نوع فایل: ppt _ pptx ( پاورپوینت )
( قابلیت ویرایش )
قسمتی از اسلاید :
تعداد اسلاید : 15 صفحه
خونریزی حاد گوارشیاقدامات درمانی اولیه حاد : از دست دادن بیش از یک لیتر خون در کمتر از 24 ساعت.
مزمن : از دست دادن کمتر از 500میلی لیتر خون.
آیا میدانید ؟
انواع خون ریزی گوارشی 15%=800میلی لیتر خون علائم : کاهش برگشت وریدی به قلب، کاهش برون ده قلب و افزایش مقاومت محیطی می شوند و در نهایت افت فشار خون وضعیتی به وجود می آید . تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه. سایر علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکی سر ، تهوع ، تعریق و تشنگی 30%=1500میلی لیتر خون علائم : هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق وقتی که میزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزایش شدید ضربان قلب و افت فشار خون پیش می آید رنگ پریدگی و سردی پوست هم دیده می شود.
تعیین میزان خون از دست رفته در ابتدا، حداقل دو کاتتر داخل وریدی با سوراخ بزرگ برای تجویز محلول های ایزوتونیک (همچون رینگر لاکتات، کلرید سدیم 0/9 درصد) و فرآورده ها ی خونی (در صور لزوم) تعبیه میشود؛ کاتتر ورید مرکزی تنها در صورتی تعبیه میشود که بیمار در حالت شوک است. اکسیژن تراپی بر حسب نیاز ۴ تا ۶ لیتر در دقیقه توسط کانول بینی. تزریق ۲۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا رینگرلاکتات در مدت زمان ۱۰ دقیقه تا آماده شدن خون. مقدار فرآورده های خونی که لازم است تجویز شوند باید برای هر فرد به طور جداگانه (با توجه به وزن بیمار و خون از دست رفته) تعیین شوند. با توجه به خطرات بالقوه انتقال خون، انتقال آن جهت رسیدن به یک هماتوکریت دلخواه، اقدام مناسبی نیست. در صورت اختلال در تستهای انعقادی، (چون بیماران سیروزی) پلاسمای منجمد تازه (FFP)، پلاکت یا هر دو ممکن است برای کنترل خون ریزی فعال مورد نیاز باشد. احیاء تعیین ماهیت خونریزی : ملنا : مدفوه تیره رنگ، قیری شکل، عموماً بد بو، نشان از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (بالاتر از رباط تریتز-رباط متصل کننده دئودنوم به دیافراگم-) هماتمز : استفراغ خون روشن، نشان از خونریزی پروگزیمال رباط تریتز در افتراغ با هموپتزی هماتوشزی : عبور خون قرمز روشن یا مدفوع قرمز تیره از رکتوم، نشانگر خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی؛ اما 15% بیماران با هماتوشزی حاد شدید، منشاء خون ریزیشان دستگاه گوارش فوقانی است ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی) طول مدت خونریزی: به ارزیابی مناسب به منظور تعیین محل خون ریزی کمک میکند وجود یا فقدان درد شکم: بعنوان مثال، هماتوشزی ناشی از دیورتیکول : بدون درد | هماتوشزی ناشی از ایسکمی : با درد شکم سایر علائم همراه: تب، احساس فوریت (urgency) زورپیچ (Tenesmus)، تغییر اخیر در عادات روده ای و کاهش وزن استفاده از درمان دارویی اخیر: NSAIDs یا آسپرین که ممکن است فرد را به زخم یا گاستریت مستعد کند، ضد انعقادها و الکل سابقه طبی و جراحی: سابقه خونریزی گوارشی، جراحی شکمی، سابقه رادیوتراپی، بیماری های قلبی ریوی، کبدی یا کلیوی، سابقه بیماری های التهای روده و پولیپکتومی ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی) طول مدت خونریزی: به ارزیابی مناسب به منظور تعیین محل خون ریزی کمک میکند وجود یا فقدان
متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید
لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت: ................... توجه فرمایید !
- در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
- به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
- پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
- در صورت مشاهده بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
- در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
- هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
« پرداخت آنلاین »
پاورپوینت خونریزی حاد گوارشی و نحوه درمان Massive GI Bleeding