پاورپوینت درباره معاینه سیتم قلبی عروقی

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره معاینه سیتم قلبی عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 79اسلاید

Chest discomfort

 شایعترین علت مراجعه افراد به اورژانس را تشکیل می دهد. تشخیص افتراقی های آن متفاوت از مربوط، به تمام ارگانهای توراکس و شکم می باشد که بعضی از آنها اهمیت حیاتی دارند و بعضی خوش خیم و کم خطر هستند.

اهمیت شرح حال در اینجانب بسیار و زیاداست. باید علل را در ذهن داشت و باگرفتن شرح حال بسیار خوب ، علل مهم و خطرناک را رد کرد و یا به درمان آنها پرداخت.

 علل خطیر که در صورت عدم اهمیت به آنها خطر مرگ وجود خواهد داشت عبارتند از:

1-    حادثه حادایسکمی قلبی

2-     دیسکسیون آئورت

3-آمبولی ریه

علل کم اهمیت تر

.11-    بیماریهای گوارشی: ریفلاکس، اسپاسم مری ،اولسر پیتیک، سنگ صفرادی.

.22-     اختلال در دیوارة قفسة سینه

.33-       پریکاردیت.

.44-     پلوریت/ پنومونی

.55-       آمبولی ریه.

.66-           آنوریسم آئورت - تنگی آئورت.

.77-      هرپس زوستر

 

 

در هر بیماری که با درد قفسه صدری مراجعه می کند این چک لیست  در ذهن داشته باشید.

 

.1قلب:         ایسکمی قلبی،پریکاردیت،بیماری آتورت

.2 ارگانهای داخل توراکس بجز قلب:مری ،پلور،ریه

1. بافت های مربوط به دیواره توراکس(chest wall):

پوست - اعصاب- عضلات - مفاصل - استخوان مهره ها و دنده ها – پستان

1. ناحیه ساب دیافراگم: کبد،کیسه صفرا،معده،پانکراس

درد قلبی با منشا کرونر

•دردقلبی با منشا عروق کرونر:آنژین

•عدم تعادل بین عرضه و تقاضا در عروق کرونر :ایسکمی

•شایعترین عامل زمینه ای ایسکمی میوکارد: انسداد عروق کرونر بدنبال آترواسکلروز (کاهش عرضه)

•(افزایش تقاضا)بدنبال استرس روحی،‌ تب، مصرف غذای سنگین، آنمی، هیپوکسی، هیپوتانسیون، حملة گذرای ایسکمی ایجاد می شود.

•

تعریف:  درد قفسه صوری که ناشی از ایسکمی میوکارد می باشد.

4سئوال در برخورد با درد قفسه سینه

•کیفیت درد:  سنگینی، فشار، سوزش، بصورت درد (aching) چون درد احشایی است، بصورت یک درد Sharp و واضحی بیان نمی شود و معمولاً‌ بیمار احساس درد مبهم دارد.

•محل درد (location)

معمولاً رترواسترنال - نقطه ای نیست. درد به گردن - فک تحتانی - بازوها بخصوص دست چپ ( طرف اولنار) - شانه ها - بین دو کتف انتشار می یابد.

علت:  منشأ یکسان عصب گیری این نقاط و قلب.

معمولاً از فک تحتانی به بالا و ناف؛‌ پایین انتشار نمی یابد.

•

 

•مدت درد (Duration):معمولاً بین 10- 2 دقیقه یک حمله ایسکمی طول می کشد.

.1درد کوتاه که کمتر از 30 ثانیه باشد و یا دردهای شدید و طولانی تر غیرقلبی هستند.

.2درد آنژین از 10- 2 دقیقه،

.3 آنژین ناپایداراز  30- 10 ،MI: بیشتر از 30  ثانیه.

lعوامل تشدید و تخفیف درد:

.1درد با فعالیت، استرس های روحی، غذای سنگین، تاکیکاردی به هر علتی تشدید می شود.

.2با استراحت و نیتروگلیسرین زیر زبانی بهتر می شود.

●

 

 

•درد ناشی از بیماری عروق کرونر که به آن آنژین صدری می‌گوییم، در اغلب موارد ویژگیهای زیر را دارد: درد اغلب بصورت فشارنده، سنگینی، سوزش در پشت جناغ می‌باشد، اغلب درد در فعالیت ایجاد شده با استراحت و گذاشتن قرص نیتروگلیسرین زیر زبانی در عرض 5-3 دقیقه قطع می‌شود. گاه این درد همراه با تعرق سرد، تهوع و استفراغ نیز می باشد. آنژین صدری معمولاً با تغییر وضعیت بدن یعنی خوابیدن، ایستادن، نفس کشیدن و یا بلع تغییر نمی‌کند.

 

 

 

 

تحقیق درمورد اصلاح عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی کرونر و استروک و بهبود آگاهی مردم

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درمورد اصلاح عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی کرونر و استروک و بهبود آگاهی مردم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 

---

قسمتی از محتوی متن ...

تعداد صفحات : 52 صفحه

عنوان : اصلاح عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی کرونر و استروک و بهبود آگاهی ، نگرش و عملکرد مردم و کارکنان بهداشتی در رابطه با این عوامل برنامه قلب سالم اصفهان : برنامه مداخلاتی جامعه نگر برای پیشگیری و کنترل بیماریهای قلبی – عروقی طراحی ، روش اجرا و تجربیات نخست نوشین محمدی فر (مرکز تحقیقات قلب و عروق اصفهان ، مرکز پزشکی امین ، خیابان ابن سینا ، اصفهان ، صندوق پستی 1184-81465) نضال صراف زادگان ، غلامحسین صدری ، حسین ملک افضلی ، شهناز شاهرخی ، حمید رضا طلوعی ، مسعود پور مقدس ، معصومه صادقی ، مرتضی رفیعی ، علی اکبر توسلی ، رویا کلیشادی ، کتایون ربیعی ، منصور شهپریان ، نصرالله بشر دوست ، صدیقه عسگری ، غلامعلی نادری ، حسن علیخاصی ، طاهره چنگیز ، علیرضا یوسفی ، فیروزه سجادی ، حسین ثمریان .
چکیده مقاله : این مطالعه یک برنامه مداخلاتی جامعه نگر با هدف اصلاح عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی کرونر و استروک و بهبود آگاهی ، نگرش و عملکرد مردم و کارکنان بهداشتی در رابطه با این عوامل و همچنین راههای پیشگیری از آنها میباشد .
این مطالعه مداخله ای مشتمل بر سه مرحله است .
مرحله اول شامل بررسی های مختلف در گروه بالغین ، اطفال ، کارکنان بهداشتی ، بیماران قلبی و استروک که بصورت مقطعی انجام شد و در آن وضعیت موجود در شهرستان های اصفهان و نجف آباد (شهرستان های مورد مداخله) و اراک (شهرستان شاهد) در رابطه با KAP مردم (بالغین و کودکان) کارکنان بهداشتی و بیماران ، میزان شیوع عوامل خطرساز ، شیوع بیماریهای عروق کرونر و استروک و مورتالیته و موربیدیته ناشی از این بیماریها تعیین گردید.
کل نمونه‌ های مورد مطالعه 20800 نفر شامل 12600 نفر فرد سالم بالای 19 سال ، 2000 کودک 6 تا 18 سال 2000 نفر والدین آنها و 500 نفر مسوولین و معلمین مدارس ، 1700 نفر کارکنان بهداشتی و 2000 بیمار قلبی و عروقی بود .
برای جمع آوری اطلاعات در زمینه KAP از این افراد ، پرسشنامه هایی که اعتبار و روایی آن تایید شده بود استفاده شد .
شیوع عوامل خطر ساز نظیر چربی های سرم ، دیابت ، پرفشاری خون ، و چاقی با معاینات بالینی و پاراکلنیکی ، شیوع بیماریهای قلبی با استفاده از پرسشنامه ROSE و کد مینه سوتا استاندارد شده ، شیوع استروک با استفاده از پرسشنامه ، بروز بیماریهای قلبی و استروک از طریق پرسشنامه و موارد ثبت بیماریهای قلبی و استروک با روش اجرا شده در مطالعه مونیکا تعیین گردید.
کلیه اطلاعات پرسشنامه ها توسط افراد آموزش دیده بازبینی و پس از تایید وارد کامپیوتر گردید.
از آنجا که هدف برنامه ، پیشگیری از بیماریهای قلبی و استروک می باشد ، مداخلات از سال 1380 (سال دوم برنامه) در قالب 8 پروژه ، (زنان ، کودکان ، جوانان ، افراد در محل کار ، کارکنان بهداشتی ، بیماران و پروژه تغذیه و ورزش) در کل جامعه آغاز گردید .
این مداخلات بر اساس نتایج پرسشنامه هایی بررسیهای انجام شده در مرحله اول در حال انجام می باشد .
پس از 3-4 سال مداخلات ، در سال آخر برنامه (سال پنجم تا ششم) کلیه بررسی های انجام شده در مرحله اول در سال 1384 در یک جمعیت تصادفی دیگر در شهرستانهای مورد مداخله و شاهد تکرار می گردد.
البته در تمام مدت بررسی کلیه افراد بالای 35 سال مورد مطالعه قرار خواهد گرفت.
متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

پاورپوینت درباره مایع غیرخوراکی جهت حفظ حجم کافی مایع داخل عروقی

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره مایع غیرخوراکی جهت حفظ حجم کافی مایع داخل عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 23 اسلاید

—تأمین میزان کافی مایع غیرخوراکی جهت حفظ حجم کافی مایع داخل عروقی ، فشارپرشدگی بطن چپ، برونده قلبی، فشارخون سیستمیک و اکسیژن رسانی به بافت می باشد.

—شرایط مشکل ساز کنترل مایع :

     - مسایل مربوط به جراحی(خونریزی، تبخیر،دفع به فضای سوم)

     - وضعیت حجم مایع قبل از عمل

     - وضعیت بیماری زمینه ای

     - اثر داروهای بیهوشی بر عملکردهای فیزیولوژیک طبیعی

—مزیت کنترل مایع :

     -  کاهش عوارض و مرگ ومیر حین و پس از عمل

     - تأمین پرفیوژن اعضای حیاتی

—اهمیت اکسیژن رسانی و انعقاد و تعادل الکترولیت و اسیدوباز در کنترل مایع

—قضاوت بالینی سنگ بنای کنترل ایده ال مایع می باشد  

—

ارزیابی قبل از عمل

—علل شایع کاهش حجم قبل از عمل:

       - آماده سازی روده ها

       - استفراغ

       - تعریق

       - خونریزی

       - سوختگی

       - مصرف ناکافی مایع

       - توزیع مجدد حجم داخل عروقی بدون دفع خارجی در بیماران سپسیس ، سندرم دیسترس تنفسی بالغین، آسیت، افیوژن پلور، ناهنجاری های   روده  ای به علت افزایش نفوذپذیری مویرگی

پاورپوینت درباره سازگاری های قلبی عروقی در ورزش

اختصاصی از فایل هلپ پاورپوینت درباره سازگاری های قلبی عروقی در ورزش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 31 اسلاید

قلب ورزشکار
دید گاه تاریخی
“قلب ورزشکار نقش مهمی در توانایی انجام کارهای عضلانی بیشینه بازی می کند”این نکته اولین بار در اوایل قرن 17 مورد توجه Giovanni Lancisi پدر کاردیولوژی قرار گرفت.
Osler(1892) اشاره می کند “ ...قلب بزرگ ورزشکاران ممکن است پیامد استفاده بلند مدت از عضلات آنها باشد، اما هیچ انسانی دونده یا پاروزن بزرگی نخواهد شد مگر آنکه به طور طبیعی قلب بزرگ یا قابلیت آن را داشته باشد.” 
8 سال بعد Henschen(1899) که روی اسکی بازان استقامتی کار می کرد نخستین بار واژه ی “قلب ورزشکار” را به کار برد.
با این حال از اواخر قرن 19 و تا دهه هایی از قرن 20 بسیاری از پزشکان عقیده داشتند که فعالیت های ورزشی اثرات زیانباری بر قلب دارد. این عقیده برخاسته از کار کاردیولوژیست آلمانی Beneke  روی نوجوانان ورزشکار بود که در سال 1879 منتشر شد و برای 50 سال یعنی  زمان انتشار یافته های پژوهشی دو پزشک اتریشی پایدار ماند.

Kauf(1924) Deutsch &  دو پزشک اتریشی موسسه قلب وین با مطالعه قلب ورزشکاران مرد وزن در 16 رشته ورزشی به این نتیجه رسیدند که اندازه قلب در مردان شناگر 30 تا 40 درصد و در زنان شناگر 4 تا 12 درصد افزایش می یابد. بیشترین افزایش اندازه قلب به ترتیب مربوط به اسکی بازان استقامت، پاروزنان، دوچرخه سواران، شناگران، کشتی گیران، کوهنوردان، دوندگان، وزنه برداران و پرتاب گران، بازیکنان فوتبال، مشت زنان و شمشیر بازان بود.در پیگیری 6 ماهه ، مشکلات فلبی خاصی در این ورزشکاران مشاهده نشد.

با این حال، این دانشمندان نتوانستند به سوال زیر پاسخ دهند که :

آیا ورزشکاران قهرمان به طور ارثی قلب بزرگتری نسبت به افراد عادی دارند یا این که ورزش موجب این افزایش در اندازه قلب شده است؟

تحقیق درباره تمرین در ارتفاع و سازگاری های سیستم قلبی عروقی

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درباره تمرین در ارتفاع و سازگاری های سیستم قلبی عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل word: (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات : 26 صفحه

مقدمه:
به هنگام تمرین در ارتفاع و سازگاری ها و پاسخ های فیزیولوژیکی چندین عامل در نظر گرفته می شود که اولین و مهمترین آنها درجه یا وسعت هایپوکسی می باشد(1).

با صعود کردن به ارتفاع بالاتر مقدار اکسیژن در محیط جو یا تنفس کاهش پیدا می کند (PIO2) در ارتفاع پایین اشباع اکسیژن شریانی( SaO2 ) در حالت استراحت عموماً به نحو مطلوبی حفظ می شود، و بنابراین اختلال ناچیزی در هموستاز ایجاد می شود.

با این وجود با صعود به ارتفاعات متوسط ( بالاتر از 300 متر یا 800 فوت) به مقدار جرئی کاهش اشباع اکسیژن شریانی از 95% به 92% مشاهده می شود و فشار اکسیژن جو به 110 در مقایسه با 159 میلیمتر جیوه سطح دریا کاهش می یابد و در ارتفاعات بالاتر از 5000 متر فشار اکسیژن جو به 85 میلیمتر جیوه و کاهش اشباع اکسیژن به 80% یا پایین تر کاهش می یابد، این کاهش در فشار اکسیژن دم منجر به کاهش اشباع اکسیژن شریانی در ارتفاعات بالا و اختلال در هموستاز می شود.
در نتیجه شماری از سازگاری های فیزیولوژیکی و متابولیکی جهت تامین اکسیژن بافت ها در پاسخ به این استرس ناشی از هایپوکسی لازم است.

عامل دوم در پاسخ به واکنش های فیزیولوژیکی به تمرین در ارتفاع شدت تمرین در هر جلسه است و بین استرس و شدت تمرین و تمرین در ارتفاع رابطه بزرگی وجود دارد که نقش بزرگی در سازگاری های متابولیکی فیزیولوژیکی و قلبی عروقی بازی می کند(1).

تمرین در ارتفاع قبل از مسابقات در سطح دریا توسط نخبگان ورزشی از حدود سال 1968 استفاده می شده است، این اقدام جهت سازکاری و افزایش عملکرد به کار برده می شود.

در ابتدای حضور در ارتفاع سیستم قلبی - عروقی با افزایش ضربان قلب و برون ده قلب به مقابله با شرایط هایپوکسی برمی خیزد و این افزایش در ضربان قلب و برون ده قلب گاه می تواند تا 50% نیز برسد، این سازگاری سبب افزایش جریان خون وجبران کاهش اکسیژن موجود می شود(12).

بررسی های جدید نشان می دهد که اقامت در ارتفاع زیاد و تمرین در ارتفاع کم در بهبود بازده فیزیکی مفید است و ممکن است باعث افزایش عملکرد قلبی- عروقی به هنگام انجام تمرینات ورزشی شود، البته در این جنبه از بررسی باید مدت زمان و شدت فعالیت را نیز در نظر گرفت(14).