فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

مقاله آشنایی با نارسایی حاد و مزمن کلیه

اختصاصی از فایل هلپ مقاله آشنایی با نارسایی حاد و مزمن کلیه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله آشنایی با نارسایی حاد و مزمن کلیه


مقاله آشنایی با نارسایی حاد و مزمن کلیه

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 13 صفحه

 

 

 

 

 

 

 

 

پاتوژنز:

بیماری دارای 5 مرحله است.(برای مرحله بندی تعیین GFRضروری است) که درمراحل اول و دوم آن معمولا نشانه ای از کاهش GFRوجود ندارد اما ممکنست نشانه هایی از بیماری زمینه ای کلیه وجود داشته باشد(ادم در بیمار مبتلا به سندرم نفروتوکسیک(.

اگر افت GFR درمراحل 1و2وجود داشته باشد در مرحله 3و4 پیشرفت کرده وعوارض بالینی و آزمایشگاهی CKDبرجسته میشوند.

تقریبا تمامی دستگاهها درگیر میشوند اما مشهودترین عوارض شامل کم خونی وخستگی زودرس کاهش اشتها وسوء تغذیه پیشرونده،اختلال در تعادل آب و الکترولیتها و...است.

 اگر بیماری تا مرحله 5 پیشرفت کند تجمع سموم به اندازه ای میرسد که بیمار اختلال قابل توجهی در تندرستی ،وضعیت تغذیه ای و فعالیتهای روزمره خودتجربه میکند که حاصل سندرم اورمیک است.این حالت میتواند منجر به مرگ شود مگر اینکه درمان جایگزین کلیه)دیالیز یا پیوند)انجام شود.

 

پاتوفیزیولوژی اورمی در نارسایی مزمن کلیه:

تجمع صدها نوع ماده سمی در ایجاد این سندرم دخیل هستند این مواد شامل ترکیبات محلول در آب، آبگریز،متصل به پروتئین وباردار و غیر باردار هستند.اعمال متابولیک واندوکرین که در حالت طبیعی توسط کلیه ها انجام میشوند نیز مختل میشوند و این موضوع منجر به کم خونی ،سوء تغذیه ومتابولیسم غیر طبیعی کربوهیدراتها،چربیها وپروتئینها میشود.سطوح پلاسمایی بسیاری از هورمونها تغییر میکند که نتیجه ای است از احتباس ادراری کاهش تخریب وتنظیم غیر طبیعی این هورمونها.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله آشنایی با نارسایی حاد و مزمن کلیه

دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

اختصاصی از فایل هلپ دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین


دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

دکتر بهجتالسادات مؤیدی - فاطمه نادعلی- دکتر محمود بهشتی- دکتر محمد مهدی طاهری امین

دانشیار گروه ایمنی شناسی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی استان اصفهان مربی گروه آسیب شناسی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی استان اصفهان استاد گروه اطفال دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی استان اصفهان دکترای حرفهای علوم آزمایشگاهی

مقدمه‌

افزایش‌ تعداد گلبولهای‌ سفید به‌ همراه‌ بزرگی‌ طحال‌، ابتدایی‌ترین‌ توصیف‌ در مورد لوسمی‌ در اوایل‌ قرن‌ نوزدهم‌ بود(1). امروزه‌ کامل‌ترین‌ تعریفی‌ که‌ برای‌ لوسمی‌ وجود دارد، عبارت‌ است‌ از: پرولیفراسیون‌ منتشر و نئوپلاستیک‌ سلولهای‌ لکوپویتیک‌ که‌ با یا بدون‌ درگیری‌ خون‌ محیطی‌ است‌(1). از ابتدای‌ تشخیص‌ این‌ بیماری‌، لوسمی‌ها را به‌ طور ساده‌ به‌ دو گروه‌ لنفوئید و میلوئید که‌ هر کدام‌ دارای‌ نوع‌ حاد و مزمن‌ نیز می‌باشند، تقسیم‌ نموده‌اند(2و3).

در طول‌ تاریخ‌ پزشکی‌ نوین‌، متخصصان‌ امر همیشه‌ بر آن‌ بوده‌اند تا مشکلاتی‌ را که‌ بر سر راه‌ تشخیص‌ صحیح‌ و به‌ موقع‌ بدخیمی‌ها وجود داشته‌ و دارد، از سر راه‌ بردارند. بنابراین‌، هر روز شاهد تکنیکهای‌ دقیق‌ تر و پیچیده‌تری‌ هستیم‌ که‌ در این‌ زمینه‌ به‌ وجود می‌آیند تا اوّلاً اظهار نظرهای‌ شخصی‌ را در این‌ مسیر از میان‌ بردارند و ثانیاً تشخیص‌ دقیقتری‌ برای‌ انواع‌ بدخیمی‌ها که‌ لوسمی‌ها نیز سهم‌ عمده‌ای‌ در آن‌ دارند، انجام‌ دهند تا بتوان‌ به‌ درمان‌ صحیح‌ و کامل‌ دست‌ یافت‌. در این‌ راستا، روشهای‌ فراوانی‌ برای‌ تفکیک‌ و تقسیم‌ بندی‌ لوسمی‌ها ارائه‌ شده‌ است‌. از روشهای‌ سنتی‌ که‌ شامل‌ رنگ‌آمیزی‌های‌ پیچیده‌ و وقت‌گیر سیتوشیمی‌ است‌ گرفته‌ تا تکنیکهای‌ پیشرفته‌ای‌ همچون‌ آنالیز محتوی‌  DNA  و فلوسایتومتری‌، ولی‌ با این‌ وجود، هر کدام‌ مشکلات‌ خاص‌ خود را به‌ همراه‌ دارند. به‌ عنوان‌ مثال‌، برای‌ روشهای‌ سنتی‌ می‌توان‌ به‌ چندگانگی‌ نظر متخصصان‌ و تفسیر نتایج‌ و یا حتی‌ گاهی‌ عدم‌ توانایی‌ در قضاوت‌ اشاره‌ کرد و در مورد تکنیکهای‌ پیشرفته‌، هزینه‌های‌ بسیار بالا و عدم‌ امکان‌ انجام‌ آنها در نقاط‌ مختلف‌ کشور را متذکر شد. بنابراین‌، همیشه‌ جایگاه‌ روشنی‌ که‌ نه‌ مشکلات‌ روشهای‌ سنتی‌ را داشته‌ باشد و نه‌ محدودیتهای‌ روشهای‌ بسیار جدید را، در این‌ میان‌ خالی‌ بوده‌ است‌.

با توجه‌ به‌ مطالعاتی‌ که‌ قبلاً بر روی‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1 برای‌ بررسی‌ قابلیت‌های‌ آن‌ در تقسیم‌بندی‌ لوسمی‌ها انجام‌ شده‌ و نتایج‌ امیدوارکننده‌ای‌ که‌ در این‌ زمینه‌ بدست‌ آمده‌، لزوم‌ انجام‌ مطالعه‌ای‌ گسترده‌تر و کاملتر در این‌ زمینه‌ احساس‌ می‌گشت‌ تا قابلیتهای‌ این‌ روش‌ را بیش‌ از پیش‌ آشکار سازد.

مواد و روشها

در این‌ تحقیق‌ نمونة‌ خون‌ 152 بیمار مبتلا به‌ انواع‌ مختلف‌ مورد لوسمی‌، قبل‌ از درمان‌ توسط‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌ بررسی‌ قرار  H1  گرفته‌ است‌. زمان‌ نمونه‌گیری‌ و بررسی‌ از بهمن‌ ماه‌ 1375 تا بهمن‌ ماه‌ 1376 و مکان‌ نمونه‌گیری‌ سه‌ شهر تهران‌، اصفهان‌ و تبریز بوده‌ است‌. محدودة‌ سنی‌ بیماران‌ از 8 ماه‌ تا 65 سال‌ و با فراوانی‌ بیشتر مردان‌ نسبت‌ به‌ زنان‌ می‌باشد.

همچنین‌ به‌ عنوان‌ گروه‌ شاهد نمونة‌ خون‌ 20 فرد سالم‌ توسط‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1  مورد مطالعه‌ قرار گرفت‌ و نتایج‌ حاصل‌ با هر گروه‌ از بیماران‌ مقایسه‌ گردید.

روش‌ انجام‌ تحقیق‌ بدین‌ ترتیب‌ بود که‌ خون‌ و مغز استخوان‌ بیماران‌ در ابتدای‌ تشخیص‌، توسط‌ روشهای‌ رنگ‌آمیزی‌ رایت‌ و گیمسا و در صورت‌ لزوم‌، توسط‌ رنگ‌آمیزیهای‌ سیتوشیمیایی‌ اختصاصی‌ (پراکسیداز و  PAS ) مورد بررسی‌ قرار گرفت‌ و نوع‌ لوسمی‌ براساس‌ معیارهای‌  FAB  ( British   American   French ) تعیین‌ گردید و در موارد نادری‌ نمونة‌ بیمار برای‌ تشخیص‌ نهایی‌ توسط‌ فلوسایتومتری‌ بررسی‌ گردیده‌ است‌.

شامل 20 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

اختصاصی از فایل هلپ دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین


دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

افزایش‌ تعداد گلبولهای‌ سفید به‌ همراه‌ بزرگی‌ طحال‌، ابتدایی‌ترین‌ توصیف‌ در مورد لوسمی‌ در اوایل‌ قرن‌ نوزدهم‌ بود(1). امروزه‌ کامل‌ترین‌ تعریفی‌ که‌ برای‌ لوسمی‌ وجود دارد، عبارت‌ است‌ از: پرولیفراسیون‌ منتشر و نئوپلاستیک‌ سلولهای‌ لکوپویتیک‌ که‌ با یا بدون‌ درگیری‌ خون‌ محیطی‌ است‌(1). از ابتدای‌ تشخیص‌ این‌ بیماری‌، لوسمی‌ها را به‌ طور ساده‌ به‌ دو گروه‌ لنفوئید و میلوئید که‌ هر کدام‌ دارای‌ نوع‌ حاد و مزمن‌ نیز می‌باشند، تقسیم‌ نموده‌اند(2و3).

در طول‌ تاریخ‌ پزشکی‌ نوین‌، متخصصان‌ امر همیشه‌ بر آن‌ بوده‌اند تا مشکلاتی‌ را که‌ بر سر راه‌ تشخیص‌ صحیح‌ و به‌ موقع‌ بدخیمی‌ها وجود داشته‌ و دارد، از سر راه‌ بردارند. بنابراین‌، هر روز شاهد تکنیکهای‌ دقیق‌ تر و پیچیده‌تری‌ هستیم‌ که‌ در این‌ زمینه‌ به‌ وجود می‌آیند تا اوّلاً اظهار نظرهای‌ شخصی‌ را در این‌ مسیر از میان‌ بردارند و ثانیاً تشخیص‌ دقیقتری‌ برای‌ انواع‌ بدخیمی‌ها که‌ لوسمی‌ها نیز سهم‌ عمده‌ای‌ در آن‌ دارند، انجام‌ دهند تا بتوان‌ به‌ درمان‌ صحیح‌ و کامل‌ دست‌ یافت‌. در این‌ راستا، روشهای‌ فراوانی‌ برای‌ تفکیک‌ و تقسیم‌ بندی‌ لوسمی‌ها ارائه‌ شده‌ است‌. از روشهای‌ سنتی‌ که‌ شامل‌ رنگ‌آمیزی‌های‌ پیچیده‌ و وقت‌گیر سیتوشیمی‌ است‌ گرفته‌ تا تکنیکهای‌ پیشرفته‌ای‌ همچون‌ آنالیز محتوی‌  DNA  و فلوسایتومتری‌، ولی‌ با این‌ وجود، هر کدام‌ مشکلات‌ خاص‌ خود را به‌ همراه‌ دارند. به‌ عنوان‌ مثال‌، برای‌ روشهای‌ سنتی‌ می‌توان‌ به‌ چندگانگی‌ نظر متخصصان‌ و تفسیر نتایج‌ و یا حتی‌ گاهی‌ عدم‌ توانایی‌ در قضاوت‌ اشاره‌ کرد و در مورد تکنیکهای‌ پیشرفته‌، هزینه‌های‌ بسیار بالا و عدم‌ امکان‌ انجام‌ آنها در نقاط‌ مختلف‌ کشور را متذکر شد. بنابراین‌، همیشه‌ جایگاه‌ روشنی‌ که‌ نه‌ مشکلات‌ روشهای‌ سنتی‌ را داشته‌ باشد و نه‌ محدودیتهای‌ روشهای‌ بسیار جدید را، در این‌ میان‌ خالی‌ بوده‌ است‌.

با توجه‌ به‌ مطالعاتی‌ که‌ قبلاً بر روی‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1 برای‌ بررسی‌ قابلیت‌های‌ آن‌ در تقسیم‌بندی‌ لوسمی‌ها انجام‌ شده‌ و نتایج‌ امیدوارکننده‌ای‌ که‌ در این‌ زمینه‌ بدست‌ آمده‌، لزوم‌ انجام‌ مطالعه‌ای‌ گسترده‌تر و کاملتر در این‌ زمینه‌ احساس‌ می‌گشت‌ تا قابلیتهای‌ این‌ روش‌ را بیش‌ از پیش‌ آشکار سازد.

مواد و روشها

در این‌ تحقیق‌ نمونة‌ خون‌ 152 بیمار مبتلا به‌ انواع‌ مختلف‌ مورد لوسمی‌، قبل‌ از درمان‌ توسط‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌ بررسی‌ قرار  H1  گرفته‌ است‌. زمان‌ نمونه‌گیری‌ و بررسی‌ از بهمن‌ ماه‌ 1375 تا بهمن‌ ماه‌ 1376 و مکان‌ نمونه‌گیری‌ سه‌ شهر تهران‌، اصفهان‌ و تبریز بوده‌ است‌. محدودة‌ سنی‌ بیماران‌ از 8 ماه‌ تا 65 سال‌ و با فراوانی‌ بیشتر مردان‌ نسبت‌ به‌ زنان‌ می‌باشد.

همچنین‌ به‌ عنوان‌ گروه‌ شاهد نمونة‌ خون‌ 20 فرد سالم‌ توسط‌ دستگاه‌ هماتولوژی‌  H1  مورد مطالعه‌ قرار گرفت‌ و نتایج‌ حاصل‌ با هر گروه‌ از بیماران‌ مقایسه‌ گردید.

روش‌ انجام‌ تحقیق‌ بدین‌ ترتیب‌ بود که‌ خون‌ و مغز استخوان‌ بیماران‌ در ابتدای‌ تشخیص‌، توسط‌ روشهای‌ رنگ‌آمیزی‌ رایت‌ و گیمسا و در صورت‌ لزوم‌، توسط‌ رنگ‌آمیزیهای‌ سیتوشیمیایی‌ اختصاصی‌ (پراکسیداز و  PAS ) مورد بررسی‌ قرار گرفت‌ و نوع‌ لوسمی‌ براساس‌ معیارهای‌  FAB  ( British   American   French ) تعیین‌ گردید و در موارد نادری‌ نمونة‌ بیمار برای‌ تشخیص‌ نهایی‌ توسط‌ فلوسایتومتری‌ بررسی‌ گردیده‌ است‌.

شامل 20 صفحه فایل word قابل ویرایش

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله لوسمی لنفوسیتی حاد در بالغین

دانلود پاورپوینت ارائه پیلونفریت حاد

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت ارائه پیلونفریت حاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت ارائه پیلونفریت حاد


دانلود پاورپوینت ارائه پیلونفریت حاد
•عفونت باکتریائی مجاری ادراری فوقانی بخصوص کلیه ولگنچه کلیه
•درزنان بیشتر از مردان بوقوع می پیوندد.
•عفونت کلیه شایعترین عارضه وخیم طبی حاملگی است وتقریبا در2 درصد از زنان حامله رخ می دهد.
•عفونت کلیه شایعترین عارضه وخیم طبی حاملگی است وتقریبا در2درصد از زنان حامله رخ می دهد.
•پیلونفریت مزمن یانفریت بینابینی مزمن ناشی از حضور عفونت باکتریائی مزمن
پیلونفریت ساده عفونتی است که توسط یک پاتوژن معمول درشخص ایجاد شده ودرآن مجاری و عملکرد کلیوی طبیعی می باشد.
 
شامل 27 اسلاید powerpoint

دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت ارائه پیلونفریت حاد

تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد

اختصاصی از فایل هلپ تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی: تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد

موضوع انگلیسی: On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome

تعداد صفحه: 9

فرمت فایل: PDF

سال انتشار: 2014

زبان مقاله:‌ انگلیسی

 

 

چکیده: تحقیقات در ارتباط با سهم صفات شخصیتی مثبت به پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب (CHD) وجود نداشته است انعطاف پذیری ظرفیت به توسعه خود موفقیت با وجود شرایط نامطلوب است. در یک مطالعه از بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونر (ACS)، نویسندگان اثر انعطاف پذیری در شاخص شدت CV و مکانیسم های فیزیولوژیکی اساسی این اثر بررسی شده است. بیماران (تعداد = 134) انعطاف پذیری مقیاس اندازه گیری به پایان رسید. نویسندگان اندازه گیری تروپونین I و میوگلوبین به عنوان شاخص ACS شدت و سلول های سفید خون (WBC) تعداد و نوتروفیل ها به عنوان نشانگر التهابی است. نتایج نشان داد که خودکارآمدی-یک جزء از انعطاف پذیری منفی به هر دو میوگلوبین و تروپونین پس از این رویداد حاد کرونر در ارتباط است. رابطه بین مقاومت و این مارکرهای پیش آگهی توسط تعداد WBC واسطه شد. نکته مهم، این نتیجه برگزار پس از کنترل اثر عوامل خطر CV کلاسیک و جمعیتی قابل توجه است. نویسندگان نتیجه گیری کرد که انعطاف پذیری میزان سکته قلبی است بر پاسخ التهابی، نشان دادن یک اثر محافظتی کاهش می یابد.


دانلود با لینک مستقیم


تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد