فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق در مورد سوختگی

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق در مورد سوختگی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 2 صفحه


 قسمتی از متن .doc : 

 

سوختگی عبارت است از انتقال حرارت از یک منبع خارجی به بدن .

سوختگی می تواند در اثر آتش ،مواد شیمیایی ، قیر، نورخورشید و الکتریسیته بوجود آید تشخیص علت بروز حادثه ضروری است ، زیرا هر سوختگی به اقدامات خاص خود نیاز دارد .

سوختگی را از نظر عمق صدمه به سه دسته تقسیم می کنند:

1-در سوختگی های درجهI اپیدرم آسیب می بینند0

2 - در سوختگی های درجهII اپیدرم از بین رفته درم نیز آسیب می بیند .

3- در سوختگی های درجه III اپیدرم و درم از بین رفته و لایه های از بافت زیرین ممکن است از بین برود .

تشخیص:

منطقه سوخته شده ممکن است به رنگهای قرمز ، سفید و یا سیاه دیده شود .

در سوختگی های درجه III درد وجود ندارد .

3-سوختگی های درجه II توأم با تاول می باشد .

تدابیر پرستاری:

علت بروز سوختگی باید مشخص شود در مواردی مثل سوختگی ناشی از انفجار و تصادف بیمار دچار ضربات متعددی نیز شده است و لازم است بیمار از نظر شکستگی و آسیب به سر ، ستون فقرات ، سینه و شکم مورد بررسی قرار گیرد .

برای پیشگیری از آسیب سایر بافتها و کم کردن سطح سوختگی باید عضو سوخته را در آب سرد قرار داد.

در سوختگی های الکتریکی ، فرد را باید از منبع برق جدا کرد .

در آوردن لباسها و جواهرات بیمار ، در صورتی که لباس به تن چسبیده است باید دور آن را با قیچی چیده و جدا کرده .

در سوختگی های شیمیایی ، محل را باید با آب فراوان.و زیاد شست .

حفظ راه هوایی

تسکین درد : با استفاده از کمپرس مرطوب یا فرو بردن بخش سوخته در آب ولرم و یا نرمال سالین استفاده از مرفین یا مپردین در دوزهای کم به صورت وریدی .

گرفتن راه وریدی با آنژیوکت 14تا16 که بهتر است در دست باشد و سرم رینگرلاکتات به بیمار رسانده شود

تعیین عمق و درصد سوختگی با استفاده از قانون نه یا لاند و براودر 0

توجه: در موارد زیر از اکسیژن مرطوب استفاده می شود :

در سوختگی های صورت .

موقعی که بیماردود استنشاق کرده باشد.

پیدا کردن حجم کل مایعات وریدی که باید در 24 ساعت اول انفوزیون شود نیمی از کل مایعات لازم در 24 ساعت اول باید در 8 ساعت اول انفوزیون شود.

گذاشتن سوند فولی جهت کنترل دفع ادرار هر 15 تا 30 دقیقه و فرستادن نمونه ادرار برای آزمایش .

گذاشتن N.G.Tube با سوند Salemsump شماره 16 تا 18

در صورت ایجاد شوک کمکهای اولیه مربوط به شوک را انجام دهید .

تاولها را پاره نکنید .

به هیچ وجه مواد روغنی را امثال آن را روی سوختگی نمالید .

محل سوختگی را با پارچه استریل بپوشانید .

بیمار را در حالت خوابیده ضمن بالا قرار دادن پاها به مرکز درمانی برسانید .

در موردسوختگی با مواد اسیدی ، ناحیه سوختگی را با 2 قاشق مرباخوری جوش شیرین محلول در نیم لیتر آب، به خوبی بشوئید .

اسکارتومی در انتها ها ممکن است برای گردش خون مختل شده لازم باشد .

حمایت روانی از بیمار و اطرافیان او .

بسم الله الرحمن الرحیم

موضوع :

استاد :

سرکار خانم قشقایی

تهیه کننده :

عطری زینل زاده


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد سوختگی

تحقیق فوریتهای در آسیبهای حرارتی

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق فوریتهای در آسیبهای حرارتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

 

فوریتهای در آسیبهای حرارتی : سوختگی Burns

سوختگی عبارت است از انتقال حرارت از یک منبع خارجی به بدن.

سوختگی می تواند در اثر آتش ، مواد شیمیایی (اسید قلیا) ، قیر ، نور خورشید و الکتریسیته بوجود آید . تشخیص بروز علت حادثه ضروری است چون هر سوختگی به اقدامات خاص خود نیاز دارد. ارزیابی صحیح شدت ضایعات وشروع مناسب ترین درمان، می تواند تا حد زیادی عواقب و صدمات ناشی از سوختگی را کاهش دهد. خطر مرگ در اثر سوختگی در کودکان زیر 2 سال و بزرگسالان بالای 50 سال و کسانی که بیماری شدید ضعیف کننده دارند 2 برابر دیگران است.

سوختگی را از نظر عمق صدمه به سه دسته تقسیم می کنند:

سوختگی درجه I: اپیدم آسیب می بیند.

سوختگی درجه II: اپیدم از بین رفته و ---نیز اسیب می بیند

سوختگی درجه III: اپیدم ورم از بین رفته و لایه هایی از بافت زیرین هم ممکن است از بین برود.

برای تعیین درصد سوختگی ، روشهای متفاوتی وجود دارد که مهم ترین آنها قانون نه ((Rule of Nine)) است . طبق این قانون دست 9% یا 8% ، جلو 18% ، پشت 18% ، سروگردن 9% و ناحیه تناسلی 1% از کل سطح بدن را شامل می شود، تخمین سطح سوختگی برای محاسبه مقداز لازم و تعیین لزوم بستری کردن مددجو ضروری است.

سوختگی درجه I: پوست قرمز بوده که با فشار ارتیم از بین می رود، ناحیه سوخته در تماس دردناک است .

سوختگی درجه II سطحی : تاول ترکیده یا نترکیده دیده می شود . پوست زیر تاول ، قرمزات، ناحیه در تماس بسیار حساس است .

سوختگی درجه IIعمقی : پوست خشک و سفید و نرم است . حساسیت منطقه به تماس کم شده ولی کاملا ازط بین نرفته است.

سوختگی درجه III: پوست قهوه ای و سفت و چرم مانند است .عمروق ترمبوزه پوست ممکن است قابل روئیت باشد ، در نواحی سوخته حس کاملا از بین رفته است .

اندیکاسیون بستری کردن :

1-سوختگی دو دست ، دو پا، صورت و گردن ، ----مگر آن که سوختگی سطحی باشد .

2-سوختگی بیش از 10% سطح بدن در مددجویان بالای 50سال و یا زیر 2 سال

3-هر فرد با سوختگی بیش از 20% سطح بدن

4-هر فرد با سوختگی بیش از 10% سطح بدن که در ضمن بیماری قلبی ، کبدی ، کلیوی یا دیابت داشته باشد .

5-هر مددجو با علائم اشکالات ریوی .

درمان :

مراقبت های قبل از بیمارستان :

تمام لباس های سوخته را در بیاورید تا هیچ ماده در حال سوختن با مددجو در تماس نباشد. نواحی سوخته را با پارچه یا گاز استریل بپوشانید و با آب استریل یا کیسه یخ خنک کنید .در صورت امکان تجویز مایعات داخل ریوی (رینگرلاکتات) را شروع کنید.

درمان سوختگی خفیف :

سوختگی های کمتر از 10% ، مگر آن که عمیق باشد ، اغلب بطور سرپائی درمان می شوند ، پیشگیری از مرکز لازم است. اگر فقط یک ناحیه کوچک سوخته باشد ، می توان آن را زیر آب سرد گرفت تا درد تسکین یابد. تاول های ترکیده را وبریدمان کنید (تاول های سالم را دست نزنید.) سپس یک گاز استریل آغشته به مقدار کمی پماد چرب کننده، یا پماد آنتی بیوتیک ، را روی محل سوخته بگذارید . روی آن چند لایه گاز قرار داده و با باند استریل ببندید . پانسمان را هر 3تا4 روز عوض کنید مگراینکه دردناک بوده یا بوی عفونت داشته باشد.

بعضی سوختگی های سطحی درجه 2 را می توان بازگذاشت و روزی 3 بار با آب و صابون شست و پماد ترکیبات نقره و یا آنتی بیوتیک روی زخم گذاشت.

درمان سوختگی شدید:

1-دقت کنید که از راه تنفسی باز باشد.

2-برای مددجو رگ گرفته و تجویز رینگرلاکتات را شروع کنید.

3-نمونه خون برای تعیین گروه خون و کراس ماچ، Bun، CBC و اندازه گیری الکترولیت ها بگیرید.

4-واکسن کزاز بزنید.

5-برای تسکین درد، مرفین از راه وریدی بدهید (مرفین را به صورت عضلانی و یا زیر جلدی تزریق نکنید).

6-سوند فولی داخل مثانه گذاشته و حجم ادرار را کنترل کنید و یک نمونه ادرار به آزمایشگاه بفرستید.

7-منطقه سوخته را شسته و دبریدمان انجام داده ، با سیلور سولفاویازین (سیلو ادین) بپوشانید.

8-استفاده از آنتی بیوتیک

9-ارزیابی مکرر نبض انتهای اعضای سوخته و حرکات قفسه سینه ، ممکن است اسکاروتومی (ESCharotomy) لازم باشد.

اسکاروتومی در سوختگی های تنه، در صورتی که اسکاروتومی سوختگی مانع حرکات قفسه سینه و یا اسکار سوختگی در اندام ها مانع جریان خون انتهاها شود ، انجام می گیرد که بدون بی حسی موضعی (چون سوختگی درجه 3 درد ندارد) برش عمیق در طول اسکار داده و اسکار را بر می دارند.

فرمولهای راهنما برای تعیین حجم مایع لازم جهت جایگزینی در بیماران سوخته :

فرمول Consensus:

درصد سطح سوخته *kg وزن بدن *cc 4-2

در این فرمول سرم انتخابی دینگرلاکتات بوده و نیمی از حجم مایعات بدست آمده ، باید در طی 8 ساعت اول و بقیه در طی 16 ساعت بعد انفوزیون می شود .

فرمول Evans

درصد سطح سوخته *kg وزن بدن * 1cc کلوئید ( 1

درصد سطح سوخته *kgوزن بدن *cc1 (نرمال سالین)الکترولیت (2

cc2000: (دکستروز 5%)گلوگز(3

روز اول : نیمی از مایع بدست آمده در طی 8 ساعت اول و بقیه در 16 ساعت بعد انفوزیون می شود .

روز دوم: میزان الکترولیت و کلوئید نصف می شود ولی میزان گلوگز همان cc2000 باقی می ماند .

فرمول : Brook Army

درصد سطح سوخته *kg وزن بدن *cc5/0: کلیوئید (1


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق فوریتهای در آسیبهای حرارتی

اصول کمک های اولیه و احیا

اختصاصی از فایل هلپ اصول کمک های اولیه و احیا دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

اصول کمک های اولیه و احیا


اصول کمک های اولیه و احیا

نام کتاب : اصول کمک های اولیه و احیا ( ویرایش سوم )

تالیف : دکتر سیده زیبا ایوبیان ، دکتر غلامرضا پور حیدری

ناشر : موسسه آموزش عالی و معاونت آموزش و پژوهش جمعیت هلال احمر

نوبت چاپ : چهارم تابستان 1389

 صفحات : 150


دانلود با لینک مستقیم


اصول کمک های اولیه و احیا