دانلود طب قانونی مسائل پزشکی قانونی مربوط به غرق در آب 6

اختصاصی از فایل هلپ دانلود طب قانونی مسائل پزشکی قانونی مربوط به غرق در آب 6 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

طب قانونی - مسائل پزشکی قانونی مربوط به غرق در آب

دکتر حسینقلی قزل ایاغ

رئیس اسبق طب قانونی وزارت دادگستری

د – مسائل پزشکی قانونی مربوط به غرق در آب – اول – آیا غرق در هنگام جیات رخ داده و باعث مرگ گردیده و یا کشته در اب افکنده شده – وجود خاک بزیر ناخنها و خراش در پشت انگشتان یک علامت خوبی است که غرق قبل از مرگ اتفاق افتاده ولی غالباً این علامت دیده نمی شود – همینطور است که کف قارچی شکل جلوی منخرین و دهان که ثابت می کند آن غریق در آب نفس کشیده . بهترین دلیل آنکه آن مغروق زنده در آب انداخته شده وجود مقدار زیادی آب در معده و کف فراوان و جسم غریبه در مجاری تنفس و آب در گوش متوسط است – افزایش حجم ریه ها یک علامت محققی نییست زیرا این علامت در نتفخ سینه و پهلو نیز یافت می شود . اگر علائم سابق وجود نداشته باشند بدلیل گندیده بودن نعش و یا هنگام سقوط در آب از خوف سرما مدره باشد اثبات غیر ممکن است . اولاً در بدن آثار شواهدی که دلالت برایجاد گندیده بودن نعش و یا هنتگام سقوط در آب از خوف سرما مرده باشد اثبات غیر ممکن است . اولاً در بدن آثار شواهدی که دلالت برایجاد مرگ کند موجود نباشد . ثانیاً بوسائل امتحانات تشریحی نتواند اثبات نماید که شخص در هنگام حیات غرق و خفه شده اما این نوع مرگ هم ممکن است هیچ علامت ممیزه و مشخصه در روی جنازه نگذارد . دوم – آیا خودکشی است یا حادثه و یا قتل بدست غیر – تشخیص بین اقسام خودکشی و حادثه بدست مفتشین قضایی است نه از روی تشریح نعش – در حالت قتل گاهی آثار زد و خورد بسیار واضح و متیقنی موجودند – وقتی زخم دیده شد باید تمیز داد که آیا در زمان حیات تولید شده ویا هنگام غرق از قبیل خوردن جسد بدیوار و یا بکرجی و یا بییک شیی خارجی دیگر (تشخیص این انواع در یحث ضرب و جرح ذکر شده ) سوم – چقدر مدت جسد در آب مانده – این سئوال حل شده است – از درجه عفونت و پوسیدگی جسد با توجه به این نکته که عفونت در آب کندتر رخ می دهد تا در هوای آزاد ( رجوع شود به مبحث زمان مرگ ) دورژی Devergie برای اثبات و تعیین زمان مرگ در آب جدول ذیل را معین کرده : اول – از سه تا 5 روز – سختی نعش و سردی بدن و ابتدای سفیدی طبقه ظاهر و جلد . دوم – از 4 تا 8 روز – نرم تمام اعضا و رنگ طبیعی جلد و سفیدی زیاد ظاهره جلد مچ دست . سوم – از 8 تا 12 روز – رخوت و سستی تمام اعضا و طبقه ظاهره جلد پشت دست شروع می کند به سفید شدن و صورت نرم و رنگش پریده تر از رنگ سایر قسمتهای بدن خواهد بود . چهارم – تقریباً 15 روز – صورت کمی باد کرده و دارای لکه های قرمز و قسمت وسط سینه سبز رنگ – طبقه ظاهره جلد دست ها و پاها مجموعاً سفید و شروع بچین خوردن کرده . پنجم – تا یکماه تقریباً صورت قرمز تیره پلکها و لبها سبز لکه قرمز تیره احاطه شده از رنگ سبز در قسمت قدامی سینه طبقه ظاهره جلد دست و پا سفید و ضخیم وپرچین مثل زیر ضماد . ششم – دو ماه تقریباً – صورت تیره و باد کرده – موها کمی بهم چسبیده – طبقه ظاهره جلد دست و پا در قسمت عمده جدا شده و ناخنها هنوز متصل و چسبیده . هفتم – دوماه ونیم – طبقه ظاهره جلد دست و پا کنده شده – ناخنها هنوز چسبیده رنگ قرمز . نسج سلولی تحت جلدی گردن و محیط خرخره و اعضای محتوی در صندوقه سینه و صابونی شدن جزیی گونه ها و چانه در سطح پستانها و کشاله ران و سطح قدامی ران . هشتم – سه ماه و نیم – خرابی یک قسمت جلد سر و پلک و بینی وصابونی شدن جزیی صورت و قسمت فوقانی گردن و کشن ران و رختن پوست قسمتهای مختلف بدن – برداشته شدن طبقه ظاهره و جلد دست و پا و ریختن ناخنها . نهم – چهارماه نیم – صابونی شدن مجموعه چربی صورت و گردن و کشاله ران و قسمت قدامی رانها – ابتدای طبقه بندی آهکی روی رانها و ابتدای صابونی شدن قسمت قدامی دماغ و رنگ پریدگی قسمت عمده جلد سر و عریانی استخوان سر و ابتدای سستی آن هنگام تابستان این آثار سریعتر رخ می دهد – معهذا ممکن نیست مدت توقف در آب را تعیین نمود مگر با تخمین و تقریب زیادی . سوم – حلق آویزی – طریقه خفقانی که وقوع می یابد بواسطه آویزان کردن بدن بوسیله یک بنده گره خورده بدور گردن . مرگ بوسیله حلق آویز شده از ارداه شخصی لازم نمی دارد که بدن معمولاً بیک فاصله از زمین دور از هر نوع تکیه گاهی آویزان باشد ممکن است اتفاق افتد که بدن خفه شده ایستاده تکیه به دیوار و پاها بر روی زمین و یا دو زانو نشسته و یا چمباته و یا دراز کشیده باشد رسن و رشته در حالیکه روی گردن فشار می آورد قطع دوران دم در دماغ کرده و باعث بیهوشی فوری گردیده و متوسطاً مرگ در ده دقیقه دست می دهد این نوع خودکشی بسیار متداول بوده ودر 1890 مسیحی در فرانسه از 3685 فقره خودکشی بدین طریق 3133 مرد و 552 زن شماره کرده اند و در 1984 قبرستانهای پاریس 44 مرده حلق آمیز شده 43 مرد و یکزن دریافت داشته اند . الف – سبب مرگ از راه حلق آویزی – تجربتاً آسانست مطمئن شویم که آویختن بدن حتی ناقص رگهای وداج را مسدود می سازد بطرزی که دوران دم در دماغ قطع گردیده و شرائین فقرات مقدار بسیار کمی خون می دهند و معهذا بیهوشی بسیار سریع رخ دهد و تقریباً بلافاصله در همان آن فشار به اعصاب پنوموگاستریک Pneumogastrique (رویوی معدی ) و مجاری هوایی و تنفسی بسرعت باعث مرگ می شود . ب – منظره خارجی یک جنازه – اول گردن – رشته یا طناب یک شیاری Sillon در گردن می گذارد که منظره اش مختلف است – وقتیکه رشته سفت و ناهموار باشد( طناب و شته و تسمه و غیره ) شیار شکل یک جوی منظمی پیدا می کند که هر قدر رشته نازکتر باشد و مدت آویزان بودن طولانی تر عمق آنجوی زیادتر است . در این موقع جلد سخت و نازک و محدود به لبه های برجسته آبی رنگ است وقتی حلق آویزی بوسیله یک حوله یا یک شال گردنی انجام یافته باشد و شیار آنها فراح تر و کم عمق تر می شود با لبه هاس نامعین و پریدگی رنگ جلد بدون نازک شدن پوست . در دو حالت گذشته معبر رشته کمی مختلف است – از قسمت قدامی و فوقانی گردن گذشته و بعد مورباً از پایین به بالا و از عقب بجلو و از پشت گوشها عبور کرده و منتهی به قفا می گردد و یک شکل شلجمی یا نعل اسسبی نشان می دهد تقریباً Paraboblique همیشه یگانه و منحصر و عبورش از بالای حنجره است که عموماً صاف و سر راست نیست هرقدر تعلیق طولانی باشد انسداد مجاری تنفس از چسبیدن بیخ زیان بحلق حاصل می شود جلد شیار نازک و شفاف و نسج سلولی زیر جلد هم نازک است . دوم – صورت – اگر مدت آویخته بودن خیلی کوتاه باشد صورت منظره طبیعی خود را از دست نمی دهد بالعکس در مدت طولالنی صورت متورم و کبود است با برجستگی چشمان و خونمرگی زیر نسج ملتحمه زبان اغلب برجسته و بیرون از دهان و گاهی بین دندانها فشرده می باشد و یک کف خون آلودی از دهان و بینی جاری می شود . سوم – دست و پا و آلات تناسلی – پاها خم شده و در نتیجه سرازیر و آوییزان بودن بنفش رنگ گشته . دستها در طول بدن آویزانند و انگشتان سمت مچ خم شده وبعضی اوقات در دست و پا لکه های نزف الدمی دیده می شود . هنگام نزع ممکن است نعوظی بلاارده همراه با دفع منی دست دهد که آثارش در پیراهن و شلوار دیده می شود – پس از مرگ قضیت متورم است ولی نه به حد نعوظ . ح- موضوعات پزشکی قانونی نسبت به حلق آویزی – 1- آیا میتوان ثابت نمود که مرگ در نتیجه حلق آویزی بوده . مطلقاً هیچ علامت ممیزه وجود ندارد – شیار جای رشته هم دارای یک منظره است اعم از اینکه حلق آوییزی در حیات کسی رخ داده باشد و یا مقتول را از طریق دیگر کشته و برای اشتباه کاری حلق آویزی در حیات کسیی رخ داده باشد و یا مقتول را از طریق دیگر کشته و برای اشتباه کاری حلق آویز کرده باشند اما در این موقع غالباً خونمردگی وجود ندارد – نمی توان بیانی کرد مگر پس از یک مجموعه علائم ثابته ملحق بعدم وجود جراحاتی از نوع دیگر مرگ .

منابع:

دانلود طب دانشکده طب 18 ص

اختصاصی از فایل هلپ دانلود طب دانشکده طب 18 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 18

بسمه تعالی

تاسیس دانشکده طب

فکر تاسیس دانشگاه از سال 1307 شمسی و در زمان وزارت معارف سید محمد تدین به وجود آمد ولی چون وسائل این کار به هیچ کیفیتی فراهم نبود ناچار اجرای آن به تاخیر افتاد

با این توضیح که در اسفند ماه سال 1305 هجری شمسی در مذاکرات قبل از دستور مجلس شورای ملی ( دکتر سنگ ) درباره « ونیوتیه » از وزیر معارف پرسید که آیا اقدام شده یا نه و اضافه کرد به واسطه نداشتن ونیوتیه است که محصل به اروپا می رود .

نخستین قسمتی که از دانشگاه تهران ساخته شد . بنای تشریح نعش یا دستگاه ابن سینا بود . این بنا روز یکشنبه سوم تیرماه 1313 طی مراسمی که با حضور محمد علی فروغی ، ذکاء الملک نخست وزیر و کفیل وزارت معارف و هیئت شورای دانشکده طب انجام شد ، شروع و در اوایل بهمن ماه 1313 حاضر و روز 15 بهمن آن سال به تشریفات رسمی از طرف رضا شاه افتتاح و چند روز بعد در آن دستگاه برای دانشجویان طب ، تعلیم تشریح نعش آغاز گردید ، روز 15 بهمن علاوه بر افتتاح دستگاه تشریح مراسم نصب لوح تاریخی ساختمان دانشگاه تهران به دست شاه وقت انجام یافت .

معرفی طب ایرانی : منظور از طب ایرانی خواندن و تدریس شرح اسباب نفیسی و قانون بوعلی بوده است اولین معلمی که برای این درس انتخاب شد . میرزا احمد طبیب کاشانی بود که تا سال 1287 قمری به این کار اشتغال داشت بعد از او تا تاریخ 1294 قمری این منصب به میرزا عبدالوهاب طبیب واگذار گردید و از آن به بعد میرزا ابوالقاسم خان نائینی ملب به سلطان الحکما به مدت طولانی عده دار و رئیس این درس شد . وی از سال 1323 قمری به مرض وبا درگذشت و با فوت او تا سالیانی چند طب ایرانی از برنامه مدرسه حذف گردید . البته مورخین معتقدند که گنجاندن طب ایرانی جزء دروس مدرسه طب دارالفنون به این خاطر بوده است که چون در آغاز امر مردم از معالجه بیماری ها بر اساس طب فرنگی سررشته نداشتند یا از آن پرهیز می کردند : اولیای مدرسه در مقابل آنها بهانه ای داشتند که شاگردان مدرسه طب ایرانی هم می خوانند و می دانند و در عمل نیز از این کار نتیجه خوبی حاصل شد چرا که محصلین اسامی امراض و دواها و مسائل مهم طب را از روی کتب قدیم آموختند و به اصطلاحات پزشکی آشنا شده بهتر ترجمه می کردند .

طب اروپایی : همان گونه که بیان شد اولین معلم این رشته دکتر فوکتی داروساز ایتالیایی بود که به وسیله جان داود استخدام و به ایران آمد و علوم مزبور را به کمک مترجمی به نام میرزا رضا کاشی تعلیم می داد او با دکتر پولاک ازهمکاری نزدیکی برخوردار بود . فوکتی در سال 1274 قمری برای تهیه و خرید و لوازم لابراتوار مدرسه دارالفنون به فرانسه رفت و یک سال بعد به ایران بازگشت و این اولین لابراتوار جدید شیمی در ایران بود . بسیاری از مواد دارویی و شیمیایی برای اولین بار در تهران به وسیله او تجربه شد و ترکیبات شیمیایی آنها معلوم و آشکار گردید .

در واقع دکتر فوکتی را می توان جزء اولین کسی که برای درمان عملی بیماران آنها را قبل از عمل با انز بیهوش می کرد د ر واقع می توان او را از بانیان دانش بیهوشی در ایران دانست .

معرفی تعدادی از اولین پزشکان :

دکتر علی اکبر خان نفیسی از خاندان کهنی بود که مدت بیش از پانصد سال دانشمندان بسیار در فنون مختلف از آن برخاسته اند . مرحوم علی اکبر خان نفیسی در کرمان از ماه ربیع الاول 1263 قمری ولادت یافت و تحصیلات مقدماتی خود را در کرمان به پایان رسانید . ولی وزیر وقت کرمان محمد اسماعیل خان چون به استعداد شخصی و موروثی علی اکبر خان را برای فراگرفتن علم طب مستعد تر می دید او را به تحصیل این علم گماشت . در این زمان مدرسه دارالفنون به کوشش میرزا تقی خان امیرکبیر دایر شده بود . و پس از چندی به همه حکام ایالات و ولایات ایران دستور داده بودند که از هر شهر ی چند تن از نجیب زادگان و فرزندان دانشمندان را که مستعد فراگرفتن علوم جدید باشند برای تحصیل در آن مدرسه به تهران روانه کنند . از کرمان محمد اسماعیل خان ، علی اکبر خان نفیسی را در پایان سال 1282 قمری برای فراگرفتن علم طب در مدرسه دارالفنون به تهران فرستاد . و وی از آن پس همواره در تهران ساکن بود .

تالیفات وی از طب شامل یک سلسله کتابهای سودمند است که یا خود مستقیما نوشته و یا زبان فرانسه ترجمه کرده و نخستین آنها کتابی است در تشریح که ترجمه آن را در سال 1305 در اصفهان به پایان رسانید و از آن پس کتابهای دیگری در فنون مختلف طب تالیف و ترجمه کرده که بدین قرار است : کتابی در پاتولوژی و کلینیک جراحی ، رساله ای در فیزیک ، رساله ای در جراحی ، رساله ای در تراپوتیک می باشد .

- دکتر اسماعیل خوان مرزبان « مودب السلطنه »

میرزا اسماعیل خان به سال 1254 خورشیدی در شهر رشت تولد یافت . تحصیلات مقدماتی را در زادگاهش گذراند . آنگاه برای آموختن علوم متوسطه راهی تهران شد و در کلاس طب مدرسه دارالفنون به کسب دانش و هنر پرداخت . اسماعیل خان طبیب پس از مدتی به نیت تکمیل تحصیل به اروپا رفت و چندان در این کار کوشید و رنج برد که در پاریس به خلاقیت و مهارت نامور شد . آن گاه به سال 1279 خورشیدی به ایران بازگشت و طبابت مشغول شد . دکتر اسماعیل خان چندان به خوشرویی و مهربانی و مدارا با بیماران رفتار می کرد و چنان به مواظبت در معالجت ایشان می کوشید که دیری نگذشت در سراسر ایران به خداقت و مردمی بودن معروف گردید . مظفرالدین شاه به او که بر همه پزشکان خارجی مقیم ایران سر بود مهربانی ها نمود و به لقب « مودب السلطنه » سرفرازش کرد وی از اعضای موتمن و موثر جامعه آدمیت بود . سوگند نامه اش به این شرح است : پروردگارا اقرار می کنم که توبه من شرافت ، آدمیت عطا فرموده و در ادای

تحقیق درباره روش های درمانی در طب سنتی ایران

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درباره روش های درمانی در طب سنتی ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 28

روش های درمانی در طب سنتی ایران

1-گیاه درمانی (Phytotherapy)

درمان بیماری های مختلف جسمی و روحی به وسیله گیاهان را "گیاه درمانی" می گویند.

یکی از روش های قدیمی جهان، طب گیاهی است. خداوند حکیم درمان همه بیماری ها و دردها را در طبیعت قرار داده است.«طبیعت خادم طبیعت است».

2-ماساژ درمانی (Massage therapy)

درمان بیماری های عضلانی، اسکلتی، گوارشی، سردردها، رفع استرس و افسردگی، بهبودی جریان خون و افزایش اکسیژن رسانی به بافت ها و بهبودی ده ها بیماری دیگر از خواص ماساژ درمانی است.

بعضی ماساژهای درمانی عبارتند از: ایروودا، یومیهو، تای ماساژ، ماساژهای آرام بخش و ماساژهای زیبایی.

3-شیاتسو (Shiatsu)

فشردن نقاط حیاتی بدن برای سلامتی، توسط انگشتان دست را "شیاتسو" می گویند.

یک تکنیک سالم و مؤثر که بیشتر پیشگیری کننده است و به عنوان شکلی از فیزیوتراپی برای بیماری های خاص مورداستفاده قرار می گیرد.

بیماران انرژی و نیروی ذخیره شده خود را ازاین طریق بدست می آورند و افرادی را که از استرس، تنش، افسردگی و یا بی خوابی رنج می برند، می توان با این روش درمان کرد.

4-حجامت (Cupping)

در زبان فارسی حجامت به معنی مداوا تعریف شده و یک روش خون گیری است که برای پیشگیری از بیماری ها و درمان بعضی بیماری ها انجام می گیرد.

حجامت خشک بدون تیغ و خونگیری است و حجامت تر همراه خونگیری است.

شیخ الرئیس ابوعلی سینا حجامت را به عنوان یک رکن درمانی مطرح کرده است.

مردم بر اساس توصیه رسول اکرم(ص) که می فرمایند:« بهترین عید، دوره حجامت است»، عید خون می گرفتند.

حجامت در پیشگیری و درمان بیماری هایی چون آسم، اعتیاد به مواد مخدر، نارسایی هضم غذا، سردردهای میگرنی و اعصاب، چربی خون، غلظت خون و بیماری های پوستی کاربرد دارد.

5-بادکش درمانی (Dry cupping)

بادکش درمانی، ایجاد مکش در نقاط مختلف بدن به منظور انبساط عروقی بدن و انحراف مواد از نقطه خاص است که حجامت خشک نیز می نامند.

انجام بادکش و چرخاندن لیوان روی بدن افراد فلج شده ناشی از سکته مغزی و قلبی، باعث بهبودی می شود.

در بعضی بیماران انجام بادکش با ترکیبی از روغن های مخصوص باید صورت گیرد.

6-زالو درمانی(Leech therapy)

زالو درمانی یکی از روش های خون گیری طبی محسوب می شود که به لحاظ نحوه خون گیری و ماده هیرودین که توسط زالو به بدن وارد می کند، در طب سنتی از جایگاه ویژه ای برخوردار است. هر زالویی اثر درمانی ندارد. در بزاق زالو ماده ضد انعقادی وجود دارد که موجب رقیق شدن خون، بازشدن عروق تنگ و در نتیجه موجب افزایش خون رسانی و اکسیژن رسانی موضع یا عضو می گردد.

اکنون زالو درمانی در بیماری هایی چون تنگی عروق قلب، پیوند پوست، پیوند اعضاء، واریس، ضایعات پوستی، بیماری های مفاصل، آرتروز، هموروئید، زیبایی پوست و تقویت سیستم ایمنی کاربرد دارد.

7-فصد (رگ زدن (Fasd)

یکی از روش های خون گیری در طب سنتی است. این عمل باعث دفع بسیاری از سموم بدن به خصوص در مواقع غلبه سودا شده و مواد زائدی که در خون رسوب و افزایش پیدا می کند را نیز دفع می کند.

فصد در واقع همان رگ زدن است ، ولی بایستی توسط افراد ماهر و متخصص صورت گیرد.

کاربردهای مهم فصد عبارتند از:

تحقیق درباره طب عفونی

اختصاصی از فایل هلپ تحقیق درباره طب عفونی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 25

مقدمه

طب عفونی در واقع از رشته های آموزشی مهم و کاربردی در دوره ی تربیت پزشکان عمومی بوده و آموزش جامع و کامل آن اهمیت زیادی در آینده ی شغل این عزیزان دارد.

مدت یک ماه مدت کوتاهی است که بایستی با برنامه ریزی دقیق و مناسب و با حداکثر توان، سطح علمی و عملی شما را بالا برده و قدمی در جهت افزایش دانش و توان شما کارورزان برداریم .

در این مسیر علاقه و انگیزه ی بالای شما در دریافت مطالب ما را به امر آموزش علاقه مند تر کرده و مسلماً نیازمندیم با نظم و انظباط کامل ما را همراهی کنید.

بخش اول:

مقررات آموزشی کارورزان عفونی

حضور در بیمارستان: از ساعت 30/7 صبح الی 2 بعد از ظهر در روزهای غیر کشیک

حضور به موقع و مداوم در ساعات کشیک در اورژانس یا بخش های بستری

آشنایی با بیماران بستری شده شب قبل: 30/7 الی 8 صبح

شرکت در گزارش صبحگاهی: 8 الی 9 صبح

شرکت در راند بخش با حضور دستیاران و اساتید مربوطه: 10-9 صبح

حضور در درمانگاه:12-10 صبح

معرفی کامل بیمار در گزارش صبحگاهی همراه با مدارک پاراکلینیک و ذکر آخرین وضعیت وی.

تهیه شرح حال از بیماران بخش، درج گزارش روزانه، خلاصه پرونده و ON/OFF service note

تهیه در خواست مشاوره و پیگیری آزمایشات

ارائه کنفرانس طبق برنامه ریزی انجام شده توسط دستیار مربوطه

در بخش با روپوش سفید و اتیکت حاوی نام و عنوان همراه با گوشی پزشکی و وسایل معاینه لازم و ضروری حضور پیدا کنند.

در صورت علت موجه جهت مرخصی بایستی با اجازه استاد مربوطه و دستیار مربوطه و با تعیین جانشین باشد.

حداقل کشیک در ماه:10 شب

در صورت بروز مشکل و عذر موجه تغییر برنامه کشیک با هماهنگی چیف انترن ها و رزیدنت مسئول مجاز است ولی واگذاری آن ممنوع است.

بخش دوم:

اهداف کلی آموزشی گروه عفونی

آشنایی کارورزان با نحوه برخورد صحیح با بیماریهای اورژانس و طب عفونی

نحوه برخورد صحیح ، تشخیص و درمان بیماریهای شایع طب عفونی

کسب توانایی در انجام پروسجرهای تشخیصی و درمانی طب عفونی

کارورز باید قادر باشد علاوه بر کسب مهارت در حیطه روانی – حرکتی در حیطه شناختی به یک استدلال صحیح مورد نظر شامل قدرت تجزیه و تحلیل یافته های بالینی قدرت تفسیر داده ها و قدرت قضاوت صحیح بالینی را به دست آورد .

بخش سوم:

اهداف ویژه آموزشی گروه عفونی

اهداف ویژه ( رفتاری ) : در حوزه بیماری های استخوان و مفاصل و پوست

الف) کارورز باید قادر باشد:

نحوة برخورد با منوآرتریت حاد و مزمن را بداند و اقدامات تشخیصی اولیه را انجام دهد.

آرتریت سپتیک را تشخیص داده و درمان اولیه را انجام دهد.

سلولیت را تشخیص داده و و اقدامات اولیه درباره آن را بداند.

ب) دانسته های لازم کارورز از اورژانس های بخش عفونی در حوزه بیماری های استخوان و مفاصل و پوست

انجام اقدامات اولیه لازم درباره

منوآرتریت حاد

آرتریت سپتیک

ج) مهارت های عملی کارورز در بخش عفونی

1. توانائی پونکسیون مایع مفصلی زانو

2. توانائی انجام و خواندن رنگ آمیزی گرم مایع مفصل

اهداف آموزشی کارورزان بخش عفونی

الف) اهداف ویژه (رفتاری) : در حوزه بیماری های گوارش و کبد

کارورز باید قادر باشد:

اقدامات اورژانس را درباره انسفالوپاتی کبدی تشخیص دهد.

نحوه ی برخورد با درد شکم را بداند و اقدامات تشخیصی را انجام دهد.

گاسترو آنتریت را تشخیص داده و درمان اولیه و علل آن را بداند.

نحوه ی برخورد با آسیت را بداند و اقدامات تشخیصی اولیه را انجام دهد.

هپاتیت حاد را تشخیص داده و اقدامات تشخیصی اولیه را انجام دهد.

دانسته های کارورز از اورژانسهای عفونی

انجام اقدامات اولیه ی لازم درباره

اسهال حاد – مسمومیت غذائی - هپاتیت حاد

ج) مهارت های عملی کارورز در بخش عفونی:

توانائی انجام پونکسیون مایع آسیت و انجام و خواندن رنگ آمیزی آن و تفسیر آنالیز آن

توانائی تفسیر عکس ساده شکم

اهداف آموزشی کارورزان بخش عفونی در حوزه بیماری های سیستم ادراری

الف ) اهداف ویژه :

کارورز باید قادر باشد :

عفونتهای ادراری را تشخیص دهد و عوارض آن را شناسایی کند و درمان لازم را اعمال کند.

هماچوری را به طور صحیح تشخیص داده و با آن برخورد کند .

ج ) دانسته های کارورز در اورژانس های عفونی :

د) مهارت های عملی کارورز در بخش عفونی :

توانایی گذاشتن کاتتر ادراری را داشته باشد.

توانائی آماده سازی و خواندن نمونه ادرار زیر میکروسکوپ

اهداف آموزشی کارورزان بخش عفونی

الف) اهداف ویژه (رفتاری) در حوزه سیستم خون و لنفو پرولیفراتیو

علل اسپلنومگالی و لنفادنوپاتی و برخورد با آن را بداند.

ب) مهارت های عملی کارورز در بخش عفونی

1. توانائی تفسیر CBC

2. توانائی تهیه لام خون محیطی و خواندن لام در حد شناسائی سلول های طبیعی و غیر طبیعی

اهداف آموزشی کارورزان بخش عفونی

الف) اهداف ویژه (رفتاری) در حوزه سیستم تنفس

کارورز باید قادر باشد:

پلورال افیوژن را تشخیص دهد و برخورد با آن را بداند.

ب) اقدامات لازم را در موارد زیر بعمل آورد:

فارنژیت- ازوفاژیت-سینوسیت- پنومونی

ج) مهارت های عملی کارورز در بخش ریه

1. نمونه برداری از حلق و رنگ آمیزی گرم.

2. توانائی انجام پونکسیون مایع پلور و رنگ آمیزی گرم مایع پلور و تفسیر بیوشیمی آن

3. توانائی تفسیر CXR

در حیطه نگرش:

به منظور ارایه بهترین مراقبت های پزشکی، کارورز داخلی باید در پایان دوره ارتباط مناسب، موثر و عاطفی و مشارکت جویانه با بیمار، خانواده و همراهان وی، سایر پزشکان و دست اندرکاران حرفه پزشکی را فرا گرفته باشد.

ارتباط کارورز با بیمار باید براساس درک و احساس همدردی و روش مشارکت جویانه در جهت جلب اعتماد بیمار باشد بدین منظور:

طب سوزنی

اختصاصی از فایل هلپ طب سوزنی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 11

با طب سوزنی آشنا شویم

استفاده از طب سوزنی برای درمان بیماریها در قرن 21

سابقه طب سوزنی (Acupuncture) به بیش از 2000 سال پیش و به کشور چین باز میگردد. شاید بتوان آنرا یکی از قدیمی ترین و در عین حال کاربردی ترین روشهای طبابت دانست که در حال حاضر در قرن 21 ام مورد استفاده قرار می گیرد.

شناخت دوباره این طب را به جرات می توان مدیون روزنامه نگار مجله نیویورک تایمز یعنی جیمز رستون (James Reston) دانست که در سال 1971 دانست طی مقاله ای به بررسی روشهای طبابت در چین که توسط سوزن انجام می شد، دانست. در اصل اصطلاح Acupuncture تشریح کننده مجموعه ای از روشها است که توسط آن نقاطی از بدن برای دریافت نتایج مورد نظر با روشهایی خاص مانند استفاده از سوزن تحریک می شود. طب سوزنی امروزه با استفاده از فرو کردن سوزن های خاصی به درون بدن از طریق پوست توسط دست و یا حتی جریان الکتریسیته انجام می شود. سوزنهایی که در این طب از آن استفاده می شود فلزی هستند و تقریبا" به قطر چند تار موی سر می باشند. بیمارانی که این روش درمان را برای خود انتخاب می کنند اظهارات متفاوتی دارند، اما در مجموع اغلب آنها بیان می کنند که هنگام فرو کردن سوزن به بدنشان احساس درد زیادی نمی کنند. معمولا" تجربه و تخصص پزشک معالجه در استفاده از سوزن می تواند میزان درد حاصله را کاهش یا افزایش دهد. سازمان مدیریت تغذیه و داروی آمریکا (FDA) در سال 1996 استفاده از سوزنهای مخصوص برای این نوع از روش درمان را تایید کرد. این سوزنها باید استریل باشند و می توان هریک از آنها را برای یک و فقط یک بیمار استفاده کرد. همچنین قبل از هر بار استفاده از سوزنها باید آنها را با الکل یا مواد ضدعفونی کننده تمیز کرد.

امروزه در درمان طب سوزنی ممکن است از جریان الکتریسته نیز استفاده شود.

بسیاری از پزشکان اعتقادی به این نوع از روش طبابت ندارند و برعکس بسیاری دیگر با استناد به آمار بدست آمده از بهبود بیماران این روش را برای معالجه توصیه می کنند. آزمایشها نشان می دهد این روش می تواند برای کاهش درد پس از جراحی، شیمی درمانی، جراحی های دندان و ... بسیار موثر واقع شود.

همچنین شواهد بسیاری موجود است که طب سوزنی می تواند در معالجه بیماری هایی چون اعتیاد به مواد مخدر، فعال کردن دوباره ماهیچه های تنبل، سر درد، دردهای مفصلی، انواع آسم و تنگی نفس بعنوان یک راه حال و یا حداقل در کنار درمان دارویی استفاده شود. تحقیقات جدید نشان می دهد که طب سوزنی توانایی کاهش و حتی برطرف کردن انواع درد را داشته و می تواند توانایی های قسمت های مختلف بدن افراد را بالا ببرد. طب سوزنی چگونه کار می کند؟در طب سنتی چین که به TCM به معنی Traditional Chinese Medicine معروف است، بدن انسان تحت تاثیر دو نیروی مخالف هم به نام های یین و ینگ (Yin & Yang) قرار دارد. Yin به صفاتی چون سردی، آرامی و در کل حالت غیر فعال بر میگردد. در حالی که Yang به صفاتی چون گرمی، هیجان و فعال بودن نسبت داده می شود. در این نگرش، سلامت بدن هنگامی حاصل می شود که میان این دو نیرو تعادل برقرار باشد و عدم تعادل این دو نیرو باعث می شود که جریان حیاطی در بدن که به Qi ("چی" تلفظ می شود) معروف است مختل شود. این جریان از راه ها و نقاط خاصی در بدن گذر می کند. تعداد 12 عدد از این مسیرها و نقاط بعنوان نقاط اصلی و تعداد 8 عدد بعنوان نقاط سطح دوم معرفی می شوند، در مجموع بیش از 2000 نقطه نیز دیگر به آنها متصل میباشد. اساس طب سوزنی بر تحریک این نقاط استوار است که می تواند جریان Qi در بدن را کنترل نماید. اینکه مدل چینی ها برای بدن درست است یا خیر جای بحث دارد اما دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که تحریک این قسمت های بدن می تواند روی وضعیت شیمایی و عصبی مغز تاثیر بگذارد و در نهایت منجر به عکس العملهایی مانند کاهش درد، تغییر فشار خون و ... شود و در نهایت سلامت بیمار را منجر شود.

طب سوزنی ، دوازده محور اصلی - ۲

استفاده از طب سوزنی برای درمان بیماریها

چینیان باستان 12 محور اصلی را، 12 مرکز فرماندهی امپراتوری بدن میدانستند که هر یک بر بخشی از بدن و شخصیت انسان و نظارت میکند و به وجود او در جهان هدف می بخشد. علاوه بر این، تمام این مراکز با اتکا به یکدیگر، کل وجود انسان را به تکاپو و زندگی وا میدارند. با مطالعه محورهای دوازده گانه، به احاطه بی نظیر چینیان باستان بر بدن انسان و دنیای درونی او پی میبریم. شیوه استدلال و نتیجه گیری آنان موجب شده است تا در طول سالیان دراز، طب سنتی چین همچنان جایگاه خود را حفظ کرده و تا حد زیادی کاربرد داشته باشد.

قلبقلب سلطان بدن است. قلب علاوه بر حکمرانی بر کل بدن، برای قلمرو فضای کافی به وجود می آورد تا