اختصاصی از
فایل هلپ پاورپوینت درباره معاینه سیتم قلبی عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
فرمت فایل : power point (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید : 79اسلاید
Chest discomfort
شایعترین علت مراجعه افراد به اورژانس را تشکیل می دهد. تشخیص افتراقی های آن متفاوت از مربوط، به تمام ارگانهای توراکس و شکم می باشد که بعضی از آنها اهمیت حیاتی دارند و بعضی خوش خیم و کم خطر هستند.
اهمیت شرح حال در اینجانب بسیار و زیاداست. باید علل را در ذهن داشت و باگرفتن شرح حال بسیار خوب ، علل مهم و خطرناک را رد کرد و یا به درمان آنها پرداخت.
علل خطیر که در صورت عدم اهمیت به آنها خطر مرگ وجود خواهد داشت عبارتند از:
1- حادثه حادایسکمی قلبی
2- دیسکسیون آئورت
3-آمبولی ریه
علل کم اهمیت تر
.11- بیماریهای گوارشی: ریفلاکس، اسپاسم مری ،اولسر پیتیک، سنگ صفرادی.
.22- اختلال در دیوارة قفسة سینه
.33- پریکاردیت.
.44- پلوریت/ پنومونی
.55- آمبولی ریه.
.66- آنوریسم آئورت - تنگی آئورت.
.77- هرپس زوستر
در هر بیماری که با درد قفسه صدری مراجعه می کند این چک لیست در ذهن داشته باشید.
.1قلب: ایسکمی قلبی،پریکاردیت،بیماری آتورت
.2 ارگانهای داخل توراکس بجز قلب:مری ،پلور،ریه
- بافت های مربوط به دیواره توراکس(chest wall):
پوست - اعصاب- عضلات - مفاصل - استخوان مهره ها و دنده ها – پستان
- ناحیه ساب دیافراگم: کبد،کیسه صفرا،معده،پانکراس
درد قلبی با منشا کرونر
•دردقلبی با منشا عروق کرونر:آنژین
•عدم تعادل بین عرضه و تقاضا در عروق کرونر :ایسکمی
•شایعترین عامل زمینه ای ایسکمی میوکارد: انسداد عروق کرونر بدنبال آترواسکلروز (کاهش عرضه)
•(افزایش تقاضا)بدنبال استرس روحی، تب، مصرف غذای سنگین، آنمی، هیپوکسی، هیپوتانسیون، حملة گذرای ایسکمی ایجاد می شود.
•تعریف: درد قفسه صوری که ناشی از ایسکمی میوکارد می باشد.
4سئوال در برخورد با درد قفسه سینه
•کیفیت درد: سنگینی، فشار، سوزش، بصورت درد (aching) چون درد احشایی است، بصورت یک درد Sharp و واضحی بیان نمی شود و معمولاً بیمار احساس درد مبهم دارد.
•محل درد (location)
معمولاً رترواسترنال - نقطه ای نیست. درد به گردن - فک تحتانی - بازوها بخصوص دست چپ ( طرف اولنار) - شانه ها - بین دو کتف انتشار می یابد.
علت: منشأ یکسان عصب گیری این نقاط و قلب.
معمولاً از فک تحتانی به بالا و ناف؛ پایین انتشار نمی یابد.
•
•مدت درد (Duration):معمولاً بین 10- 2 دقیقه یک حمله ایسکمی طول می کشد.
.1درد کوتاه که کمتر از 30 ثانیه باشد و یا دردهای شدید و طولانی تر غیرقلبی هستند.
.2درد آنژین از 10- 2 دقیقه،
.3 آنژین ناپایداراز 30- 10 ،MI: بیشتر از 30 ثانیه.
lعوامل تشدید و تخفیف درد:
.1درد با فعالیت، استرس های روحی، غذای سنگین، تاکیکاردی به هر علتی تشدید می شود.
.2با استراحت و نیتروگلیسرین زیر زبانی بهتر می شود.
●
•درد ناشی از بیماری عروق کرونر که به آن آنژین صدری می‌گوییم، در اغلب موارد ویژگیهای زیر را دارد: درد اغلب بصورت فشارنده، سنگینی، سوزش در پشت جناغ می‌باشد، اغلب درد در فعالیت ایجاد شده با استراحت و گذاشتن قرص نیتروگلیسرین زیر زبانی در عرض 5-3 دقیقه قطع می‌شود. گاه این درد همراه با تعرق سرد، تهوع و استفراغ نیز می باشد. آنژین صدری معمولاً با تغییر وضعیت بدن یعنی خوابیدن، ایستادن، نفس کشیدن و یا بلع تغییر نمی‌کند.
دانلود با لینک مستقیم
پاورپوینت درباره معاینه سیتم قلبی عروقی 
