تعداد صفحات:40
نوع فایل:پاورپوینت
نمونه ای از جزوه:
طبقه بندی سازمان بین المللی کار:
accident hazards
مشخصات این فایل
عنوان: پرستاری از بیماران بستری
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 14
این مقاله درمورد پرستاری از بیماران بستری می باشد.
Therapeutic Community:
به محیطی اطلاق که در آن رفتارها- فعالیت ها- ارزش ها، norm می شود. تداخل اجتماعی بین بیماران و بین بیمار و پرسنل فرصتی برای درمان ایجاد می کند.
Therapeutic Miliev:
2 اصل مهم داریم:
1- تمرکز روی رفتارهای مال اداپتیو و مختل
2- آموزش مهارت های سایکوسوشیال
دراینجا 5 گروه از رفتارهای مختل و نحوه برخورد صحیح با آنها را بررسی می‌کنیم:
1- رفتارهای destructive (مخرب): این رفتارها در زمینه یک احساس مثل ترس یا خشم بوجود می آید. نحوه صحیح برخورد با آن این است که:
- کنترل پاسخهای مال اداپتیو و در ضمن ساپورت احساس زمینه ای این رفتار
- کمک به بیمار برای تشخیص احساس زمینه و بدست آوردن کنترل
2- رفتارهای دیس ارگانیزه: این رفتارها در زمینه سایکوز- اضطراب- افسردگی شدید یا اختلالات ارگانیک روی می دهد.
نحوه برخورد صحیح با این رفتارها: Reassure و کمک به بیمار.
3- رفتارهای انحرافی (Deviancy):
نحوه صحیح برخورد با آنها: آزمایش کردن این رفتارها با بیمار، شناخت صحیح سرانجام این رفتارها، الترناتیوهای این رفتارها.
4- دیس فوریا: این رفتارها باعث گوشه گیری- رفتارهای وسواس- مذهبی شدن افراطی می شود. نحوه صحیح برخورد: اتحاد درمانی با بیمار.
5- رفتارهای وابستگی (depeudency): نحوه صحیح برخورد: مهیا کردن قدرت های درونی بیمار، سوق دادن او به طرف عدم وابستگی.
سایر وظایف مهم:
1- دورنیته کردن بیماران به زمان مکان شخص
2- معرفی کردن خود و نقش خود
3- روشن کردن حوادث اخیر
4- آموزش قاطعیت و ابراز وجود
5- همراهی با بیمار در یک سری فعالیت های لذت بخش یا آرام بخش مثل قدم زدن با بیمار در محیطهای باز بیمارستانی، بازی کردن با بیمار (کارت بازی).
در سال 1978 Gunderson 5 عنصر اصلی در نظام درمانی را اینطور ترسیم کرد:
1- Containment:
- برآورده کردن نیازهای فیزیکی بیمار (غذا- دارو- لباس)
- مراقبت از نظر صدمه به خود و دیگران
- استفاده از Restraint در مواقع لزوم
- کنترل پرستاری برای Safety بیمار
- استفاده از آماده time
- تنظیم برنامه های روزانه
- پریودهای مشاهده بیمار.
2- ساپورت:
- ایجاد احساس بهتر برای بیمار
- افزایش اعتماد به نفس
- ایجاد احساس راحتی و کاهش اضطراب
- توجه کردن به بیمار
- ریمپاتی با بیمار
- Modeling روابط سالم
- در دسترس بودن
- تشویق بیمار و اطمینان دادن به او
- هدایت کردن
- دادن فعالیت های مثبت به بیمار
- آموزش و راهنمایی بیمار
- تقویت reality testing
3- Structure:
- ارگانیزه کردن وقت- مکان- شخص
- ارگانیزه کردن فعالیت ها- محیط- ملاقات ها
- استفاده از تعهدات
- token economy
- ایجاد ساختارهایی برای کنترل رفتارهای مال اداپتیو: بیمار یاد بگیرد که برای رسیدن به یک پاسخ مناسب بایستی بتواند ایمپالسی هایش را کنترل کند.
4- Invilvement:
- قبول ruleها: بیمار بتواند با محیط اجتماعی سازگاری یابد
- قوی کردن ایگوی بیمار و تعدیل پاترن های مال اداپتیو
بررسی Out Come
آخرین مرحله در مراقبت های پرستاری، بررسی پیش آگهی است.
آن چیزهایی که روی Out Come موثر است عبارتند از:
- طول مدت بستری
- ریت عوارضی
- پاسخ مال اداپتیو یا اداپتیو بیمار
- رضایت بیمار و خانواده و پرسنل
- مهارت و معلومات و تجربیات پرسنل
- هزینه های پرداخت شده (بیمار حق دارد بداند چقدر هزینه می کند و چرا).
مسئله دیگر در تعیین پیش آگهی Quality Improvement است. که سرویس‌های ارائه شده بایستی استاندارد باشد. داشتن دیسیپلین و همینطور بالاتر بودن دانش در این کار، سوپر ویژن دایمی به کارکنان و همینطور مهیا کردن شرایط Job Satisfaction همگی می تواند به بالا بردن سطح کیفی کار موثر باشد.
مسئله مهم دیگر در تعیین پیش آگهی Risk Management است:
- بستری های ناخواسته
- refuse درمانی
- رازداری
- وجود یک محیط بار و راحت
- restraint
بیمارستانهای روانی در طی این سالها
2- نظام درمانی در سیستم پرستاری
Community:
رفتارهای انحرافی
دیس فوریا
رفتارهای وابستگی
ساپورت:
بیمار با سایکوز حاد
بیماران Stabl
فعالیت های پرستاری
فعالیت ها- برنامه ها:
مبنی برنامه ها:
توضیح اهمیت سیکل خواب و بیداری:
یکپارچه کردن فعالیت ها
کاته گوری II
کاته گوری IV:
بررسی Out Com
و مطلب آخر Utilization revie
مشخصات این فایل
عنوان: مراقبت های پرستاری
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 8
این مقاله درمورد مراقبت های پرستاری می باشد.
مراقبت پرستاری از بیمار سکته مغزی
مرحله حاد سکته ممکن است 3- 1 طول بکشد که مراقبت از بیمار ضرورت می یابدبرنامه نوتوانی از همان روزی که دچار سکته مغزی می شود آغاز می گردد که تا دوران بهبودی بیشتر پیگیری می شود. 1- بهبود ترک وپیشگیری از بد شکلی مفاصل=
بیمار که دچار فلج نیمی از بدن می شود وقتی که کنترل عضلات بصورت ارادی از بین می رود عضلات خم کننده برراست کننده چیره می شود بازوها به بدن نزدیک می شوند وبه طرف داخل چرخش می یابند مچ دست وآرنج هم تمایل به خم شدن دارند استفاده از یک آتل خلفی در طول شب در محل اندام مبتلا ممکن است از خم شدن اندام جلوگیری کند ونحوه خوابیدن را درتخت اصلاح نماید
2- جلوگیری از نزدیک شدن شانه ها :
الف) برای جلوگیری از نزدیک شدن شانه های مبتلا از یک بالش در زیر بغل استفاده می شود.
ب) یک بالش زیر بازو قرار داده می شود تا از بروز تورم پیشگیری شود.
3- وضعیت قرار گیری دست وانگشتان :
اگر اندام قسمت بالای بدن شل باشد برای فعالیت مچ ودست از یک آتل در زمان استراحت استفاده می شود اثر اندام قسمت بالایی بدن سفت باشد از یک آتل مچ بدون اعمال فشار استفاده می شود برای اینکه تورم کنترل بشود.
4- تغییر وضعیت :
هر 2 ساعت یکبار باید وضعیت قرارگیری عوض شود برای قرار گرفتن در وضعیت پهلو ، قبل ازبرگردان بیمار باید یک بالش بین پاهای او قرارداده شود پای بالایی نباید به شکل حادی خم شود در وضعیت خوابیده روی شکم به مدت 30- 15 دقیقه قرارمی گیرد به این صورت یک بالش کوچک زیر لگن قرار می گیردکه از سطح ناف تا قسمت بالایی پا را پوشش دهد این کار برای را ه رفتن ضروری می باشد همچنین وضعیت خوابیده به شکم به تخلیه ترشحات برونش کمک می کند تغییر وضعیت به جلوگیری از ایجاد زخم فشاری یک نیز اهمیت دارد در وضعیت ایستاده باید ابتدا برروی لبه تخت بنشیند از نظر سرگیجه بررسی می کنند به کمک پرستار در حالت ایستاده قرارمی گیرد ودر صورت بروز کاهش فشار خون و سر گیجه سریع به تحت یا روی صندلی بر می گردانیم
5- روزانه 5-4 بار تمرینات ورزشی انجام دهد دوره های فعالیت بصورت کوتا ه و مکرر به فعالیتهای طولانی ترجیح داده می شود.
آموزش به بیمار می دهیم که پای سالم را زیرپای مبتلا قرار دهد وبه وسیله آن پای خود حرکت دهد این تقرینات روزی 5 بار به مدت 10 دقیقه انجام دهد.
6- آماده کردن بیمار برای را ه رفتن :
اگر بیمار در حالت ایستاده مشکل داشته باشداز میز متحرک استفاده می شود اگر بیمار نیاز به صندلی چرخ دار دارد تمرین کردن با دست مهمترین تمرین است زیرا بیمار بوسیله دست ، صندلی را هدایت می کند معمولا عصایی که دارای 3یا 4 چنگک است بتوان یک وسیله حمایتی در مراحل اولیه آموزش مفید است
7- پیشگیری از درد شانه :
پرستار نباید هرگز بیمار با شلی شانه را بکشد یاروی طرف مبتلا هل بدهد اگر با حرکت مناسب وتغییر موقعیت عضو می توان مشکلات را کمتر کرد بازوی شل را در هنگام نشستن بیمار روی یک میز یا بالش قرار داده می شود هنگام که برای اولین بار راه می رود برای پیشگیری از آویزان شدن اندام ها ی و بالایی بدن استفاده از پارچه سه گوش جهت بستن دست آسیب دیده به گردن پیشنهاد می شود از ایجاد حرکات فشار وکششی روی بازو وارد می آید جلوگیری کنید به بیماری آموزش داده می شود که انگشتان و دستهای خود را حرکت کند و به آرامی همواره کتف به جلو آورد وسپس هر دو دست خود را بطرف بالای سر می برد . در فواصل زمانی مچ دست مبتلا را خم کند وتمام مفاصل انگشتان مبتلا را حرکت دهد تا تشویق شود لمس کند ودست خود را روی سطوح بکشد وهر دو دست را نگاه کند بلند کردن بازو ودست به کنترل تورم کمک می کند.
میاستنی گراویس :
میاستنی گراو اختلالی است که انتقال عصبی – عضلانی را در عضلات ارادی بدن تحت تاثیر قرار می دهد این بیماری باضعف بیش از حدو خستگی مشخص می گردد سن شروع آن در زنان بین 30- 15 سال ودر مردان 40 سال می باشد با فعالیت زیاد شدید می شود وبا استراحت تسکین می یابد عضلاتی را که بیشتر در گیر می کند شامل عضلات موجود در حرکات چشم ، تنفس ، کنترل سر ، جویدن ، بلعیدن ، تکلم می باشد بعلت در گیری – اعصاب چشمی ، علائم دو بینی ، افتادگی پلک از نشانه های اولیه بیمار می باشند.
مراقبت پرستاری در بیمار مبتلا به میاستنی گراویس :
الف ) بهبود عملکرد تنفسی :
• پرستارتنفس بیماررا بررسی می کند.
• بیمار را تشویق به انجام سرفه وتنفس عمیق می کند.
• در صورت عدم پاک شدن ترشحات از فیریوترابی قفسه سینه به منظور به حرکت در آوردن ترشحات و ساکشن آنها به طور مکرر انجام می گیرد.
ب ) افزایش تحرک جسمی :
• هدفمان اصلاح قدرت وتحمل عضلانی بیمار است که مصرف دارو 30 دقیقه قبل از غذا برای تقویت عضلانی توصیه می شود .
• دوره های استراحت کافی در روز به منظور جلوگیری از خستگی.
• فاصله گذاری در بین انجام فعالیت
• پوشیدن کفشهای مناسب برای حداقل رسانی ضعف و جلوگیری از ایجاد ضایعه
• پرهیز از فعالیت های شدید جسمی در معرض گرما( حمام باغ، حمام آفتاب) و سرما قرار گرفتن توصیه میشود.
• گردنبند طبی در بیماران مبتلا به ضعف عضلات گردن مفیدمی باشد.
• باید از بیمار خواست که چشمهای خودرا ببندد یا انگشتان دست یا پارا به جای جوابهای بله و نه بالا و پایین ببرد بعد از پایان دوره میاستنیک بیمار به طور معمول قادر به تنظیم فعالیت ها می باشد.
• بستن چشمهای باز از نظر فواصل باز ماندن.
• هنگامی که چشمها به طور کامل بسته نمی شود چکاندن قطره اشک مصنوعی به منظور جلوگیری از ضایعات قرنیه
مراقبت پرستاری از بیمارنیازمند ایلئوستومی
میگرن:
سردرد خوشه ای:
سردرد تنشی
پرستاری در سر درد
مراقبت پرستاری از بیمار سکته مغزی
تغییر وضعیت :
پیشگیری از درد شانه :
دستیابی به مراقبت از خود :
تدا بیر در مشکلات حسی وادراکی :
تامین مراقبت در منزل :
مراقبت پرستاری از بیمار سکته مغزی
میاستنی گراویس
مراقبت پرستاری در بیمار مبتلا به میاستنی گراویس :
افزایش تحرک جسمی
بهبود ارتباطات:
روشهای بهبود ارتباط عبارتند از:
منابع:
مراقبت پرستاری در بیمار مبتلا به میاستنی گراویس
1- بررسی Assessmen
2- تشخیص پرستاری Nursing Diagnosis
3- برنامه ریزی Planining
4- ارزشیابی Evaluation
مرحله بررسی:
سرمازدگی یک عارضه موضعی است و در جاهایی مانند انگشتان دست و پا ، بینی ، گوش وگونه ظاهرمی شود. مقاومت بدن انسان در مقابل سرما متفاوت است. مقاومت زنان به علت چربی زیر پوست بیشتر از مردان است. سرما و یخ زدگی بیشتر در نظامیان ، مراقبین ایستگاه های رادار،کارگرانی که در کارخانجات انجماد گوشت و غذاهای یخ زده کار می کنند ، ماهیگیران ، چوپانان ، کوهنوردان وافرادی گه در قطب کار می کنند دیده می شود و باد و باران و برف نیز به شدت سرمازدگی یا یخ زدگی می افزاید .
این جزوه برای رشته های پزشکی و پیراپزشکی (مخصوصا پرستاری و فوریت های پزشکی) بوده و تمام نکات مورد نیاز یک تکنسین و پرستار را شامل می شود :
این جزوه در قالب pdf همراه با کادرهای اموزشی ارئه می شود
(مناسب برای اساتید و دانشجویان)