می شود. استفاده از این سیستم همچنین در ارائه اطلاعات مدیریتی، مثل تعداد افراد ترخیص شده در بازه های زمانی مختلف بسیار مفید است.

وظایف اصلی سیستم

از وظایف کلی که در چهار چوب کار این واحد مشخص شده،‌ت رخیص و هزینه یابی بیمار است. در واقع ترخیص بیماران یک نوع چک کردن پرونده بیمار است، ‌برای اطمینان از برداشتن برگه ترخیص از طرف پزشک و یا داشتن شرح عمل و غیره. در این واحد برگه ای کامپیوتری تحت عنوان بگره ترخیص صادر می شود که حاوی اطلاعاتی است که بیمار در بدو ورود به بیمارستان ارائه داده و نیز اطلاعاتی از بخشهای بستری بیمار و در انتها اطلاعاتی مربوط به وضعیت نهایی و تشخیص نهایی پزشک می باشد که تحت فرمی به نامه برگه ترخیص ایجاد می شود.این برگه در پرونده بیمار قرا رمیگیرد. سپس برگه صورت حساب برای بیمار صادر می شود تا هزینه های او به تفکیک و به صورت جزئی مشخص شود و در نهایت جمع کل هزینه ها، ‌سهم سازمان و سهم بیمار مشخص میگردد. از وظایف دیگر این واحد گرفتن آمار از بیماران مرخص شده و نیز پرنمودن فرم بایگانی اطلاعات بیمار است.

صدور صورتحساب بیمار در اسرع وقت از طریق دریافت شماره پرونده

گزارش دقیق از وضعیت هزینه بیمار در هر لحظه

آمار حسابهای رادیولوژی، آزمایشگاه،‌ داروخانه،‌ وسایل مصرفی، فیزیوتراپی، کبالت تراپی و … در یک محدود زمانی

آمار بیماران ترخیص شده بیمه ای یا قراردادی به تفکیک نوع بیمه و قرارداد مربوطه

ایجاد قراردادهای جدید و تعریف هزینه های آنها

صدور صورتحساب بیماران قراردادی و بیمه ای براساس قرارداد آنها

آمار کلی بیماران

آمار پیش پرداخت های بیماران در یک محدوده زمانی

نگهداری تخفیفات اعطائی مدیریت بیمارستان و یا هریک از پزشکان به صورت حساب بیماران

سیستم حسابداری پزشک

حساب کامل هریک از پزشکان و تهیه فیش بانکی مربوطه در محدوده زمانی مورد نظر

سوبسید بیمارستان از حساب پزشکان یا یک پزشک خاص

مشخص نمودن تخفیفات اعطا شده توسط هریک از پزشکان

مشخص نمودن هزینه های تقبل شده توسط یک پزشک در قسمتهای رادیولوژی، آزمایشگاه و … و یا صدور صورتحساب برای بیمارانی که توسط پزشک از پرداخت معاف (NO CHARGE) شده اند

گزارشات درآمد یک پزشک در یک محدوده زمانی به تفکیک انواع بیماران (جراحی شده و یا ویزیت شده)

سیستم انبار

با استفاده از کامپیوتر مستقر در داروخانه عملیات ذیل انجام می شود:

ثبت و نگهداری اطلاعات کالاها

کد گذاری کالاها به صورت اتوماتیک براساس طبقه بندی کامل مورد نیاز بیمارستان

ثبت و نگهداری حواله ها، درخواست های خرید و رسیدهای انبار

گزارش تحویل کالاها

دانلود مقاله فیزیولوژی عملکرد بیمار گونه التهاب بیماری های روده ای

اختصاصی از فایل هلپ دانلود مقاله فیزیولوژی عملکرد بیمار گونه التهاب بیماری های روده ای دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بیماریcrhon وجراحت کولیت،مجموعا به التهاب بیماری های روده ایIBD بر می گردد . التهاب بیماری روده  به عنوان بیماری جهان غرب تلقی می شود وآمار ان به طور قابل ملاحضه وچشمگیری در تمام چند دهه گذشته افزایش یافته است.

کیفیت زندگی به شدت روی بیماران IBD تاثیر می گذارد ،بیشتر به دلیل برگشت بیماری کرونیک ،مشکلاتی مثل انقباض وتنگی یا نازکی غیر طبیعی یک مجرا یا کانال در بیماریcrhon زیاد است.که منجر به بریدن وجدا کردن بخشی از یک عضو ویا تمام آن می شود که روی قسمتهایی از معده روده ای اثر می گذارد.

علاوه بر آن بر جراحت مزمن کولیت با افزایش آمار کولو نیک آدنو کارسینو ما همراه است.

اگرچه عامل مولد رقیق بیماری IBD (التهاب بیماری روده )هنوز دز اکثر موارد ناشناخته است ملی پیشرفت های فوق العاده ای برای دستیابی به درک بهتر انجام شده است. این بخش درک فعلی ما را از عوامل مولد بیماری IBD خلاصه می کند.

اپید میو لوژی:

افزایش شیوع بیاری IBD ادامه یافته زیرا در بیشتر کشور های توسعه یافته در میزان بالایی ثبت شده اسست.حتی در مناطق توسعه نیافته،جایی که IBD کمتر متداول است،بروز آن اکنون در حال افزایش است .این افزایش نتیجه اشتراک وترکیب شیوع روبه رشد قبلی وبقایای بهبود یافته  است.دامنه وسیعی از سرعت شیوع برای بیماری التهای روده (IBL)گزارش شده است.در شمال امریکا،تسویح برای IBD دامنه ای از 2/2تا14/3مورد هر 10,000 شخص در سال برای جراحت کولیت واز 3/1تا 14/6مورد هر 10,000 شخص در سال برای بیماری CRHON.

سرعت شیوع از37تا 246مورد هر 100,000 فرد برای جراحت کولیت واز 26 تا 199مورد هر 100و000فرد برای بیماری crohn . در ایالت متحده1/4میلیون نفر در اروپا 2/2میلیون نفر تخمین زده شده که از بیماری های التهاب روده رنج می برند.حمله این دو بیماری بیشتر در بین سنین 15 تا 30 سال اتفاق می افتد.

ویژگی های بالینی:

بیماریcrohn

اگرچه بیماری crohn وجراحت کولیت هردو بی نظی ها واختلالات التهاب بخش روده ای هستند ،هر کدام از آنها الگو های متمایزی از نشانه ها وشیوه های درمانی دارند.بیماری های crohn اولین بار توسط crohn،Ginsbergوoppenheimer به عنوان التهاب ایلئوم ناحیه ای در سال 1932توصیف وتعریف شد که از توبر کونر یا سل روده ای تشخیص داده شود.اگرچه بیماری crohn در هر محلی از بخش روده می تواند اتفاق بیفد، ولی شیوع در سطح بالا در دیستال ایلئوم  یا بخش انتهایی رئده باریک وکولن یا بخشی ازروده بزرگ گزارش شده است. نشانه ای بالینی متفاوت وگوناگون هستند .که شامل اسهال غیر خونی ،کرامپ شکم یا انقباض اسپاسمی ودردناک عضلات ،تب ، کمبودوزن وبروز perianal  می باشد .مشکلات ودرگیری های همراه باآن شامل فیستول با یک راه ارتباطی غیر طبیعی بین دو ارگان پوست وروده ،تنگی یا نازکی غیر طبعی یک مجرا یا کانال وایجاد آبسه درون شکمی است.

بروز چاقی نشان دهنده دیوار ضخیم روده ای بالومن یا حفره داخلی یک ارگان لوله ای شکل باریک که منجر به ممانعت ومسدود شدن روده می شود. در مراحل پیشرفته این بیماری ،غشاء مخاطی ویک گره یا بر آمدگی کوچک که سفت ومحکم بوده وتوسط لمس حس می گردد ظاهر می شود که اغلب بعنوان قلوه سنگ نسبت راه می شود.

مشخصه ویژگی های هستیو پاتولوژی  بیماریcrohn که در جراحت کولیت اتفاق نمی افتد التهاب از میان دیواره یک عضو هستند که روی همه لایه های دیواره روده وتوده کوچک بافتی تورم شکل مزانتر انف وغیر پنیری شدن کرونیک گرانولو ما توس ملتهب تاثیر می گذارد. مجرای رئده ای در بیماری crohn  یک الگوی نا پیوسته را نشان می دهد.

به شدت روی مناطق متناوب با قسمت های عمود ،به اصطلاح آسیب طناب تاثیر می گذارد.

در مان رایج برای بیماری خفیف crohn شامل ترکیبات پلی سیکلیک ،5- آمینو سالیسیلیک اسید و آنتی بیوتیک ها هخستند.سخت گیری های بشر ومکرر بیماری crohn به آزاتیوپرین، 6-آنالوگ پورین4/5،آنتا گونیست اسید فولیک 6 ویاضد TNF (عامل تورم مورفولوژیک)7/8احتیاج دارد همراه با بقیه درمان های بیولوژی یا زیست شناسی .مداخله از راه جراحی برای درمان مشکلات ومقامت های دارویی  بیماران ضروری است .

جراحت کولیت:

جراحت کولیت اولین بار توسط Wilks در سال 1859 توصیف شد.جراحت کولیت همیشه منحصر به کولن است ونیز اوقات راست روده یا مقعد را نیز شامل می شو.علائم اصلی نشان دهنده التهاب کولونیک،اسهال،خونریزی راست روده ،درد شکم می باشد ودر موارد جدی همراه با تب و کمبود وزن است.

التهاب اساسا در برگیرنده غشاءکولونیک است که یکنواخت ومتصل است وهمیشه به نزدیک منشاء می رود.

قسمت های هیپر تروفید شده ای از غشاءمخاطی که مشابه یک پولیپ است،معمولا در طی اندوسکوپی  پیدا می شوند.

یافته های ابتدایی میکروسکوپی  شامل التهاب  التهاب کولونیک بخش شده وخیم ومزمن با تغییر شکل یک فررفتگی با مجرای بسته در سطح آزاد هیپرپلازی ،آبسه فررفتگی وکاهش سلول جامی شکل می شود.

جراحت وخیم کولیت می تواند منجر به ناهنجاری در مسیر رشد شود با افزایش احتمال خطر برای سرطان colorectal (25 سانتیمتر انتهای روده بزرگ شامل بخش انتهایی کولن به اظافه رکتوم که به عنوان یک عنصر واحد در نظر گرفته می شود.)در مراحل بعدب بیماری.یافته های آزمایشگاهی نشان دهنده  رنگ آمیزی  مصنوعی هسته ای برای آنتی لوکوسیت گرانوله ای وآنتی بادی های سیتو

پلاسمیک در 70درصد از بیماران جراحت کولیتاست.درمان پزشکی استاندارد وقابل قبول جراحت کولیت شامل سیستمیک(عواملی که روی تمام بدن درمقابل موضعی اثر میکند )و5-آمینو سالیسیلیک اسید موضعی  واستروئید هاست .شدت بیشتر واستروئید وابسته یا بیماری مقاوم به آزاتیوپرین،و6-آنالوگ بورین احتیاج دارد .برای حفظ بهبود نسبی بیماری وسیکلوسپورین درون وریدی (داخل رگ)وضد TNF به منظور جلوگیری ازبریدن وبرداشتن کولن یا بخشی از آن.از آنجایی که جراحت کولیت به کولن محدود می شود درمان از راه جراحی توسط بریدن وبرداشتن کامل کولن بطور بالقوه بیماری را معالجه خواهد کرد.

درمان هایی که بر خلاف بیماری های بالقوه که شامل باکتری است مانند درمانهای پروبیوتیک وپری بیوتیک شکل می گیرند.دراین بخش وبخش های دیگر بحث وبررسی خواهند شد.

فهرست مطالب:

مقدمه                                                                                                         

اپید میولوژی                                                                                                                  

ویژگی های بالینی                                                                                                             

بیماری                crohn                                                                                                  

جراحت کولیت                                                                                                                

سبب شناسی التهاب بیماری روده ای                                                                                     

مقدمه                                                                                                                            

عوامل ژنتیکی                                                                                                                 

عوامل میکروب شناسی                                                                                                      

همزیستی باکتری                                                                                                             

الگو های حیوانی                                                                                                             

مطالعات بشر                                                                                                                  

آنتی بیوتیک ها                                                                                                                  

پرو بیو تیک ها                                                                                                                       

پری بیو تیک ها                                                                                                                 

عوامل محیطی دیگر                                                                                                         

عوامل ایمونولوژی                                                                                                            

سیستم ایمنی ذاتی                                                                                                             

سازگاری سیستم ایمنی                                                                                                        

بیماری           crhon                                                                                                       

جراحت کولیت                                                                                                                 

سلول های نظارت کننده T                                                                                                 

سلول های B                                                                                                                   

عبور ومرور سلول     Apoptosis                                                                                                            

نتیجه گیری                                                                                                                   

شامل 30 صفحه فایل word قابل ویرایش

پوستر آموزش به بیمار تعویض مفصل (ویژه بخش ارتوپدی و سالن انتظار اتاق عمل)

اختصاصی از فایل هلپ پوستر آموزش به بیمار تعویض مفصل (ویژه بخش ارتوپدی و سالن انتظار اتاق عمل) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بطور کلی مخاطبان پوسترهای ما شامل دو گروه میشوند: بیماران و همکاران کادردرمانی

اینبار پوستر طراحی شده مربوطه توضیح کامل فرآیند تعویض مفصل برای بیماران میباشد.

این پوستر با زبانی ساده  قدم به قدم به اموزش مددجو و راهنمایی او میپردازد

موضوعات این پوستر شامل:

توضیح کلی در مورد تعویض مفصل،شرح تعویض مفصل زانو،تعویض مفصل لگن،مراقبتهای قبل و بعد از عمل و توصیه های پس از ترخیص میباشد.

امکان قرار دادن آرم در پایین پوستر قرار داده شده است.

طراحی پوستر توسط سرکار خانم طاهره تقی پور کارشناس پرستاری استان قم صورت گرفته است.

این پوستر میتواند در بخش های جراحی ارتوپدی، سالن انتظار اتاق عمل، مطب پزشکان ارتوپدی و درمانگاهای تخصصی مورد استفاده قرار گیرد.

برای خرید پوستر در قطع A3 از درگاه زیر میتوانید اقدام کنید تا فایل ان برای شما ارسال گردد. در صورتی که تمایل به خرید پوستر در ابعاد 60در 90بصورت پلات لمینت براق برای مرکز درمانی دارید میتوانید به شماره ذیل پیامک زده و سفارش خود را ثبت نمایید.:09127530419

قیمت پلات لمینت:15000 تومان

پلات خالی(بدون پرس): 7500 تومان

سبک زندگی (عیادت)

اختصاصی از فایل هلپ سبک زندگی (عیادت) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پوستر سبک زندگی با موضوع عیادت از بیمار دیدار با خدا

در اندازه کاغذ A4 و اصلاح شده بدون آرم و کیفیت بالا

تحقیق در مورد عقب ماندگی ذهنی

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق در مورد عقب ماندگی ذهنی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

فرمت فایل:word



تعداد صفحات:50

فهرست مطالب
مقدمه............................................................................................................ 3
تاریخچه........................................................................................................ 5
تعریف عقب ماندگی ذهنی.................................................................. 8
طبقه بندی................................................................................................ 13
علل عقب ماندگی ذهنی .................................................................... 25
 
فراوانی شیوع عقب ماندگی ذهنی................................................... 28
تشخیص و ارزیابی کودکان عقب ماندگی ذهنی........................ 37
اقدامات آموزشی...................................................................................... 44
نکات لازم برای آموزش کودمان عقب مانده ذهنی.................... 49
منابع............................................................................................................. 52  
 
مقدمه
عقب مانده ذهنی یا به اصطلاح دیگر نارسایی رشد قوای ذهنیموضوع تازه و جدیدی نیست بلکه در هر دوره و زمان افرادی در اجتماع وجود داشته اند که از نظر فعالیت های ذهنی در حد طبیعی نبوده اند.بدون شک همۀ ما در طول زندگی خود با واژه هایی چون احمق، کودن، ابله، عقب مانده، بی عقل، کم عقل و ... روبه رو شده ایم. پسامد بالای چنین واژه هایی حکایت از پیوستگی عمیق حیات اجتماعی ما با مسأله ای به نام «عقب مانده ذهنی» است.
 حضور  تعداد زیادی از این عقب مانده گان ذهنی در جامعه باعث شده که همه ی ما به گونه ای با این دسته از افراد آشنائی مختصری داشته باشیم .متاسفانه ضعف و فقر فرهنگی عمومی گاه سبب می شود که عقب ماندگان ذهنی به عنوان افرادی ساده لوح ،دلقک،وسیلهای برای تفریح و خنده  دیگران باشند.گاه مردم به آنان همچون دیوانه و مجنون می نگرند و گاه نیز با دیدی ترحم آمیز و افراطی موجبات طرد هر چه بیشتر آنان را فراهم می آورند. برای حل چنین معضلی لاجرم می باید در گام نخست به اصلاح فرهنگ جامعه در خصوص عقب ماندگی ذهنی  اقدام در چنین سطحی اولا موجبات کاهش تعداد عقب ماندگان ذهنی را فراهم می سازد؛چرا که افزایش دانش عمومی در خصوص عقب ماندگی ذهنی و عوامل ایجاد کننده ان ،راههای جلوگیری از بروز آن ،افزایش مراقبت های دوران بارداری
فتهیه و تدارک حداقل امکانات بهداشتی و پزشکی....که در سایه دانش افزایی عمومی به دست می آید از جمله عوامل محدود کننده بروز عقب ماندگی ذهنی است.
ثانیا اقدام در سطح فرهنگی ،تدارک امکانات ،فراهم آوردن تسهیلات و ارائه خدمات مورد نیاز را در پی خواهد داشت؛در نتیجه با اقدامی به موقع در سطح پیشگیری ثانویه می توان با جلوگیری از گسترش ناتوانیهای ثانوی و صرف  انرژی ها،هزینه ها و اوقات بعدی آموزشهای مفید و موثر را به نحو احسن برای این دسته کودکان فراهم و بدین سان محیطی مطلوب تر برای رشد و تحول آنان ایجاد نمود،خانواده ای دارای کودکان عقب مانده ذهنی محتاج حمایت های  فرهنگی ،اقتصادی و اجتماعی جامعه هستند ،باید به آنها کمک کرد تا در برنامه ریزیهای فردی برای فرزندانشان بتوانند به بهترین نحو ممکن عمل کنن.
حفظ بهداشت روانی خانواده شاید در درجه اول اهمیت قرار گیرد.تولد یک طفل عقب افتاده معلولا بیشترین میزان توجه،سرمایه و وقت و انرژی را به خود معطوف می دارد و این همان عامل ضربه زایی است که می تواند به بهداشت روانی سایر فرزندان خانواده و خود والدین لطمه اساسی وارد سازد.وجود مایتهای گسترده اجتماعی می تواند در این گونه موارد به قدام منطقی والدین دامن زند و بدین ترتیب به طور اعم و کودکان عقب مانده ذهنی به طور اخص یا تاکید بیشتر بر آموزش های پیش دبستانی  همراه است .به هر حال عقب ماندگی ذهنی  پدیده ای اجتماعی،اقتصادی،فرهنگی،پزشکی ،تربیتی و آموزشی است که از هر نظر لازم است به آن توجه خاص شود.



تاریخچه "
 عقب ماندگی ذهنی یا باصطلاح دیگر نارسائی رشد قوای ذهنی موضوع تازه و جدیدی نیست بلکه در هر دوره و زمان افرادی در اجتماع وجود داشته اند که از نظر فعالیتهای ذهنی در حد طبیعی نبوده اند ، بخصوص از روزی که بشر زندگی اجتماعی را شروع کرده موضوع کسانی که به عللی قادر نبوده اند  خود را با اجتماع هماهنگ سازند مطرح بوده است.اجتماع برای مصلحت ،تعصب یا سالم سازی ،بعضی از این افراد را تحمل کرده، عدهای را محبوس می ساخت یا به مرگ محکوم می نمود.از مجموعه مدارک بدست آمده چنین استنباط می شود که تا قرن هیجدهم این افراد مورد توجه و لطف نبوده و حتی پزشکان از پذیرفتن آنان خودداری می کردند.))
((تاریخچه آموزش و پرورش معلولین ذهنی از حدود سال 1800میلادی آاز شد.در این میان بر خلاف انتظار همگان پرچمداران عمده چنین نهضتی به طور عمده پزشکان بوده اند؛افرادی همچون ایتارد،سگوین،مونته سوری،و کردلی همه حرفه پزشکی داشته اند.))
در اواخرقرن هجدهم روشهای اموزش و پرورش ویژه به طور موفقیت آمیزی برای ناشنوایان به کار برده می شد.تقریبا در همین زمان بود که ژان مارک ایتارد، فیلسوف و پزشک فرانسوی که در یک موسسه مربوط به ناشنوایان کار می کرد،اظهار نمود که روشهای تربیتی مشابه ناشنوایان ممکن است در آموزش و پرورش افراد دارای نقص ذهنی منشا اثر باشد.وی از فلسفه اصالت حواس و همچنین از عقیده بعد از انقلاب فرانسه که میگویند انسان دارای امکانات نامحدود است و محیط و آموزش و پرورش عامل تعیین کننده رشد ذهنی است،الهام گرفته بود.))
((ادوارد سگوین نیز از جمله کسانی است که سهمی مهم در پیشبرد آموزش و پرورش کودکان عقب مانده ذهنی داشته است.وی در سال 1846 کتابی تحت عنوان ((درمان اخلاق،بهداشت و آموزش و پرورش کودکان کانا و کودکان عقب مانده دیگر)) منتشر کرد.وی پس از انقلاب فرانسه به آمریکا رفت،مدتی را در پنسیلوانیا سپری کرد و سپس برای همیشه به نیویورک رفت.او آزمودنی را طراحی کرد هنوز هم برای این این کودکان مورد استفاده قرار می گیرد که در بخش ارزیابی به آن اشاره خواهیم کرد.
دکتر ماریا مونته سوری نیز یکی دیگر از علاقه مندانی بود که با ارائه روش آموزشی جدیدی از حدود 1897 به بعد پرچمدار اصلاحگر روشهای آموزشی و پرورشی کودکان عقب مانده ذهنی شد. مونته سوری روش آموزشی خود را مبتنی بر مراکز رغبت طرحریزی کرده بود.به همین علت این روش در نظام پیش دبستانی عادی کار آیی بسیار زیادی را از خود نشان می دهد.دکتر دکرولی نیز هنگام فعالیت در بروکسل متوجه کودکان عقب مانده ذهنی شد و چاره آن را در آموزش خلاصه کرد .دکرولی نیز همانند مونته سوری نظام آموزشی خود را مبتنی بر مراکز رغبت کودکان طراحی کرده بود،با این تفاوت که فضای آموزشی دکرولی یک فضای طبیعی بود اما مونته سوری به دلیل تاکید خاص بر کاربرد ابزارهای کمک آموزشی خاص به ناچار این فضا را به صورتی تصنعی شکل می داد. به طور کلی در طول دهه دوم و سوم نیمه اول قرن بیستم نظریه های ارائه شده بر روشهای تدریس مبتنی بر عمل تکیه داشته اند.اینسکیپ در دهه 1920بر تعدیل کیفیت برنامه تحصیلی دوره ابتدائی از راه همخوان کردن مواد و محتوای درسی مقطع ابتدائی با سطح ذهنی کودکان عقب مانده تاکید می کرد.به دنبال وی شخص دیگری به نام دونکن با تاکید بر ارائه دروس علمی در مدرسه با نظامی شبیه به تحلیل تکلیف می گوید که قبل از این که محتوای مواد ارائه شده دارای ارزش و اهمیت باشند،یاد گیرنده و این که آیا مطلب را می آموزند یا خیر ،دارای اهمیت است.ریچارد هانگر فورد در حدود دهه چهارم قرن بیستم بر ضرورت حرفه آموزی کودکان عقب مانده ذهنی و مسائل حاشیه ای آن تاکید می ورزد.به دنبال وی و شاید قبل از او ،باید از اندیشمندی دیگر به نام کریستین اینگرام نام برد که در دهه سوم قرن بیستم بر ارائه آموزشهای لازم از راه واحد های تجربی تاکید می کرد.
پرداختن با تاریخچه آموزش و پرورش کودکان عقب مانده ذهنی امری است که در عین این که نمی توان فارغ از جنبه های قانونی،اجتماعی،فرهنگی،پزشکی و...بدان نگریست،در عین حال می توان بدون توضیحات گسترده و تنها اشاره وار به این امر پرداخت که در این مقدمه ما چنین کرده ایم،ضمنا آموزش و پرورش کودکان عقب مانده فارغ از روند کای خود در هر کشور دارای تاریخچه خاص خویش است که در این زمینه اطلاعات موجود در باره آموزش و پرورش کودکان عقب مانده ذهنی ایرانی بسیار اندک و ناکافی می باشد.این نیز نتیجه اهمال گذشتگانمان در ضبط و ثبت فعالیتهای علاقه مندانی بوده است که در این راه ایامی را سپری کرده اند.