فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فایل هلپ

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود تحقیق مراقبتهای ویژه و تروما

اختصاصی از فایل هلپ دانلود تحقیق مراقبتهای ویژه و تروما دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق مراقبتهای ویژه و تروما


دانلود تحقیق مراقبتهای ویژه و تروما

ادم حاد ریه

ادم حاد ریه دارای دو علت عمومی است . 1-پر شدن آلوئولها از مایع در اثر نارسایی قلبی 2-ادم ناشی از افزایش نفوذپذیری به  علت آسیب آلوئولی –مویرگی

برخی از علل آسیب حاد ریه و نارسایی تنفسی در زنان باردار عبارتند از :

پنومونی،سپسیس،خونریزی،مسمومیت با آرسنیک، پره اکلامپسی،آمبولی،بیماری بافت همبند ، سوء مصرف مواد،تنفس مواد محرک و سوختگیها ، پانکراتیت

سندرم دیسترس تنفسی

این سندرم بدترین نوع نارسایی تنفسی است . میزان مرگ و میر این سندرم در بیماران غیر باردار 40 تا 50% است.

این سندرم به صورت ارتشاحات منتشر ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه،نسبت فشار اکسیژن شریانی به کسر اکسیژن دمی در حد کمتر از 200 تا 250 و فقدان شواهد نارسایی قلبی تعریف می شود .

در بیماران غیر باردار سپسیس و پنومونی عفونی منتشر شایعترین علل و در دوره بارداری عفونت،پره اکلامپسی-اکلامپسی و خونریزی به طور شایع یافت می شود .    

منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین

تمایل مولکول هموگلوبین برای آزاد کردن اکسیژن توسط منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین توصیف می شود .

جابجایی منحنی به راست با کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن و بنابراین با افزایش تبادل بافتی-مویرگی اکسیژن همراه است . جابجایی منحنی به راست در اثر هیپرکاپنه،اسیدوز متابولیک ، هیپرترمی و افزایش میزان 2و3 دی فسفوگلیسرات رخ می دهد .

در طی بارداری غلظت 2و3دی فسفوگلیسرات تا حدود 30%افزایش می یابد . که به نفع تحویل اکسیژن به جنین و بافتهای محیطی مادر است .

باکترمی و شوک سپتی سمیک

عفونتهایی که بسیار شایعتر از عفونتهای دیگر سبب باکترمی در بیماران زایمانی می شوند عبارتند از : پیلونفریت قبل از زایمان،کوریوآمنینیت و سپسیس دوره نفاس ، سقط سپتیک و فاشئیت نکروزان

باکتریهایی که شایعتر سبب شوک می شوند عبارتند از : انتروباکترها خصوصاً اشرشیاکولی، استرپتوکوکهای بتا همولیتیک گروه A ،استاف طلایی ، ای کولای و کلبسیلا

تروما در بارداری

سوء استفاده فیزیکی یا جنسی شایعترین نوع تروما در این دوره است .

دکولمان یکی از عوارض  تروما  می باشد و بروز کوآگولاپاتی شدید در دکولمان تروماتیک احتمالا بیشتر از دکولمان غیر تروماتیک است . 

اگر تروما با وارد شدن نیروی قابل توجهی به شکم باشد و اگر جفت پاره شده باشد ممکن است خونریزی جنینی-مادری رخ دهد .

 

 

بیماریهای قلبی-عروقی

بیماریهای قلبی سومین علت اصلی مرگ را در زنان 25 تا 44 ساله تشکیل می دهند . اما میزان مرگ و میر در 50 سال گذشته به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است .

درمانهای بهتر این امکان را فراهم کرده که تعداد بیشتری از دختران مبتلا به بیماریهای مادرزادی قلب به سنین باروری برسند .

در بارداری از اکو،الکترو و رادیوگرافی قفسه سینه به راحتی می توان استفاده کرد . در صورت لزوم می توان کاتتریزاسیون قلب راست را انجام داد .

تغییرات فیزیولوژیک

مهمترین مورد افزایش برون ده قلبی به میزان 30 تا 50% در طول بارداری است. افزایش حجم ضربه ای، کاهش مقاومت عروقی و کاهش فشار خون نیز دیده می شود .

در اکثر موارد نارسایی قلبی زمانی که در دوره حوالی زایمان بار همودینامیک اضافی بر قلب تحمیل می شود به وجود می آید .

علایم و نشانه های بیماری قلبی در بارداری

علایم:

دیسپنه یا ارتوپنه پیشرونده ، سرفه شبانه،هموپتزی،سنکوپ و درد قفسه سینه

یافته های بالینی :

سیانوز، چماقی شدن انگشتان،اتساع مداوم ورید ژوگولر ، سوفل سیستولیک درجه 3:6 یا بیشتر ، سوفل دیاستولیک،کاردیومگالی،آریتمی مداوم،دوگانگی مداوم صدای دوم ، هیپرتانسیون ریوی

طبقه بندی بالینی

کلاس یک : بیمارانی که فاقد محدودیت در فعالیتهای فیزیکی هستند. این افراد نه علایم نارسایی دارند و نه دچار درد آنژینی می شوند .

 

41 صفحه فایل Word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق مراقبتهای ویژه و تروما

پاورپوینت درباره اخلاق در مراقبتهای آغاز و پایان حیات

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره اخلاق در مراقبتهای آغاز و پایان حیات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره اخلاق در مراقبتهای آغاز و پایان حیات


پاورپوینت درباره اخلاق در مراقبتهای آغاز و پایان حیات

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 34 اسلاید

 

 

 

 

 

 

برآورد می شود که سالانه در سراسر جهان در حدود 580000 زن به دلیل عوارض حاملگی جان خود را از دست می دند که از این تعداد، یک چهارم تا یک سوم آن به دلیل سقطهای غیر قانونی است.
طبق آمار تخمینی، درصد بارداری های ناخواسته در آمریکا 49% و در ایران 25% است میزان بارداری ناخواسته در طبقات اجتماعی – اقتصادی پایینتر، بیشتر است. این کودکان بیش از سایرسنین در معرض بدرفتاری یا بی توجهی قرار دارند.
با افزایش رشد جمعیت، علاوه بر تخریب بی رویه ی منابع طبیعی، چالشهایی در زمینه ی برابری های اجتماعی، بویژه حقوق زنان پیش می آید.
کودکان ناتوان ذهنی و جسمی، بویژه در کشورها و خانوده های فقیر، رنج زیادی را تحمل می کنند و هزینه های زیادی را تحمیل می کنند.

 


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره اخلاق در مراقبتهای آغاز و پایان حیات

پاورپوینت درباره مراقبتهای تغذیه ای بیماران مبتلا به ریفلاکس والتهاب معده

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره مراقبتهای تغذیه ای بیماران مبتلا به ریفلاکس والتهاب معده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره مراقبتهای تغذیه ای بیماران مبتلا به ریفلاکس والتهاب معده


پاورپوینت درباره مراقبتهای تغذیه ای بیماران مبتلا به ریفلاکس والتهاب معده

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلایدها 23 اسلاید

 

 

 

 


 راهنمای مراقبتهای تغذیه ای دررریفلاکس معده

1 -از مصرف غذای زیاد وباچربی وپروتئین فراوان دریک وعده غذایی پرهیز شود (خصوصا 2-3ساعت قبل ازخواب).
2-از مصرف غذاهای اسیدی وباادویه فراوان اجتناب شود.
3-ازمصرف شکلات ونوشیدنی های حاوی کافئین مثل قهوه پرهیز شود.
4-از مصرف نعنا وروغنهای گرفته شده از نعنا خودداری شود.
 
}5-سیگارموجب شل شدن دریچه تحتانی مری میشود،ازمصرف آن بشدت پرهیزکنید.
 6-بلافاصله پس ازغذاخوردن درازنکشندوبه هنگام خواب نیزشانه هاوسربالاترازبدن قراربگیرد.
7-3ساعت قبل ازاستراحت مصرف غذا کم یا حذف شود(مخصوصا گوشت یا پنیر که حاوی پروتئین وچربی است).
8- وقتی که نشسته اید،ازخم شدن به جلوحتی المقدورخودداری کنید
9- قبل ازسیرشدن دست ازغذاخوردن بکشید.

دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره مراقبتهای تغذیه ای بیماران مبتلا به ریفلاکس والتهاب معده