فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق درمورد شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درمورد شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درمورد شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن


تحقیق درمورد شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن

دسته بندی : معارف اسلامی _ مذهبی ،

فرمت فایل:  Image result for word ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

 


 قسمتی از محتوای متن ...

تعداد صفحات : 19 صفحه

شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن معارف اسلامی (2) «شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن» 1- مقدمه به تصدیق همگان شناخت حسی بیواسطه ترین و ابتدایی ترین گونه شناخت است و داده هایی چنان وثیق از برای ادراک آدمی فراهم می آورد که حتی شکاکترین فلاسفه و حکما در درستی آنها تهدید نتوانسته اند کرد.
در سراسر تاریخ دو هزار و پانصد ساله فلسفه، جز تنی چند از فلاسفه که در پندار گرایی(1) براه افراط رفته اند، هیچیک از فلاسفه دیگر ارزش و اصالت ادراکات حسی را انکار نکرده است.
اما شناخت آدمی تنها به حصول ادراک حسی از جهان خارج محدود نمی گردد.
تاثیرات حسی نخستین حلقه از زنجیر طولانی و پیچیده علم و ادراک انسان را تشکیل می‌دهند، که هم در عرصه تصورات (مفهوم سازی) و هم در حیطه تصدیقات (نظریه سازی) سنگ بنای اولیه و نخستین هرگونه فعل وانفعال ذهنی محسوب می گردند(2).
انسان از مشاهده مکرر مصادیق جزیی یک مفهوم کلی، به تعقل و تصور آن مفهوم می پردازد و چون در تجربه، صدق یک قضیه جزئی و خارجی را بارها و بارها بیازماید، به تعمیم آن پرداخته و قضایای کلی و جهانشمول می سازد.
پرسشی که از دیرباز ذهن اندیشمندان و فلاسفه را بخود مشغول داشته است، چگونگی و به اصطلاح “مکانیسم” این تعمیم است.
این مساله که در فلسفه جدید، در ضمن مسائل شناخت شناسی(3) مطرح می شود در قرون اخیر بویژه بخاطر رونق گرفتن مباحث فلسفه علم مجادلات و مناقشات فلسفی بسیاری برانگیخته است و به یقین می توان گفت که هیچیک از فلاسفه و مکاتب فلسفی غرب نتوانسته اند به آن پاسخی در خور و قانع کننده بدهند و حداکثر کاری که کرده اند بررسی جوانب مساله، یا در نهایت دور زدن و طفره از آن بوده است.
در این مقاله خواهیم کوشید ضمن طرح دقیق مساله، نظرات مهم فلاسفه را در اینمورد به اجمال و بطور فشرده بررسی کرده و در پایان راه حلی را که استاد شهید مرتضی مطهری در کتاب “مساله شناخت” خود بر مبنای آراء و اقوال فلاسفه اسلامی مطرح نموده اند ارائه می دهیم(4).
2- طرح مساله این امری بدیهی است که (مادامیکه خود را به شناخت ماخذ از ادراکات حسی محدود کنیم) انسان تنها می تواند احکام و قضایای جزئی و خاص را تجربه کند.
اما شکل غالب علم انسانی را گزاره های کلی و عام تشکیل می دهند.
گزاره هایی مانند “آب در شرایط متعارف در 100 درجه سانتیگراد بجوش می آید” یا “انسان، فانی است”.
روشن است که صدق این احکام هرگز بنحو بیواسطه به تجربه در نمی آیند.
  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن مقاله میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

 

 


  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود مقاله :  توجه فرمایید.

  • در این مطلب،محتوی متن اولیه قرار داده شده است.
  • به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در ورد وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید.
  • پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی مقاله یا تحقیق مورد نظر خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد.
  • در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل متن میباشد ودر فایل اصلی این ورد،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد.
  • در صورتی که محتوی متن ورد داری جدول و یا عکس باشند در متون ورد قرار نخواهند گرفت.
  • هدف اصلی فروشگاه ، کمک به سیستم آموزشی میباشد.

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درمورد شناخت حسی و مکانیسم تعمیم آن

دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی اندام های حسی بینایی

اختصاصی از فایل هلپ دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی اندام های حسی بینایی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی اندام های حسی بینایی


دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی اندام های حسی بینایی

درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی اندام های حسی بینایی

تعداد صفحات:26

فرمت فایل:ورد

 

 

 

 

 

 

چکیده

آدمی از آغاز بر آن بوده است که تاریکی های جهان را به نور آگاهی و دانش و اندیشه روشن نماید تا بتواند به افق های دورتر دانایی و دانش اوج بگیرد. در این میان اشتغال به نشر و پژوهش در علوم موهبتی است ایزدی که معلمان را به مراتب عالی الهی می رساند. و باری گران و مسئولیتی عظیم را بردوش این جماعت قرار می دهد. جستار پیش رو، حاصل این عشق و احساس وظیفه ی توأمان است.

درس پژوهی برگردان واژه ژاپنی jugyokenkyu بمعنی مطالعه یا پژوهش تشکیل شده است .kenkyu بمعنی درس و jugyo بمعنای مطالعه یا پژوهش است . معادل انگلیسی درس پژوهی Lesson study است .

درس پژوهی به زبان ساده مطالعه و پژوهش جمعی پیرامون عمل تدریس است . بعنوان یک معلم حرفه ای بیا و در روش تدریس خود تامل کن! حتما روش بهتری برای تدریس وجود دارد . اما این بار نه به تنهایی، بلکه با یک گروه از معلمان هم رشته ، روش خود را مورد مطالعه و آزمون قرار دهید ، با هم با نقد شرایط موجود و در جهت نیل به وضع موجود طرح مساله نمایید ، در جهت شناخت بهترین روش ممکن پژوهش کنید ، نتایج پژوهش را در کلاس درس و بصورت طبیعی بیازمایید ، نتیجه آزمایش را نقد کنید ، طرح را اصلاح و دوباره در یک کلاس دیگر آن را اجرا نمایید ، نتایج پژوهش خود را منتشر و در اختیار دیگران قرار دهید .

به این ترتیب شما گام در مسیر درس پژوهی نهاده اید روشی که پایه توسعه مستمر حرفه ای شماست و شما را در مسیر یک معلم حرفه ای و فکور به حرکت وا می دارد !

در این درس پژوهی سعی بر این است که دانش آموزان به طور کامل با مفاهیم کامل درس آشنا گردند و مشکلات و معایب تدریس در این باره برطرف گردد.


مقدمه :

همانطور که می دانیم درس پژوهی شکل اولیه ای از توسعه ی حرفه ای معلمان می باشد که هدف عمده آن بهبود مستمر تدریس می باشد به گونه ای که دانش آموزان بتوانند مطالب را به شیوه ی موثر تری بیاموزند.گروه درس پژوه تلاش می کند طرح درس خود را نقد و بررسی و به شیوه بهینه اصلاح نماید. طرح درس مشارکتی رمز موفقیت معلمان می باشد. برای معلم درس پژوه تمام کردن کتاب مهم نیست، یادگیری و فهمیدن دانش آموزان مهم است. درس پژوهی به معلمان یاد می دهد که در کلاس صرفا یاددهنده نباشند بلکه یادگیرنده نیز باشند.ملاک سنجش در موفقیت درس پژوهی یادگیری معلمان است نه تولید یک درس. تهیه طرح درس بهتر نتیجه جانبی و ثانوی فرآیند است اما نه هدف اولیه آن.

منطق درس پژوهی ساده است اگر می­خواهید آموزش را بهبود بخشید، اثر بخش­ترین جا برای چنین کاری، کلاس درس است. اگر شما این کار را با درس­ها شروع کنید، مسئله­ی چگونگی کاربرد نتایج تحقیق در کلاس درس ناپدید می شود.در اینجا بهبود کلاس درس در درجه­ی اول اهمیت است. درس پژوهی یکی از راههای ارتقا و دستیابی به شیوه های نوین تدریس و کنار گذاشتن شیوه ها و روشهای سنتی است . معلمین مقطع ابتدایی چند سالی است که تلاش می کنند تا بلکه بتوانند با شرکت درجشنواره ی الگوهای نوین تدریس خدمتی در این راستا به نظام تعلم و تربیت کشور به عنوان مهمترین رکن آینده ساز کشور کمکی کرده باشند .

ما در قسمت مبانی علمی و نظری به سه مبحث پرداخته ایم : اول ، طراحی منظم آموزشی یا همان طرح درس ، دوم ؛روشهای تدریس ، سوم ؛هدفهای سه گانه ی تعلیم وتربیت .


دانلود با لینک مستقیم


دانلود درس پژوهی علوم پنجم ابتدایی اندام های حسی بینایی

دانلود پاورپوینت زیست و آزمایشگاه 3 - انواع گیرنده های حسی - 13 اسلاید قابل ویرایش

اختصاصی از فایل هلپ دانلود پاورپوینت زیست و آزمایشگاه 3 - انواع گیرنده های حسی - 13 اسلاید قابل ویرایش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت زیست و آزمایشگاه 3 - انواع گیرنده های حسی - 13 اسلاید قابل ویرایش


دانلود پاورپوینت زیست و آزمایشگاه 3 - انواع گیرنده های حسی - 13 اسلاید قابل ویرایش

 

 

 

 

نکته:

1- مژک های انتهای گیرنده های بویایی

2- عبور از سوراخ های بین استخوان جمجمه

3- لوب بویایی

"مناسب برای دبیران، دانش آموزان و اولیاء"

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت زیست و آزمایشگاه 3 - انواع گیرنده های حسی - 13 اسلاید قابل ویرایش

دانلودمقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

اختصاصی از فایل هلپ دانلودمقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

 

 

- شکل درد زایمانی
در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ¬122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11¬‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.
در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر
درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.
کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.
3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان
درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و کورتیکواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. کاتکولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاکتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوکز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لکن تحریک سمپاتیک ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاکیکاردی می‎شود که در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناک باشد.
4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان
برون ده قلبی در طی زایمان افزایش می‎یابد که قسمتی به عنوان افزایش فعالیت سمپاتیک توأم با درد ناشی از هر انقباض، اضطراب و درک زایمان و فعالیت فیزیکی زایمان بوده و قسمتی (حدود 30-20 درصد) به علت خروج 300-250 میلی‎لیتر خون از رحم و نیز افزایش بازگشت وریدی از لگن و اندام تحتانی به گردش خون مادری می‎باشد.
هر انقباض توأم با ‎mmHg30-20 افزایش در فشار خون سیستولیک و دیاستولیک است. تمامی اینها در بیماران هیپرتانسیو و قلبی بالقوه مضر و خطرناک می‎باشند.
5- اثرات درد زایمان در جنین
در طی فاز زایمانی کاهش متناوب در جریان خون جفتی ناشی از انقباضات شدید، منجر به کاهش موقت در تبادل گازی جفت می‎شود. این اختلال با هیپرونتلاسیون ناشی از درد تشدید می‎شود. هیپرونتیلاسیون منجر به آلکالوز تنفسی و عوارض زیر می‎شود:
1- شیفت منحنی تجزی اکسی هموگلوبین مادر به چپ سبب میل بیشتر اکسیژن برای چسبندگی به هموگلوبین شده و براحتی از آن آزاد نمی‎گردد بنابراین انتقال اکسیژن از مادر به جنین کاهش می‎یابد.
2- کاهش جریان خون رحم ناشی از آزاد شدن نور اپی نفرین و کورتیزول که این نیز سبب می‎شود اکسیژن کمتری در اختیار جنین قرار گیرد.
3- هیپوکسمی مادر در فواصل انقباضات به علت هیپوونتیلاسیون ناشی از آلکالوز، تغییرات فوق در فازهای هیپرونتیلاسیون و هیپرونتیلاسیون مادر منجر به تغییرات ریت قلبی جنین در این فواصل می‎شود. مطالعات نشان داده‎اند که در مادرانی که اضطراب و درد دارند شیوع اشکال غیرطبیعی ریت قلب جنین بالاتر بوده و نوزادان متولد شده، نمرة آپگار دقیقة اول و پنجم کمتری دارند. تحت شرایط نرمال زایمان و در جنین‎های نرمال این تغییرات موقت بخوبی تحمل می‎شود اما در نوزادانی که در معرض ریسک قرار دارند (مثلاً در پره اکلامپسی، بیماری قلبی یا دیابت) کاهش انتقال اکسیژن و دی‎اکسید کربن ناشی از درد بسیار مهم بودهو می‎تواند عوارض پری ناتال ایجاد کرده و حتی منجر به مرگ جنین شود.
با توجه به مسائل فوق‎الذکر صرفنظر از دلایل انسانی تسکین درد، اثرات زیانبار درد شدید زایمانی بر روی مادر و جنین بویژه در مادران مسئله‎دار و جنین‎های در معرض خطر، ایجاد بیدردی در زایمان را ایجاب می‎کند. در واقع در چنین مواردی زایمان بیدرد منافع واضح برای مادر و جنین دارد.
6- هوشبرهای استنشاقی
نیتروس اکساید (‎O2N)، از جفت به سهولت عبور می‎کند. دوز مناسب آن در مادر اثر سویی نداردت اما گفته می‎شود که هر قدر طول مدت بیهوشی با ‎O2‎N بیشتر باشد. نوزاد متولد شده بیشتر تحت تأثیر دارو واقع شده، بیهوش خواهد بود. لذا باید مدت بیهوشی تا خروج جنین تا حد امکان کوتاه باشد. به این منظور باید اینداکشن بیهوشی زمانی انجام شود که بیمار و جراح کاملاً آماده باشند.
هوشبرهای تبخیری که در عمل جراحی سزارین کاربرد دارند هالوتان، انفلوران و ایزوفلوران می‎باشند که با غلظت کم بکار می‎روند. عبور این هوشبرها از جفت وابسته به دوز و زمان می‎باشد بنابراین اگر زمان اینداکشن بیهوشی تا تولد بچه طولانی نشود و دوز مناسب تجویز شود، بعید به نظر می‎رسد که این داروها اثرات شدید یا طولانی مدت روی جنین داشته باشند. با کاربرد این داروها بیاد آوردن و بیداری مادر در حین عمل کاهش یافته، نیاز به ‎O2N را کاهش داده، لذا غلظت بالاتری از اکسیژن می‎توان به مادر داد. عیب این هوشبرها ایجاد شلی وابسته به دوز در تون عضله رحم و امکان خونریزی بعد از عمل در مادر است که البته در دوزهای پایین یعنی با غلظت هالوتان 5/0 درصد، انفلوران 1-5/0 درصد و ایزوفلوران 75/0 درصد این خونریزی ایجاد نشدهو در این دوزهای کم رحم در دورة بلافاصله بعد از عمل به اثرات تحریکی اکسی توسین حساس بوده و به خوبی پاسخ می‎دهد.

 


بیهوشی برای سزارین
7- علل سزارین و موارد خاص آن
بیست سال قبل نسبت سزارین به زایمان واژینال 5 درصد بود. این درصد بتدریج افزایش یافته است بطوری که آمار انگلستان امروزه این نسبت را 13 درصد و حتی تا 40%‌ اعلام می‎دارد. سزارین ممکن است بصورت الکتیو صورت گیرد که علل آن عبارتند از:
1- تنگی لگن
2- پرزانتاسیون بریچ
3- پرزانتاسیون‎های معیوب
4- نارسایی مزمن رحمی ‎- جفتی
5- توکسمی حاملگی
6- دیابت شیرین
7- چندقلویی
8- ناهنجاریهای جنینی
سزارین ضروری زمانی انجام می‎شود که جنین را خطر دیسترس جنینی تهدید کند یا عوارض مادری نظیر عدم پیشرفت زایمان یا عدم موفقیت اینداکشن برای زایمان وجود داشته باشد.
سزارین اضطراری به علت عوارض جدی مادری یا جنینی به هر دلیل مثلاً کندگی جفت، جفت سر راهی، پرولاپس بند ناف و انقباضات تتانیک رحم صورت می‎گیرد. امروزه سزارین قبلی بخودی خود دلیلی برای سزارین بعدی نمی‎باشد. در اکثر مواردی که برش سزارین قبلی عرضه بوده، امکان زایمان واژینال (در زایمان بعدی) وجود دارد.
9- اثرات سزارین در مادر
در عمل جراحی سزارین الکتیو خطرات احتمالی برای مادر فقط مختصری افزایش می‎یابد لکن در یک سزارین اورژانس خطرات ناشی از اینداکشن بیهوشی در بیمار با معدة پر، افزایش احتمال لوله‎گذاری مشکل، تغییرات همودینامیک شدید، احتمال عفونت بعد از عمل و عوارض ریوی و ترومبوآمبولیک اضافه می‎شود. خطر مرگ مادر در عمل جراحی سزارین در مقایسه با زایمان واژینال 2 تا 1 برابر بیشتر است.
10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
سزارین به منظور کاهش عوارض جنینی ناشی از زایمان واژینال عارضه‎دار انجام می‎شود و زمانی که جنین دچار آسفکسی می‎باشد سزارین فوری اجباری است. لکن در مقایسه با زایمان واژینال طبیعی سزارین همیشه توأم با عوارض پری‎ناتال بیشتری می‎باشد. تمام داروهای بیهوشی بجز شل‎کننده‎های عضلانی از جفت عبور کرده و روی نوزاد تأثیر می‎گذارند. هیپرونتیلاسیون مادر، هیپوکسمی و هیپرکاپنی مادر و افت فشار خونی که بخوبی درمان نشده است تمامی اثرات منفی بر روی جنین دارند.
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین بستگی به علت عمل،‌درجة اورژانس بودن عمل و تمایل بیمار و متخصص بیهوشی دارد. هیچ متدی از بیهوشی برای سازرین ایده‎آل مطلق نیست. متخصص بیهوشی باید روشی را انتخاب کند که برای مادر کم خطرتر و راحت‎تر بوده و حداقل اثرات دپرسانت را بر جنین داشته باشد و مناسب‎ترین شرایط را برای متخصص زنان فراهم آورد.
12- آنستزی رژیونال برای سزارین
اگر چه انجام انفیلتراسیون جدار شکم با محلولهای رقیق بی‎حسی موضعی جراح زنان را قادر به انجام سزارین می‎کند لکن، این روش، مطلقاً ایده‎آل نبوده و اصولاً انجام نمی‎شود. بلوکهای مرکزی یعنی تکنیکهای اسپانیال و اپیدورال بسیار مؤثر بوده و ترجیح داده می‎شوند. تکنیکهای رژیونال دارای مزایای خاص خود می‎باشند. بیمار بیدار و هشیار بوده و می‎تواند از تولد فرزند خویش و دیدن نوزادش لذت ببرد زیرا زیباترین لحظه برای مادری که نه ماه انتظار کشیده است لحظة تولد فرزند و شیندین صدای گریه اوست. اما از دید متخصص بیهوشی نیز بیدار و هشیار بودن مادر مزیتی است زیرا احتمال آسپیراسیون ریوی مادر را کاهش داده یا کاملاً مرتفع می‎سازد. در یک آنستزی رژیونال نیاز به لوله‎گذاری تراشه نبوده لذا خطرات بالقوة لوله‎گذاری مشکل نیز وجود نخواهد داشت. از طرفی با این متدها، از اثرات دپرسانت داروهای بیهوشی عمومی بر روی جنین اجتناب می‎شود و امکان تجویز غلظتهای بالای اکسیژن به مادر وجود دارد.
تجویز اکسیژن به مادر،‌ ذخیرة‌ اکسیژن در جنین را افزایش می‎دهد. بطور کلی در یک سزارین الکتیو، تکنیکهای رژیونال، انتخابی هستند لکن در یک عمل جراحی سزارین اضطراری مناسب نمی‎باشند زیرا انجام تکنیکهای رژیونال نیاز به صرف زمان دارد. در دستهای یک متخصص بیهوشی ورزیده زمان اینداکشن تا زایمان بچه در یک آنستزی اسپانیال 10 دقیقه و در آنستزی اپیدورال 20 دقیقه است. (با لیدوکائین یا کلروپروکائین). در یک سزارین الکتیو اگر از هیپوتانسیون ناشی از بلوک سمپاتیک یا سندرم فشرده شدن آئورتوکاوال ممانعت به عمل آید، طول مدت بی‎حسی تا تولد بچه، اهمیت نداشته و طولانی شدن این فاصلة زمانی تأثیر سویی در جنین به جا نمی‎گذارد.
13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین
1- بیداری و هشیاری مادر
2- اثرات تضعیفی کمتر بر روی جنین
3- اجتناب از خطرات لوله‎گذاری داخل تراشة مشکل
4- کاهش خطر آسپیراسیون محتویات معده
5- حفظ نورموکاپنی در مادر
6- کاهش خونریزی
7- امکان آنالژزی فوری بعد از عمل
8- اجتناب از اثرات نامطلوب بیهوشی عمومی
9- کاهش خطر آمبولی ریوی

 

14- بیهوشی عمومی برای سزارین
یک بیهوشی عمومی زمانی انتخاب می‎شود که بیمار تمایل به آنستزی رژیونال ندارد، بریا انجام تکنیکهای رژیونال کونترااندیکاسیون طبی وجود دارد یا به علت اورژانس بودن جراحی فرصت کافی وجود نداشته باشد. مزایای بیهوشی عمومی، اینداکشن سریعتر، هیپونانسیون و ناپایداری قلبی ‎- عروقی کمتر و کنترل بهتر راه هوایی و تنفس بیمار می‎باشند.
در بیماریهای دیسک کمری، اختلالات انعقادی و عفونتها بیهوشی عمومی ترجیح داده می‎شود. به علاوه بعضی از بیماران از زدن سوزن به کمرشان و بیدار بودن حین عمل جراحی بیم دارند. بطور کلی موارد کونترااندیکاسیون بیهوشی عمومی کمتر است لکن مرگ و میر ناشی از آن بیشتر می‎باشد، لذا در موارد مناسب بهتر است که تکنیکهای رژیونال انتخاب شود.
قبل از انجام هر بیهوشی عمومی لازم است که موارد خاصی مورد توجه قرار گیرد. حدود 40% از موارد مرگ و میر مادران که مستقیماً‌ به بیهوشی نسبت داده می‎شوند ناشی از آنوکسی می‎باشند. علل اصلی آنوکسی و هیپوکسی آسپیراسیون ریوی و لوله‎گذاری مشکل می‎باشند. بنابراین دقت در این دو عارضه و انجام اقدامات پیشگیری ممکن، بسیار ضروری است.

 

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  33  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید


دانلود با لینک مستقیم


دانلودمقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان