دانلود مقاله بررسی میزان درخواست خون و فراورده های خونی و مصرف آنها دربیمارستان های شهرستان بجنورد در سال 94

اختصاصی از فایل هلپ دانلود مقاله بررسی میزان درخواست خون و فراورده های خونی و مصرف آنها دربیمارستان های شهرستان بجنورد در سال 94 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بیان مسأله :

امروزه درخواست بیش از حد خون از مشکلات شـایع  در بیمارستانهای آموزشی است که ایـن امـر سـبب بـروز

 مسائلی مانند عدم توزیع  مناسب فرآورده های خونی در بین مراکز مختلف، بالا رفت هزینه ها و نیز افزایش حجم کـاری بانک خون میشود. این افزایش تقاضا ناشی از ترس از عدم دسترسی به میزان کافی خون در طی عمل جراحـی بـه علـت نداشـتن اطــلاع کـافی از میـزان و ذخیـره خــون و فرآوردههای خونی در بانک خون بیمارستان ها است کـه در نهایت موجب  کمبود و بدتر شـدن وضـعیت کلـی ذخیـره خون می شود.

درخواست بیش از حد خون و فـرآورده هـای آن منجـر به کمبود وذخیره خون در بیمارستانها و به دنبـال آن تـاخیر

در برخی اعمال جراحی مـی گـردد . بررسـی هـای مختلـف نشان داده است که رعایت نکردن اصول درخواسـت خـون برای اعمال جراحی، باعث ایجاد کمبود کاذب بـالا رفـتن سن خون های  ذخیره شده در بانک خون، کاهش کیفیـت و تحمیل هزینه های سنگین آزمایشگاهی و افزایش ضـایعات ناشی از انقضای تاریخ مصرف میگردد و از طرفی تزریـق غیر ضروری خون و فرآوردههای آن باعث احتمال آلودگی در گیرنده خون می شود.(1)

در ﮔﺬﺷﺘﻪ ﻋﻤﺪه ﻣﺴﻮوﻟﻴﺖ ﺳﺎزﻣﺎنﻫﺎی اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن و ﺑﺎﻧﻚ ﺧﻮن ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎنﻫﺎ، ﺗﻬﻴﻪ ﺧﻮن و ﻓﺮآوردهﻫﺎی ﺧﻮﻧﻲ ﺑﻪ ﻣﻘﺪار ﻛﺎﻓﻲ ﺟﻬﺖ رﻓﻊ ﻧﻴﺎز ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻮد. از ﺳﺎل 1985 و ﺑﺎ ﺷﻨﺎﺧﺖ وﻳﺮوس HIV و ﻣﺸﺎﻫﺪه اﻧﺘﻘﺎل آن از ﻃﺮﻳﻖ ﺧﻮن، ﻋﻠﻢ اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن ﺑﻪ ﻳﻚ رﺷﺘﻪ ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺑﻪ ﻧﺎم ﻃﺐ اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺷد. در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ ﻋﻤﺪه ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﻛﻤﻴﺘﻪﻫﺎی اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن ﺑﺮرﺳﻲ ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ ﻛﺎرﺑﺮد ﺧﻮن و ﻓﺮآوردهﻫﺎی ﺧﻮﻧﻲ و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﻣﺼﺮف ﺑﻬﻴﻨﻪ آن اﺳﺖ. ﺗﺰرﻳﻖ ﻏﻴﺮ ﺿﺮوری ﺧﻮن و ﻓﺮآوردهﻫﺎی ﺧﻮﻧﻲ ﻣﻮﺟﺐ اﻳﺠﺎد ﻋﻮارض ﻧﺎ ﺧﻮاﺳﺘﻪای در ﻓﺮد ﮔﻴﺮﻧﺪه ﺧﻮن ﻣﻲﺷﻮد ﻛﻪ از آن ﺟﻤﻠﻪ ﻣﻲﺗﻮان ﺑﻪ اﻧﺘﻘﺎل ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎﻳﻲ ﻣﺜﻞ اﻳﺪز و ﻫﭙﺎﺗﻴﺖ اﺷﺎره ﻛﺮد. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻫﻤﻴﺖ ﺗﺰرﻳﻖ ﺧﻮن و ﻧﻘﺶ ﺣﻴﺎﺗﻲ آن در ﻧﺠﺎت ﺟﺎن ﺑﻴﻤﺎران، اﻧﺠﺎم ﭘﮋوﻫﺶ در اﻳﻦ زﻣﻴﻨﻪ ﺿﺮوری ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲرﺳﺪ. اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﻴﺰان درﺧﻮاﺳﺖ ﺧﻮن و ﻓﺮآوردهﻫﺎی ﺧﻮﻧﻲ و ﻣﺼﺮف آنﻫﺎ در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎنﻫﺎی آﻣﻮزﺷﻲ ﺷﻬﺮﺳﺘﺎن بجنورد ﻃﺮاﺣﻲ ﺷﺪه است.

اﻏﻠﺐ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺗﻲ ﻛﻪ در اﻳﻦ راﺑﻄﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪهاﻧﺪ، در ﺧﻮاﺳﺖ ﺑﻲ روﻳﻪ ﺧﻮن و ﻓﺮآورده ﺧﻮﻧﻲ و ﻧﻴﺰ ﻋﺪم ﻣﺼﺮف آنﻫﺎ در ﺑﺴﻴﺎری از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ را ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ. ﻧﺴﺒﺖ ﻛﺮاس ﻣﭻ  ﺑﻪ ﺗﺰرﻳﻖ ﺧﻮن (C/T)[1] ﻳﻜﻲ از ﺷﺎﺧﺺﻫﺎی ﻣﻬﻢ در ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﺼﺮف ﺧﻮن اﺳﺖ ﻛﻪ اوﻟﻴﻦ ﺑﺎر ﺗﻮﺳﻂ ﺑﻮرال و ﻫﻤﻜﺎراﻧﺶ ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ. در ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن، ﻧﺴﺒﺖ 5/2 را ﺑﺮای اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻄﻠﻮب از ﺧﻮن ﺗﻮﺻﻴﻒ ﻛﺮدهاﻧﺪ. ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﻳﮕﺮ ﻧﺴﺒﺖ C/T ﺑﺎﻻﺗﺮ از 5/2 ﻧﺸﺎﻧﮕﺮ اﻳﻦ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻓﻘﻂ 40 درﺻﺪ از ﺧﻮنﻫﺎی ﻛﺮاس ﻣﭻ ﺷﺪه ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﺪهاﻧﺪ. ﻫﻢ ﭼﻨﻴﻦ در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺘﻌﺪدی ﻛﻪ ﺑﻪ ﺑﺮرﺳﻲ اﻳﻦ ﻧﺴﺒﺖ ﭘﺮداﺧﺘﻪاﻧﺪ، ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ ﻛﻪ در ﺑﺨﺶﻫﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن، اﻳﻦ ﻧﺴﺒﺖ ﻣﺘﻔﺎوت اﺳﺖ وﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻤﻮل در ﺑﺨﺶ زﻧﺎن اﻳﻦ ﻧﺴﺒﺖ، ﺑﺴﻴﺎر ﺑﺎﻻﺳﺖ. ﻫﺪف از اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﻞ درﺧﻮاﺳﺖ ﺧﻮن و ﻓﺮآوردهﻫﺎی ﺧﻮﻧﻲ وﻣﻴﺰان ﻣﺼﺮف آن در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎنﻫﺎی آﻣﻮزﺷﻲ  بجنورد و ﻧﻴﺰ ﻳﺎﻓﺘﻦ اﻟﮕﻮی ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﺼﺮف ﺧﻮن در شهرستان بجنورد میباشد.(2)

سازمان جهانی بهداشـت ، میزان خون مورد نیاز به ازای تخت فعال بیمارسـتانی را ، 5 تا 15 واحد در سال تخمین زده است. از آن جـایی کـه فرآیند اتلاف خون به علـت هـای مختلـف اجتنـاب ناپـذیر است، لذا لزوم تعیین الگوی مصرف خون و فرآورده هـا در مراکز درمانی با اولویـت بخـش هـای پـر مصـرف و فعال درمانی به عنوان پیش نیاز تدوین دستورالعمل مناسب محلی با در نظر گرفتن  شرایط حـاکم  بـر مصـرف خـون، توسـط کمیته متخصص جهت کاهش نرخ اتلاف خون ضروری  به نظر میرسد. بدیهی است همکـاری متخصصـی جراحـی ،بیهوشی و انکولوژی در تخمین احتمـال واقعـی خـونریزی در حین عمل جراحی و عدم ذخیره کردن خـون اضـافی و غیر ضروری، منجر به کاهش  تحمیل هزینه اضـافی اتـلاف خون مصرف نشده می گردد.(3)

تجویز خون و فرآوردههای خونی، از جمله عملیات های با حجم بالا در مراقبتهای پزشکی است. در ایالات متحده،

روزانه به طور متوسط حدود 38000 واحد گلبول قرمز فشرده،به بیماران تزریق میشود و در طول یکسال حدود

3/5میلیون مریض، خون دریافت میکنند.(4)

در این مطالعه توصیفی ، هدف بر این است که متوسط میزان فرآورده های خونی درخواستی و چگونگی مصـرف آن رادرچهار بیمارستان امام علی (ع), تامین اجتماعی ,امام رضا(ع)و بنت الهدی که به صورت انتخابی از شـهرستان بجنورد  انتخـاب شـده انـد بررسی کرده و با در نظر گـرفتن وضـع موجـود ، راهکارهـایی جهت کاهش اتلاف خون پیشنهاد نماییم و با مقایسه آن بـااستانداردهای جهانی، زمینه را بـرای پروژه هـای آتـی وارایه راهکارها و دسـتورالعمل هـایی جهـت کـاهش اتلاف خون و بار مالی و معنوی ناشی از آن در جامعه باز کنیم, تا گامی مؤثّر در جهت آگاهی مراکزدرمانی در مورد هماهنگی میزان نیاز و درخواست خون برداشته شود.

تعداد صفحات:14

فرمت: ورد و با قابلیت ویرایش

پوستر لایه باز تعزیه خونی محرم در ابعاد A3 (قابل ویرایش)

اختصاصی از فایل هلپ پوستر لایه باز تعزیه خونی محرم در ابعاد A3 (قابل ویرایش) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در این محصول پوستر لایه باز تعزیه خوانی قرار داده شده است که شما می توانید بسته به سلیقه خود طرح را تغییر دهید.  

size : 29 * 42

dpi : 300

mode : CMYK

دانلود مقاله کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ب

اختصاصی از فایل هلپ دانلود مقاله کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کم خونی وخیم ( کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ب 12) عبارت‌ است‌ از کم‌خونی‌ ناشی‌ از جذب‌ ناکافی‌ ویتامین‌ ب‌12 (کوبالامین‌). ویتامین‌ ب12 تنها در غذاهای‌ با منشای‌ حیوانی‌ یافت‌ می‌شود، مثل‌ گوشت‌، ماهی‌، و لبنیات‌. این‌ نوع‌ کم‌خونی‌ اغلب‌ در افراد 60-50 ساله‌ روی‌ می‌دهد. علایم‌ کم‌خونی‌ وخیم‌ به‌ آهستگی‌ و به‌ طور نامحسوس‌ ظاهر می‌شوند و ممکن‌ است‌ بلافاصله‌ تشخیص‌ داده‌ نشوند.
علایم‌ شایع
‌ضعف‌، به‌ خصوص‌ در بازوها و پاها
زبان‌ دردناک
‌تهوع‌، بی‌اشتهایی‌، و کاهش‌ وزن
‌خونریزی‌ از لثه‌ها
کرختی‌ و احساس‌ سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ در دست‌ها و پاها
مشکل‌ در تعادل
‌لب‌ها، زبان‌ و لثه‌های‌ رنگ‌ پریده
‌زردی‌ چشم‌ها و پوست‌
افسردگی
‌گیجی‌ و منگی‌، و زوال‌ عقل
‌سردرد
مشکل‌ در حافظه
‌وزوز گوش‌
علل
‌فقدان‌ ماده‌ای‌ به‌ نام‌ «فاکتور داخلی‌» که‌ جذب‌ ویتامین‌ ب‌12 را ممکن‌ می‌سازد. این‌ ماده‌ از مخاط‌ معده‌ ترشح‌ می‌شود. علت‌ فقدان‌ «فاکتور داخلی‌» معلوم‌ نیست‌، اما امکان‌ دارد یک‌ نقص‌ ارثی‌ یا اختلال‌ خودایمنی‌ باشد. کاهش‌ ترشح‌ اسید معده‌، به‌ خصوص‌ بعد از جراحی‌ معده‌، یا همراه‌ با فقدان‌ «فاکتور داخلی‌». اسید معده‌ نیز برای‌ جذب‌ ویتامین‌ ب‌12 ضروری‌ است‌.
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
غذای‌ نامناسب‌، به‌ خصوص‌ رژیم‌ گیاهخواری‌ که‌ ویتامین‌ ب‌12 را فراهم‌ نمی‌آورد و عدم‌ استفاده‌ از مکمل‌ ویتامین‌ ب‌12 در این‌ حالت‌
بیماری‌ تیرویید
جراحی‌ معده‌، سرطان‌ معده‌، یا التهاب‌ معده‌
پرخوری‌ یا بی‌اشتهایی‌ عصبی
‌دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)
میکسِدِم‌ (یک‌ نوع‌ بیماری‌ تیرویید)
سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ نوع‌ کم‌خونی
‌سن‌ بالا
عوامل‌ ژنتیکی‌. این‌ بیماری‌ در مردمان‌ اهل‌ شمال‌ اروپا شایع‌تر است‌. در عوض‌ در سیاه‌پوستان‌ و آسیایی‌ها نادر است‌.
پیشگیری
‌اگر جراحی‌ معده‌ شده‌اید یا التهاب‌ معده‌ دارید، باید مرتباً ویتامین‌ب‌12 تزریق‌ کنید.

شامل 4 صفحه word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود مقاله کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ب

دانلود مقاله کم خونی وفقر اهن

اختصاصی از فایل هلپ دانلود مقاله کم خونی وفقر اهن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کـم خـونــی و یا آنمی(ANEMIA) زمانی بروز می کـنـد کـه سـطـح هـمـوگـلـوبـیــن(HEMOGLOBIN) خون شما کاهش می یابد. هموگلوبین پروتئین گویچه های سرخ خون است که اکسیژن را از ریه ها به تمام نقاط بدن حمل میکند.رنگ قرمز خون نیز بخاطر وجود هموگلوبین میباشد. سـلولـهای قرمـز خون در مغز استخوان های بزرگ بدن (مثل استخوان لگن) تولید می شـوند. مـغـز اسـتـخــوان بـــرای ســـــاخت هـمـوگـلـوبیـن و گـویچــه های قرمز به آهن، ویتامین B12 و اسـیـد فـولـیک نیاز دارد. یک علت شایع کم خونی فقر آهن میباشد

علایم کم خونی:
1-میتواند بدون علامت باشد.
2-رنگ پریدگی پوست، لثه ها و بستر ناخن ها.
3-خستگی و ضعف-کاهش بنیه-بی خوابی.
4-تنگی نفس غیر معمول هنگام فعالیت بدنی.
5-ضربان قلب تند.
6-دست ها و پاهای سرد.
7-سردرد-سرگیجه-احساس سبک شدن سر.
8-ناخن های شکننده.
9-وزوز گوش و صدای زنگ در گوش.
10-تحریک پذیری-خواب آلودگی-کاهش توان یادگیری-کاهش تمرکز.
11-التهاب و دردناک شدن زبان.
12-کاهش اشتها به ویژه در نوزادان و کودکان.
13-درد قفسه سینه.
14-عفونتهای مکرر.
15-ویار نامتعارف به مواد غیر غذایی مانند یخ، نشاسته و یا خاک.
16-دشوار شدن بلع.
 
علل کاهش سطح آهن خون:
1-فقدان آهن کافی در رژیم غذایی.
2-جهش رشد در کودکان زیر 3 سال و نوجوانان.
3-بارداری: زنان حامله و یا شیرده به آهن بیشتری نیاز دارند.
4-از دست رفتن خون در قاعدگی ماهانه.
5-از دست رفتن خون با اهدای خون.
6-از دست رفتن خون به علت خونریزی داخلی: زخم معده، سرطان و تومورهای کلیه و مثانه، مصرف زیاد داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن (باعث خونریزی از معده و روده ها میشوند)، هموروئید(بواسیر)، پولیپ روده بزرگ، فیبروئید رحم، فتق هیاتال و سرطان روده بزرگ میتواند باعث خونریزی داخلی و فقر آهن گردند. خونریزی داخلی خود را  بصورت حضور خون در ادرار و مدفوع (مدفوع سیاه رنگ) نشان میدهد.
7-ناتوانی در جذب آهن: آهن از طریق روده کوچک جذب میگردد.در برخی اختلالات روده ای  همچون بیماری کرون  CROHN جذب مواد غذایی در روده ها دچار اختلال گشته و فقر آهن ایجاد می شود. همچنین برداشتن بخشی از روده توسط عمل جراحی نیز جذب آهن را کاهش میدهد.
8-تداخل در جذب آهن از روده ها: مصرف همزمان برخی مواد غذایی با منابع غذایی آهن جذب آهن را کاهش میدهند که درادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.
نکته:علت کم خونی در مردان سالم و زنانی که دوره یائسگی را پشت سر نهاده اند به احتمال زیاد خونریزی داخلی میباشد.

روشهای تشخیصی:
1-آزمایش سطح آهن خون.
2-اندازه گیری سطح پروتئین ترنسفرین (TRANSFERRIN)(پروتئین حامل آهن از روده ها)
3-اندازه گیری سطح فریتین(FERRITIN)(پروتئین ذخیره کننده آهن)
4-اندازه گیری میزان هماتوکریت (HEMATOCRIT)(درصد حجم خون که توسط سلولهای قرمز و هموگلوبین اشغال شده است و یا حجم گلبولهای قرمز به کل خون )
5- آندوسکوپی و کولونسکوپی(دیدن درون روده بزرگ با دستگاه مخصوص)
نکته: سطح فریتین میتواند گمراه کننده باشد، چراکه صدمه به کبد، التهاب، عفونت و سرطان سطح فریتین را بطور کاذب افزایش میدهند.
نکته: کم خونی ناشی از فقر آهن به مرور زمان و به آهستگی بروز می یابد. چراکه ممکن است چندین ماه طول بکشد تا ذخایر آهن بدن بطور کامل استفاده گردند. همانطور که ذخایر آهن کاهش می یابد مغز استخوان به تدریج گلبولهای قرمز کمتری تولید میکند. هنگامی که ذخایر آهن بطور کامل مصرف میگردند و هموگلوبین کافی ساخته نمیشود، نه تنها سلولهای قرمز خون از لحاظ تعداد کاهش می یابند بلکه بطور غیر طبیعی کوچک و رنگ پریده شده و قادر نیستند اکسیژن کافی به بافتها حمل کنند.
میزان شیوع کم خونی:
بطور متوسط از هر 5 زن یکی به کم خونی ناشی از فقر آهن مبتلا است-نیمی از زنان باردار نیز دچار کم خونی فقر آهن میباشند.
فاکتورهای ریسک کم خونی:
1-خانمهایی که خونریزی قاعدگی در آنها شدید است.
2-زنان باردار.
3-رژیم غذایی حاوی آهن ناکافی.
4-نوزادان و کودکان. نوزادانی که آهن کافی از طریق شیر دریافت نمیکنند و کودکانی که در دوران جهش رشد قرار دارند.
5-گیاه خواران: از آنجایی که این افراد گوشت مصرف نمیکنند و آهن موجود در دانه ها و گیاهان به خوبی آهن موجود در گوشت جذب بدن نمیگردد.
6-خانمها. چون بدنشان آهن کمتری ذخیره کرده و حین قاعدگی خون از دست میدهند.
7-منشاء خونریزی داخلی: زخم معده، تومورها، فیبروئید رحم، پولیپ قولون(روده بزرگ)، سرطان قولون، هموروئید و خونریزی روده ها.
عوارض کم خونی درمان نشده:
1-مشکلات قلبی: کم خونی به ضربان نامنظم و سریع قلب و در بیماران کرونری به آنژین صدری منجر میگردد.قلب برای جبران کاهش اکسیژن در خون بایستی خون بیشتری را پمپ کند.
2-مشکلات زایمان: فقر آهن شدید میتواند به تولد نوزاد نارس و یا با وزن کم منجر گردد.
3-مشکلات رشد: در نوزادان و کودکان رشد را به تعویق می اندازد.
4-مشکلات عمومی: افزایش ابتلا به عفونتها، کاهش توان یادگیری و حافظه، خستگی و بی حالی و غیره.
جذب، حمل، ذخیره و دفع آهن از بدن:
1-جذب از طریق روده صورت میگیرد. سلولهای مخاطی روده با ساخت پروتئین آپوفریتین(APOFERRITIN) جذب آهن را کنترل میکنند. (با کاهش ذخایر آهن ساخت این پروتئین نیز کاهش می یابد و در هنگام افزایش ذخایر آهن  تولید این پروتئین افزایش می یابد.)
2- سپس پروتئین ترنسفرین(TRANSFERRIN) 75 درصد آهن را به مغز استخوان ها(برای ساخت گویچه های سرخ)،20-10 درصد آهن را برای ذخیره به فریتین(FERRITIN) و 15-15 درصد آهن را برای سایر فرایند ها در خون حمل میکنند. هر پروتئین ترنسفرین قادر به حمل 2 یون آهن(بصورت فریک) است.
3- آهن در مولکولهای فریتین(FERRITIN) ذخیره میگردد. هر فریتین قادر به ذخیره 4 هزار اتم آهن میباشد.
4- هنگامی که ظرفیت ذخیره آهن فریتین کامل میشود،
هموسیدرین(HAEMOSIDERIN) آهن را در کبد ذخیره میکند.
5- همانطور که هموگلوبین حمل کننده اکسیژن در سلولهای قرمز است، میوگلوبین(MYOGLOBIN) نیز پروتئین ذخیره کننده و حمل کننده اکسیژن در سلولهای عضلانی میباشد.
6- بدن هیچگونه مکانیسم دفع فیزیولوژیکی آهن در اختیار ندارد. بنابراین جذب آن در روده ها تحت کنترل شدید قرار دارد. (با کاهش ذخایر آهن، جذب آهن افزایش می یابد)
7-مقادیر بسیار اندک آهن روزانه از طریق تعریق، ریزش سلولهای پوست و پوشش مخاطی روده ها دفع میگردد. این میزان دفع آهن با مصرف 1-2 میلی گرم آهن از طریق رژیم غذایی جبران میگردد.
نکته: بدن مردان حدود 4 گرم و بدن زنان حدود 3 گرم آهن دارد (به ازای هر کیلوگرم وزن 36-60 میلی گرم آهن).2/3 این مقدار آهن در هموگلوبین و میوگلوبین موجود بوده و مابقی در کبد(بصورت فریتین و هموسیدرین)، مغز استخوان و طحال ذخیره میشوند.
نکته:بدن آهن را بازیافت میکند.هنگامی که گلبولهای قرمز عمرشان به پایان میرسد، آهن آنها به مغز استخوان بازگردانده شده تا مجددا در ساخت گویچه های سرخ مصرف گردند.
نکته:طول عمر متوسط گلبولهای قرمز 120 روز میباشد.
کارکردهای آهن در بدن:
1-ساخت هموگلوبین و میوگلوبین (حمل و ذخیره اکسیژن در خون و عضلات)
2-آهن در برخی آنزیمهای سیستم ایمنی یافت میشود. بنابراین فقدان و یا کمبود آن سیستم ایمنی را تضعیف میکند.
3- وجود آهن در واکنشهای شیمیایی تولید انرژی از غذا ضروری میباشد. بنابراین فقر آهن به کاهش انرژی  در بدن منجر میگردد.
4-آهن در تقسیم سلولی و ساخت انتقال دهنده های عصبی نقش دارد.
5-آهن در ساخت پروتئین کلاژن دارای اهمیت است.
مقادیر توصیه شده مصرف آهن:
1-مردان بزرگسال 10 میل گرم در روز.

شامل 49 صفحه word

دانلودمقاله گروههای خونی

اختصاصی از فایل هلپ دانلودمقاله گروههای خونی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

گروههای خونی آنتی ژنهایی هستند که در سطح گویچه‌های قرمزخون و سلولهای دیگر قرار دارند و از والدین به فرزندان به ارث می‌رسند. گلبولهای قرمز مانند همه سلولهای هسته‌دار بدن واجد اختصاصات آنتی ژنتیکی در سطح خود می‌باشند. این آنتی ژنها ، آنتی ژنهای گروه خونی نامیده می‌شوند.
نگاه کلی
گاهی دیده می‌شود که خون شخصی را به شخص دیگری تزریق می‌کنند خون شخص دهنده در بدن فرد گیرنده لخته می‌کند و رسوب می‌دهد. چگونگی این عمل با انعقاد خون متفاوت است و به وجود گروه‌های خونی مختلف مربوط می‌شود. در سطح خارجی گلبول‌های قرمز افراد دو نوع آنتی ژن از جنس پروتئین وجود دارد که به نامهای A و B معروف هستند. برخی افراد آنتی ژن نوع A و برخی نوع B ، برخی هر دو آنتی ژن A و B را دارا هستند و برخی هیچ یک از آنتی ژنها را ندارند این افراد را به ترتیب در گروه های خونی AB ، B ، A و O قرار می‌دهند.
بیان آنتی ژنهای گروههای خونی تحت کنترل ژنهای خاصی است و توارث آنها از قوانین ساده مندل تبعیت می‌کند. برای هر سیستم گروه خونی ، تعداد متغیری از آللهای مختلف وجود دارد. آللها به نوبه خود تعداد متغیری از آنتی ژنهای غشایی گلبول قرمز را کنترل می‌نمایند. حیوانات سالم علاوه بر داشتن آنتی ژنهای گروههای خونی بر سطح خود ممکن است واجد آنتی بادیهای سرمی بر علیه آنتی ژنهای گروه خونی که خود فاقد آنها نیز هستند، ‌باشند. مثلا افرادی که گروه خونی آنها فاقد آنتی ژن A است، در سرم خود آنتی بادی بر ضد آنتی ژن A دارند. تصور می‌شود این آنتی بادیهای طبیعی حاصل برخورد با گلبولهای قرمز گروه A نبوده بلکه متعاقب تماس با آنتی ژنهای مشابهی هستند که در طبیعت به وفور یافت می‌شوند.
انتقال خون
گلبولهای قرمز را می‌توان به سهولت از حیوانی به حیوان دیگر انتقال داد. اگر گلبولهای قرمز فرد دهنده ، آنتی ژنهای مشابه با گلبولهای قرمز گیرنده داشته باشند، پاسخ ایمنی در حیوان گیرنده گلبول ایجاد نمی‌شود. اما اگر گیرنده آنتی بادیهایی بر علیه آنتی ژنهای گلبول قرمز دهنده داشته باشد، در آن صورت گلبولهای دهنده در معرض خطر تهاجم سریع قرار خواهند گرفت. زمانی که این آنتی بادیها به آنتی ژنهای موجود در سطح گلبولهای قرمز بیگانه متصل گردند، ممکن است سبب همولیز و فاگوسیتوز این سلولها شوند. در صورت فقدان آنتی بادیهای طبیعی ، گلبولهای قرمز تزریق شده موجب برانگیخته شدن پاسخ ایمنی در فرد دریافت کننده خون می‌شوند. سپس گلبولهای تزریق‌شده مدتی در خون گردش می‌کنند.
دومین انتقال خون با این گلبولها یا گلبولهای شبیه به گلبولهای قبلی باعث تخریب سریع این گلبولها می‌گردد که منجر به بروز واکنشهای پاتولوژیک شدید می‌گردد. علایم این روند تخریبی ناشی از همولیز گسترده داخل عروقی است. این علایم عبارتند از : لرزش بدن ، فلج و تشنج و انعقاد داخل عروقی ، تب و پیدایش هموگلوبین در ادرار. درمان واکنشهای انتقال ناشی از چنین انتقال خونی شامل متوقف کردن انتقال خون و زیاد کردن حجم ادرار بوسیله یک دیورتیک می‌باشد، چرا که تجمع هموگلوبین در کلیه ممکن است موجب تخریب توبولهای کلیه شود. بهبود وضعیت فرد به دنبال حذف همه گلبولهای قرمز بیگانه حاصل می‌گردد.
انواع گروههای خونی (سیستم ABO)
در سال 1901 میلادی کارل لاند اشتاینر ، ایمونولوژیست آلمانی برای نخستین بار ، وجود آنتی ژنهای گروه خونی بر روی گلبولهای قرمز و نیز آنتی بادیهایی بر علیه همان آنتی ژنها را در سرم انسان ثابت نمود. لاند شتاینر ، ابتدا گلبولهای قرمز را از سرم جدا کرد و سپس به مطالعه نتایج حاصل از مخلوط کردن سرم و گلبولهای قرمز افراد مختلف پرداخت. وی دریافت که سرم بعضی از افراد قادر به آگلوتینه کردن گلبولهای قرمز برخی دیگر از افراد می‌باشد، اما بر روی گلبولهای قرمز همه افراد موثر نیست. در تجزیه و تحلیل نتایج ، او فهمید که می‌توان افراد را از نظر گروههای خونی به گروههایی تقسیم نمود:
گروه خونی A : آنتی ژن نوع A را سطح گلبول قرمز خود دارند و در پلاسمای خونشان نیز آنتی کور B (ضد آنتی ژن B) را دارا هستند.
گروه خونی B : آنتی ژن نوع B را در سطح گلبو لهای قرمز خود را دارند و در پلاسمای خونشان نیز آنتی کور A (ضد آنتی ژن A) را دارند.
گروه خونی AB : آنتی ژن نوع A و B را در سطح گلبولهای قرمز خود را دارند و در پلاسمای خونشان نیز هیچ یک از آنتی کورها را ندارند.
گروه خونی O : هیچ یک از آنتی ژنها را در سطح گلبولهای قرمز خود ندارند ولی هر دو آنتی کور را دارا هستند.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله 5   صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید